Syndrome de Horner fait référence à des dégâts nerveux qui affecte divers muscles oculaires. le condition se compose d'un complexe de symptômes en trois parties (une soi-disant triade de symptômes): cette triade de symptômes comprend une partie supérieure tombante paupière, important élève constriction et un globe oculaire qui s'enfonce dans l'orbite.
Qu'est-ce que le syndrome de Horner?
La trisection décrite ci-dessus de élève constriction, tombant paupière, et l'œil enfoncé est caractéristique de Syndrome de Horner. En plus de ces symptômes directement visibles, la production de sueur peut être altérée dans les différentes régions de la moitié supérieure du corps. Le syndrome de Horner n'est pas considéré comme une maladie à part entière, mais plutôt comme un symptôme partiel de nombreuses autres maladies. Néanmoins, certains résultats indiquent que diverses lésions nerveuses sont responsables de l'apparition du symptôme. Le endommagé nerfs peut être localisé dans tout le corps et peut être causé par les différentes maladies. Les causes familiales et génétiques ne sont plus exclues non plus.
Causes
La hypothalamus (un domaine important dans l'humain cerveau) est responsable du contrôle des muscles, qui peuvent conduire aux symptômes typiques de Syndrome de Horner. Pour voyager depuis le hypothalamus à l'œil et vice versa, les voies nerveuses doivent parcourir un circuit compliqué à travers le moelle épinière. Au cours de ce voyage, le crânien nerfs peut être endommagé à tout moment. Souvent, les dommages aux voies nerveuses sont dus à des problèmes circulatoires (ils sont le plus souvent localisés dans le tronc cérébral) ou un cerveau tumeur, qui peut agir et endommager les personnes touchées nerfs. Les tumeurs cancéreuses au sommet des poumons et les cavités pathologiques de la moelle cervicale peuvent également conduire à dégâts nerveux et déclencher ainsi le syndrome de Horner. En plus, inflammation, localisé dans la fosse crânienne moyenne, peut aussi conduire à la triade des symptômes du syndrome de Horner.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, le syndrome de Horner se manifeste par des symptômes dans le contour des yeux d'un côté du corps, mais pas des deux côtés. La maladie est perceptible dans le domaine de la élève, orbite et paupière. Ainsi, la fonction de la pupille est perturbée dans le syndrome de Horner. Indépendamment de la luminosité, la pupille est toujours rétrécie. Par conséquent, les patients se plaignent que leur vision est altérée dans l'obscurité car la lumière ambiante ne tombe pas suffisamment sur la rétine. En raison de la défaillance du muscle orbitaire, le globe oculaire est légèrement enfoncé dans le crâne. Chez les individus en bonne santé, le muscle assure une légère saillie de l'œil. Selon la gravité de la maladie, cette rétraction du globe oculaire peut être plus ou moins visible. De nombreux patients souffrant du syndrome de Horner se plaignent d'une paupière tombante. Ce symptôme est dû à un dysfonctionnement du muscle de Müller. En plus de ces trois symptômes classiques, il existe d'autres manifestations. Ils n'apparaissent également que d'un seul côté du visage. Différentes colorations du iris, troubles pigmentaires ou dilaté bateaux sont des indications du syndrome de Horner. Dans certains cas, les patients ne transpirent pas correctement d'un côté du visage. C'est ce qu'on appelle un trouble de la sécrétion de sueur.
Diagnostic et cours
Le complexe symptomatique tripartite est facile à reconnaître. Chez les patients atteints du syndrome de Horner, la pupille endommagée est proportionnellement plus petite que la pupille intacte, et la paupière s'affaisse et ne peut être soulevée que très peu, même avec un effort. En réponse à la lumière, la pupille se dilate lentement et généralement de manière incomplète dans le syndrome de Horner. Les autres symptômes peuvent également être clairement observés, par exemple, une augmentation de la sécrétion de sueur peut être clairement observée sur le peau dans certaines régions du corps, tandis que certaines régions n'ont aucune production de sueur. En administrant cocaïne ainsi que amphétamine gouttes pour les yeux, le dommage peut être localisé ainsi que son étendue. La déficience physique n'affecte que les yeux et les muscles oculaires. Par exemple, en raison de la constriction de la pupille, le comportement perceptuel de l'œil peut changer dans un sens négatif, le champ visuel est réduit en raison de la paupière tombante et la vision tridimensionnelle peut être considérablement altérée. le syndrome souffre surtout de stress, car l'expression du visage et l'expression du visage peuvent changer considérablement en raison de la symptomatologie. Dans le cours ultérieur, il faut conclure pour quelle raison se produit la symptomatologie du syndrome de Horner et quelle autre maladie en est responsable. Parce que ce n'est qu'ainsi que la symptomatologie peut être traitée efficacement.
Complications
Le syndrome de Horner provoque une gêne oculaire importante, ce qui peut avoir un impact extrême sur la vie de la personne touchée. Dans la plupart des cas, les pupilles sont considérablement élargies et le globe oculaire est rétracté. En outre, les paupières supérieures peuvent également s'affaisser, affectant négativement l'esthétique du patient. À la suite des plaintes cosmétiques, il n'est pas rare que les patients développent des complexes d'infériorité ou une baisse de l'estime de soi. Il n'est pas rare que les patients aient honte des symptômes. Dans les cas graves, cela peut également entraîner déficience visuelle ou d'autres limitations de la vision. Celles-ci ont généralement un impact négatif sur la vie quotidienne de la personne touchée et réduisent également la qualité de vie. Le traitement direct du syndrome de Horner et de ses symptômes n'a pas lieu dans la plupart des cas. Au lieu de cela, la maladie sous-jacente est toujours étudiée et traitée, sans complications particulières. Les plaintes disparaissent généralement lorsque la maladie sous-jacente a également été vaincue. L'espérance de vie n'est ni modifiée ni réduite par le syndrome de Horner. La maladie ne disparaît pas d'elle-même dans la plupart des cas, de sorte que les symptômes augmentent sans traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si le syndrome de Horner est suspecté, un médecin doit être consulté rapidement. Les signes avant-coureurs typiques qui doivent être clarifiés sont des pupilles contractées et un globe oculaire enfoncé, souvent associés à des troubles visuels douleur dans la zone des yeux et une transpiration excessive. Lorsque ces symptômes apparaissent, il y a très probablement un condition qui doit être étudié et traité si nécessaire. Ce n'est pas toujours le syndrome de Horner, mais une clarification médicale est dans tous les cas nécessaire. Cela est particulièrement vrai si les symptômes semblent survenir sans raison et persistent pendant une longue période de temps. Les personnes qui ont eu un cerveau tumeur dans le passé sont particulièrement susceptibles de développer le syndrome de Horner. Troubles nerveux et syringomyélie sont également des causes possibles du syndrome. Ceux qui se considèrent comme faisant partie de ces groupes à risque sont mieux parler à leur médecin. En plus du médecin de famille, un ophtalmologiste ou un neurologue peut également être appelé. En cas d'urgence médicale, un traitement médical d'urgence est nécessaire.
Traitement et thérapie
Pas de spécifique thérapie a été développé pour traiter le syndrome de Horner. C'est principalement parce que de nombreuses causes différentes peuvent causer la souffrance du syndrome de Horner. Avec le traitement de la maladie réelle - qui est la cause du syndrome de Horner - les symptômes tripartites sont également soulagés. Ainsi, le traitement est toujours adapté individuellement à la souffrance réelle du patient et va de pair avec le traitement de la maladie causale. Si le traitement entraîne une amélioration de l'état de décomposition cellulaire, puis dans la plupart des cas, il y a aussi une amélioration du syndrome de Horner. Si le soulagement de la symptomatologie du syndrome de Horner ne se produit pas, d'autres causes de cette symptomatologie doivent être identifiées.
Perspectives et pronostics
À ce jour, il n'existe aucune méthode de traitement permettant de guérir spécifiquement et complètement le syndrome de Horner. Les patients et les médecins doivent donc élargir leur perspective et rechercher les causes. Les causes du syndrome de Horner peuvent souvent être éliminées. Si cela réussit, les trois symptômes typiques du myosis, ptosis et l'énophtalmie disparaît généralement. En général, la probabilité d'un résultat positif augmente si la maladie est traitée tôt. Sinon thérapie est donnée, les symptômes augmentent. Le syndrome de Horner lui-même n'affecte pas l'espérance de vie. Parfois, le nerf est sectionné par la maladie sous-jacente. Les personnes touchées doivent alors faire face au syndrome de Horner pour le reste de leur vie. Un remède est impossible. Cette perspective plonge de nombreux patients dans un conflit intérieur profond. À mesure que les expressions faciales changent, elles souffrent souvent d'une baisse de l'estime de soi.Les effets esthétiques, qui provoquent entre autres la paupière tombante, peuvent difficilement être cachés. Dans cette situation, il y a un risque de développer un long psychose. La qualité de vie en souffre. Repartir de cette situation pour revenir à la vie de tous les jours est impossible pour beaucoup sans aide extérieure.
Prévention
Le patient ne peut pas faire grand-chose pour prévenir le syndrome de Horner. Le syndrome de Horner se développe en raison d'une autre maladie sur laquelle les patients n'ont généralement aucune influence sur le développement. Après tout, une tumeur ne peut être prédite et finalement évitée, ni un trouble circulatoire ou un accident de moto avec des lésions du plexus nerveux du bras, ce qui peut également conduire à la symptomatologie du syndrome de Horner.
Suivi
Dans le syndrome de Horner, les options et les mesures des soins de suivi sont très limités dans la plupart des cas. Puisqu'il s'agit également d'une maladie congénitale, cette maladie ne peut pas non plus être traitée de manière causale, mais uniquement de manière purement symptomatique. Si le patient souhaite avoir des enfants, Conseil génétique peut également être effectuée pour empêcher l'hérédité de la maladie. L'objectif principal du syndrome de Horner est donc la détection précoce de la maladie, afin qu'elle n'entraîne pas une nouvelle aggravation des symptômes. Le traitement du syndrome de Horner dépend principalement de la maladie sous-jacente exacte. Il n'est pas toujours possible de parvenir à une amélioration. Si la maladie entraîne des troubles psychologiques ou Dépression, le soin affectueux de sa propre famille et de ses amis a un effet très positif sur ces plaintes. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si le syndrome est traité par la prise de médicaments, il est important de s'assurer qu'ils sont pris correctement et régulièrement. Possible interactions avec d'autres médicaments doivent également être pris en compte. Chez les enfants, en particulier les parents doivent faire attention à un apport correct.
Ce que tu peux faire toi-même
Le patient ne peut pas contribuer lui-même au traitement du syndrome de Horner. Dans tous les cas, la personne touchée est dépendante d'un traitement médical pour limiter les symptômes du syndrome. La prévention du syndrome n'est généralement pas possible non plus. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin d'un soutien et d'un traitement psychologique. Cela peut venir de leurs propres amis et de leur famille, mais devrait également être accompagné de visites chez un psychologue. Dans le cas des enfants, une éducation sur la maladie et ses conséquences éventuelles doit être fournie pour assurer la stabilité psychologique de l'enfant. Des conversations avec d'autres personnes atteintes peuvent également aider à cet égard. En raison des plaintes visuelles, les patients dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Dans ce contexte, des soins chaleureux et cordiaux ont un effet très positif sur l'évolution du syndrome de Horner. En raison de la production de sueur perturbée, les patients doivent porter des vêtements aérés et légers, surtout en été, pour éviter la transpiration et donc les situations désagréables. Les perturbations de sang circulation peut être limité dans certains cas par des massages ou des applications de chaleur. Cependant, une guérison complète du syndrome de Horner n'est pas possible.
