Tigécycline est un antibiotique c'est semi-synthétique. Il est utilisé pour les infections compliquées et les infections avec des souches problématiques multirésistantes.
Qu'est-ce que la tigécycline?
Tigécycline est un antibiotique qui est produit de manière semi-synthétique. La drogue tigécycline appartient à la tétracycline antibiotiques ainsi que antibiotique médicaments de la classe de médicaments glycylcycline. La tigécycline est un dérivé des tétracyclines. Parce que le médicament est efficace contre de nombreux Pathogènes, il est utilisé comme antibiotique à large spectre. Large spectre antibiotiques couvrir beaucoup les bactéries de la gamme Gram négatif et Gram positif. Ils sont également efficaces contre les chlamydia, les rickettsies, les spirochètes ou les protozoaires. La tigécycline est également efficace contre les anaérobies tels que les clostridies. Les infections causées par Escherichia coli ou Acinetobacter baumannii peuvent également être traitées par la tigécycline. Actuellement, la tigécycline est également efficace contre les résistants à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM), vancomycine-entérocoques résistants (ECV) et formant des BLSE Pathogènes. Comme la tigécycline doit être utilisée plus fréquemment en raison de l'augmentation de la résistance, l'utilisation généralisée de l'antibiotique devrait conduire à une résistance supplémentaire à l’avenir.
Action pharmacologique
La tigécycline agit comme la plupart des tétracyclines. Le médicament inhibe la biosynthèse des protéines au Ribosomes of Pathogènes. En conséquence, l'aminoacyl-ARNt ne peut plus se fixer aux sous-unités 30S du Ribosomes, rendant impossible le les bactéries multiplier. Contrairement aux autres tétracyclines, la tigécycline peut contourner deux mécanismes de résistance. Beaucoup de résistants les bactéries ont des pompes dites d'efflux. Ceux-ci canalisent l'antibiotique hors de la cellule bactérienne par le transport protéines. La tigécycline peut contourner ce mécanisme de protection. Il a également une affinité de liaison cinq fois plus élevée pour Ribosomes, rendant divers protecteurs protéines des bactéries inefficaces.
Application médicale et utilisation
La tigécycline est un antibiotique de réserve. réserve antibiotiques sont des antibiotiques spéciaux utilisés exclusivement pour traiter les infections par des agents pathogènes résistants. Ils peuvent également être utilisés comme antibiotique calculé thérapie pour les infections sévères. Ils sont administrés immédiatement si l'agent pathogène est encore inconnu dans le cas d'une infection sévère, mais peuvent être suspectés sur la base des symptômes présents. Le démarrage rapide de thérapie vise à prévenir les complications. En Allemagne, la tigécycline est approuvée exclusivement pour le traitement des infections sévères. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Les domaines d'utilisation possibles sont sévères peau et les infections des tissus mous et les infections compliquées dans la cavité abdominale. Dans la plupart des cas, ces infections compliquées sont contractées en ambulatoire et sont causées par SARM (résistant à la méticilline Staphylococcus aureus). Les infections par des agents pathogènes formant des BLSE sont également une indication de la tigécycline. BLSE signifie bêta-lactamases à spectre étendu. Les bactéries formant des BLSE peuvent cliver les antibiotiques contenant des bêtalactamines et sont donc résistantes aux pénicillines, céphalosporines ainsi que monobactames. Les bactéries formant des BLSE appartiennent au soi-disant problème germes. Ils sont responsables d'un grand nombre d'infections dans les hôpitaux. Les Klebsiellae et Escherichia coli formant des BLSE sont particulièrement importants. Jusqu'à présent, la tigécycline est toujours efficace contre ces agents pathogènes. En revanche, l'antibiotique n'a aucun effet contre les infections à Pseudomonas aeruginosa.
Risques et effets secondaires
Pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, il n'y a pas encore d'études sur l'efficacité et les effets secondaires de la tigécycline. Cependant, il existe déjà des preuves que la tigécycline peut interférer avec la formation osseuse chez les enfants et les adolescents, entraînant un retard de la formation osseuse. L'effet secondaire de la tigécycline dépend de la dose. Par conséquent, il est recommandé de diviser la journée dose en deux doses uniques. Les effets secondaires courants sont nausée ainsi que vomissement. En comparaison avec d'autres antibiotiques, une létalité accrue a été observée. En particulier dans pneumonie, le traitement par tigécycline est associé à un taux de létalité plus élevé. L'évolution de la maladie est affectée négativement, en particulier lorsque surinfection survient pendant le traitement par la tigécycline. UNE surinfection est une infection bactérienne qui se développe sur la base d'une infection virale. En raison de sa létalité élevée, une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque doit donc être effectuée avant d'utiliser la tigécycline. S'il s'avère qu'après le début de thérapie que l'infection ne fait pas partie des indications approuvées, un traitement antibactérien alternatif doit être effectué. Contrairement à de nombreux autres antibiotiques, la tigécycline n'est pas métabolisée via le système dit du cytochrome P450. Par conséquent, il y a peu de interactions entre l'antibiotique et l'autre médicaments. Si l'anticoagulant warfarine est administré en même temps, les paramètres de coagulation dans le sang doit être surveillé. Il convient de noter que l'efficacité de contraceptifs oraux peut être réduit pendant la prise de tigécycline.
