L'incontinence fécale

synonymes

Incontinence intestinale, incontinence anale

Introduction

Le terme incontinence (incontinence fécale) est utilisée pour décrire une maladie associée à l'incapacité de retenir arbitrairement les selles et le vent intestinal. Fécale incontinence peut affecter des personnes de tous âges. En règle générale, cependant, les personnes âgées sont beaucoup plus fréquemment touchées.

Les patients souffrant de cette forme de incontinence subissent une énorme pression sociale et psychologique. Alors que l'on pensait auparavant que l'incontinence fécale était un tableau clinique plutôt rare, qui affecte principalement les personnes âgées, on suppose même aujourd'hui que 1 à 3% de la population (en Allemagne, cela signifie environ 800,000 personnes) souffrent d'incontinence fécale dans divers degrés de gravité. Parmi les personnes touchées, le rapport entre les sexes est d'environ 1: 1, ce qui fait que parmi les hommes des formes plutôt légères (graisse des selles) et parmi les femmes des formes sévères d'incontinence fécale peuvent être trouvées.

Il existe un certain nombre de causes différentes pour le développement de l'incontinence fécale. Dans la plupart des cas, cette forme d'incontinence n'est pas causée par un seul facteur, mais par une combinaison de plusieurs facteurs. L'initiation de la défécation par l'organisme est coordonnée par divers mécanismes qui s'imbriquent comme des engrenages.

Si un seul des facteurs sous-jacents échoue, cela peut généralement être compensé par les stratégies de compensation de l'organisme. Pour déclencher une incontinence fécale, il faut donc qu'il y ait plusieurs irrégularités qui ne peuvent plus être compensées dans leur intégralité. Parmi les causes les plus fréquentes de ce type d'incontinence, on trouve diverses perturbations du traitement des impulsions.

Cela signifie que l'interaction entre l'appareil de continence et le contrôle (ou traitement) au niveau du cerveau ne fonctionne plus correctement. Les troubles causaux peuvent être causés, entre autres, par un accident vasculaire cérébral, La maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques or cerveau tumeurs de localisation différente. De plus, les interruptions du transfert d'impulsion conduisent dans de nombreux cas au développement d'une incontinence fécale.

L'information concernant la rétention et / ou la vidange de l'intestin ne trouve donc pas son chemin cerveau à l'appareil de continence. Le problème causal n'est donc pas dans le cerveau lui-même, mais au niveau du moelle épinière. Ce problème peut être déclenché par paraplégie (tétraplégie), la soi-disant spina bifida syndrome et la sclérose en plaques.

Troubles sensoriels dans le domaine de la rectum et / ou le rectum peuvent également provoquer le développement d'une incontinence fécale. Les causes sous-jacentes comprennent hémorroïdes, sévère diarrhée, un prolapsus rectal et une inflammation chronique du côlon. Au niveau musculaire, l'élimination régulière des selles peut être entravée par des tumeurs, des fistules, des déchirures périnéales, des abcès et des malformations congénitales.

De plus, un abaissement du plancher pelvien associé au vieillissement et à l'étirement excessif de l'intestin en raison de constipation peut entraîner une incontinence fécale. En plus de ces causes physiques, divers médicaments tels que médicaments psychotropes ou à forte dose laxatifs (par exemple les kérosènes) peuvent également provoquer une incontinence fécale. En outre, les irrégularités dans la capacité à retenir les selles sont particulièrement fréquentes chez les patients souffrant de psychoses prononcées.