Après un accident vasculaire cérébral ou traumatique cerveau blessure, les patients souffrent souvent d'une perte d'élocution plus ou moins prononcée. Intonation mélodique thérapie a été utilisé pendant un certain temps pour aider les patients à retrouver la parole. Il s'agit d'une méthode de traitement qui permet aux patients de réapprendre à parler en chantant.
Qu'est-ce que la thérapie par intonation mélodique?
Pour reprendre la parole, après un accident vasculaire cérébral ou traumatique cerveau blessure, Intonation mélodique . a été utilisé pendant un certain temps. Une méthode de traitement qui permet aux patients de réapprendre à parler en chantant. Le soi-disant centre de Broca dans l'hémisphère gauche de la cerveau est le centre de la parole et donc responsable de la parole. Si cette zone est détruite par un accident vasculaire cérébral ou accident, les patients sont soit incapables de parler du tout, soit de manière rudimentaire. Leurs phrases ne semblent pas fluides, mais saccadées, comme dans le style d'un télégramme. La perte de la parole est un fardeau psychologique considérable pour toutes les personnes touchées. Et réapprendre des mots et des phrases s'avère être un chemin ardu et long. Intonation mélodique ., ou MIT pour faire court, a rendu cela beaucoup plus facile et a eu beaucoup de succès. Les premières approches à ce sujet sont venues du neurologue américain Charles Mills, qui a observé dès 1904 que les patients victimes d'un AVC ne pouvaient plus parler, mais pouvaient encore chanter. Sur la base de ces résultats, la thérapie par intonation mélodique a été développée au cours des années 1970. Ce faisant, les neurologues ont profité du fait que le cerveau est très capable de apprentissage. Une fois que le cerveau est stimulé à le faire, de nouvelles connexions entre les neurones se forment constamment. Si une partie du cerveau est endommagée, une autre partie reprend son travail. C'est également le cas lorsque le centre de Broca est détruit. Ce centre est situé dans l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers (et vice versa chez les gauchers). À cet égard, l'hémisphère cérébral droit est capable de prendre en charge les tâches de l'hémisphère cérébral gauche endommagé. Alors que le langage est traité dans l'hémisphère gauche du cerveau, l'hémisphère droit du cerveau est responsable de la musique. Cela est également vrai pour la mélodie vocale, pour les aspects musicaux de la parole et pour les fonctions importantes qui prennent en charge le chant. Cependant, des recherches récentes suggèrent que ce ne sont pas les sons seuls qui permettent aux gens de parler à nouveau après une insuffisance cérébrale. Le rythme joue apparemment un rôle majeur, sinon majeur. Surtout dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, les patients ont des difficultés avec le rythme. Un générateur de battements rythmiques, comme un métronome, ou des discours rythmiques ciblés, des applaudissements ou des tapotements semblent améliorer considérablement la motricité de la parole des patients. Par conséquent, la musique et le rythme sont combinés dans le MIT.
Fonction, effet et objectifs
Pour réussir avec la thérapie par intonation mélodique, certaines conditions préalables sont nécessaires. Un seul hémisphère du cerveau doit être affecté, et seule la zone de Broca, c'est-à-dire le centre de la parole. Alors que le patient lui-même peut à peine ou plus parler, sa compréhension de la parole devrait encore fonctionner dans une certaine mesure. Il est important qu'il soit au moins conscient de ses erreurs linguistiques et qu'il ait la capacité de s'autocorriger. Il faut également que le patient soit exceptionnellement motivé. Le MIT nécessite une grande capacité d'attention et beaucoup de patience de la part des participants à la thérapie. Le traitement lui-même est proposé sous forme de thérapie de groupe ou individuelle. Habituellement, la thérapie individuelle commence par des séances pas plus de deux fois par semaine, chacune d'une durée de 30 minutes. Au fur et à mesure que le traitement progresse, la plupart des patients acceptent facilement l'offre de groupe. Le MIT se compose de deux éléments de base: la mélodie et le rythme. La thérapie commence par des phrases simples ou des séquences de mots, telles que «Bonjour». Le thérapeute chante ces mots aux patients, accompagnés de tapotements rythmiques. Les patients chantent les mots et tapent à leur tour sur le rythme avec leur main droite pour activer la zone cérébrale gauche endommagée. L'objectif est d'aider les patients à retrouver une communication quotidienne simple. La thérapie se compose de quatre étapes, qui à leur tour se composent de plusieurs étapes. Le MIT est considéré comme terminé lorsqu'une moyenne de 90 points de pourcentage a été atteinte à la dernière étape. Presque tous les patients montrent une amélioration significative après seulement quelques semaines. Ils sont à nouveau capables d'articuler de petites phrases telles que «j'ai faim» d'une manière compréhensible. Des études montrent qu'après 75 séances de thérapie, les patients ont un vocabulaire de plusieurs milliers de mots qui étaient incapables de prononcer un seul mot avant le début du traitement. Et il y a des exemples de patients donnant des conférences fluides après le MIT. Les images par résonance magnétique ont également montré que le cerveau des patients avait changé après le MIT. Par exemple, le côté droit du cerveau s'est avéré plus actif qu'avant le début du MIT. Preuve que le côté droit a repris les fonctions défaillantes du côté gauche du cerveau.
Risques, effets secondaires et dangers
La thérapie par intonation mélodique n'est pas la seule orthophonie utilisé après des défaillances cérébrales, pour être sûr. Cependant, il offre une opportunité à tous les patients pour lesquels les méthodes de traitement conventionnelles échouent. C'est le cas lorsque les patients présentant des lésions particulièrement sévères ont complètement perdu leur capacité à parler. C'est là que les orthophonies conventionnelles atteignent leurs limites, car elles nécessitent au moins un peu de parole résiduelle pour pouvoir commencer le traitement. Avec le MIT, ces patients ont la possibilité d'apprendre d'abord quelques mots et des phrases simples. Ceci, à son tour, leur ouvre la voie pour continuer avec d'autres thérapies plus tard pour augmenter continuellement leur parole et leur parole.
