La Cœur pompes sang dans la circulation avec des battements réguliers pour alimenter le corps et tous ses organes en oxygène (tâche du cœur). Il le fait tout seul, c'est-à-dire qu'il n'est pas stimulé par nerfs de l'extérieur, mais possède des cellules spécialisées qui fonctionnent comme une horloge interne. Ce système de cellules est connu sous le nom de système de conduction de stimulation ou stimulateur cardiaque système.
Le principal stimulateur cardiaque/ pacemaker est le soi-disant nœud sinusal, qui est situé sur le oreillette droite et assure normalement un Cœur taux de 60 à 80 battements par minute. Il transmet l'excitation pour que les oreillettes puis les ventricules se contractent les uns après les autres pour permettre la Cœur battre à un rythme réglé. Si, dans le cadre de certaines maladies cardiaques, le cœur ne bat pas assez vite ou prend des pauses, ce système de conduction doit être soutenu par un stimulateur cardiaque.
Tout d'abord, il est important de décider si le patient n'a besoin du stimulateur cardiaque que pour une durée limitée ou s'il est nécessaire en permanence. Ce n'est que dans le second cas que le stimulateur cardiaque sera réellement implanté. Les indications d'un traitement temporaire sont, par exemple, cardiogéniques choc (dans lequel le cœur ne peut pas pomper assez sang pendant une courte période) ou certains empoisonnements (par exemple avec la digitale végétale).
L'indication d'une utilisation à long terme du stimulateur cardiaque est principalement bradycardie (lorsque le cœur bat trop lentement), ce qui provoque une gêne chez le patient. La fibrillation auriculaire peut également provoquer un tel symptôme, car l'oreillette se contracte trop rapidement et trop souvent de manière désordonnée, seuls quelques battements pouvant être transmis aux ventricules. L'autre grand groupe de maladies pour lesquelles il existe des indications pour un stimulateur cardiaque concerne le système de conduction lui-même.
Ici, d'une part, il y a un nœud sinusal dysfonctionnement (également connu sous le nom de syndrome des sinus malades), dans lequel la fonction de stimulateur cardiaque du nœud sinusal est perturbé ou complètement bloqué, ce qui signifie que le rythme cardiaque peut ralentir jusqu'à 40 battements par minute. Le stimulateur cardiaque doit alors pratiquement reprendre la fonction du nœud sinusal. De plus, il existe plusieurs types de blocs dits cardiaques, dans lesquels ce n'est pas la génération mais la transmission des impulsions électriques qui est défectueuse.
Cette perturbation de la conduction peut être située à l'intérieur de l'oreillette, entre l'oreillette et le ventricule, ou à l'intérieur du ventricule lui-même, moyennant quoi la conduction peut être retardée ou échouer complètement. Dans ce cas, le stimulateur stimule, selon le type, soit uniquement l'oreillette, soit l'oreillette et le ventricule. Le syndrome du sinus carotidien est également une indication pour un stimulateur cardiaque.
Dans cette maladie, une zone de la artère carotide est excessivement sensible. Si cette zone est irritée (par exemple par des saccadés front mouvements), le de la fréquence cardiaque tombe extrêmement; le stimulateur cardiaque doit donc stimuler les ventricules. Les stimulateurs cardiaques sont également indiqués pour arythmie cardiaque, insuffisance cardiaque (lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment sang fournir au corps suffisamment d'oxygène) et une augmentation insuffisante du pouls dans les situations de stress.
