Diagnostics
Afin de diagnostiquer Syndrome de HELLP, tout d'abord le sang doit être examiné. Cela révèle un niveau d'haptoglobine abaissé. L'haptoglobine est une protéine de transport qui élimine sang pigment (hémoglobine).
Depuis l'hémolyse (dissolution du rouge sang cellules) se produit dans Syndrome de HELLP, l'haptoglobine est réduite. Hémoglobine est également réduite. En revanche, le foie valeurs (GOT, GPT, LDH et D-dimères) dans le sang sont augmentés.
Les facteurs de coagulation sont abaissés. Le nombre de thrombocytes dans le sang est significativement réduit à <100,000 XNUMX par microlitre. En signe de un rein dommage, La créatinine est élevée et l'urine contient une augmentation des protéines.
Un CTG (cardiotocographie) est rédigé pour déterminer si l'enfant est déjà à risque. Les changements CTG peuvent indiquer un apport d'oxygène réduit à l'enfant en raison d'un dysfonctionnement placentaire. En combinaison avec les symptômes cliniques de la femme, Syndrome de HELLP peut être détecté de manière très fiable de cette manière. Conditions circulatoires pathologiques dans l'utérus artère sont considérés comme des signes précoces de pré-éclampsie (qui peuvent évoluer vers le syndrome HELLP). Ceux-ci peuvent être détectés par Échographie Doppler (ultrason examen).
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Étant donné que le syndrome HELLP peut entraîner un danger de mort condition dans un laps de temps très court, une césarienne d'urgence est généralement pratiquée et l'enfant est ainsi né. Étant donné que l'évolution de la maladie est très difficile à évaluer, c'est la méthode de traitement de choix. La femme enceinte doit être surveillée de manière intensive et peut recevoir des médicaments pour réduire hypertension et pour éviter les crises. Dans de rares cas où le syndrome HELLP survient au début grossesse et progresse très lentement, on peut tenter de traiter la femme enceinte par l'acide acétylsalicylique (AAS), les immunoglobulines et la plasmaphérèse (toutes méthodes thérapeutiques conservatrices) .Cependant, l'indication de ces mesures de contention est extrêmement rare. La césarienne prématurée reste donc le traitement standard et doit toujours être pratiquée en tenant compte du rapport bénéfice / risque.
Pronostic
Si le syndrome HELLP est détecté précocement et traité rapidement par une césarienne, le pronostic est bon. Néanmoins, le taux global de mortalité maternelle est d'environ 3 à 5% et le taux de mortalité infantile peut atteindre 10 à 40%. Une consultation précoce avec un médecin pour les symptômes mentionnés ci-dessus est donc essentielle pour maintenir le décomposition cellulaire de la mère et de l'enfant.
Il ne faut généralement pas s'attendre à des dommages permanents après un syndrome HELLP survécu. Dans certains cas, à court terme Mémoire des troubles peuvent survenir. Selon le début de la grossesse Le syndrome HELLP survient, l'enfant peut avoir un poids à la naissance considérablement réduit.
