Aujourd'hui, on ne comprend pas rhumatisme comme une forme spécifique de maladie. C'est une expression tout aussi floue et donc scientifiquement et médicalement inutile comme «déchirure», «déchirure de membre» ou autre et ne dit rien de plus que «couler» une fois ici, puis de nouveau là apparaissant douleur. Cependant, pour pouvoir intervenir efficacement dans une maladie, nous, médecins, devons essayer d'en découvrir la cause. Ce n'est en aucun cas facile dans le cas des maladies rhumatismales. Habituellement, ils sont basés sur tout un ensemble de causes.
Différentes formes de rhumatisme
Infographie de douleur régions et affectées les articulations en rhumatoïde arthrite. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Il n'est donc pas étonnant qu'une grande variété de conditions soient imputées aux patients atteints. Il faut cependant faire une distinction stricte entre cause et incitation, entre vivre nécessairement agissant Pathogènes comme rhumatismale fièvre, ou d'autres conditions contributives du climat, de la charge de travail, etc. Parce que cette maladie dépend également principalement de la réaction du corps. Quiconque considère tout cela se rendra compte que le médecin ne peut pas traiter une maladie rhumatismale avec un médicament ou quelques remèdes, mais doit recourir à plusieurs traitements curatifs. les mesures coordonnés les uns avec les autres. Dans les maladies rhumatismales, il faut distinguer fondamentalement les inflammatoires des non inflammatoires, dégénératifs, c'est-à-dire causés par la dégradation et le remodelage tissulaire sans infections. Seulement dans le premier groupe appartiennent les formes qui portent à juste titre le nom rhumatisme: par exemple, rhumatisme aigu ou rhumatisme fièvre.
Rhumatisme chronique
Chronique rhumatisme avec deux formes de inflammation des les articulations (arthrite), qui peuvent être séparés cliniquement et sérologiquement par sang tests, et raidissement des rhumatismes rachidiens. Le deuxième groupe comprend les maladies dégénératives des os, des articulations et des tissus mous avec des manifestations rhumatismales. Arthroses et spondyloses accompagnées ou résultant de processus pathologiques des tissus mous dans les muscles, les tendons, les gaines tendineuses,
bourses et nerfs. À ce stade, nous allons principalement parler sur les inflammations articulaires rhumatismales chroniques. Ils ne sont pas seulement les plus difficiles à traiter médicalement, mais peuvent également peser sur chaque individu de manière très tangible. À propos des rhumatismes fièvre, principalement une maladie de enfance, seulement cela doit être dit, qu'avec lui un véritable traitement médicamenteux est possible, à savoir avec l'aide de pénicilline. Ici en Allemagne, ce traitement de longue durée est réalisé avec un succès croissant. De cette façon, les rechutes rhumatismales avec leur danger pour le Cœur et ainsi pour la vie des enfants peut être empêchée. Dans le rhumatisme inflammatoire chronique, nous n'avons pas de telles possibilités préventives. De plus, nous n'en savons pas assez sur les causes et les conditions de cette maladie. Par conséquent, il est nécessaire de reconnaître les premiers signes le plus tôt possible afin de démarrer un thérapie à l'heure. Le principal symptôme du rhumatisme chronique est inflammation of les articulations (arthrite). Dans les cas graves, de nombreuses articulations, voire toutes, sont progressivement atteintes. Les premiers signes de cette maladie sont généralement des malentendus nocturnes avec tiraillements et picotements dans le bout des doigts et la sensation de raideur matinale dans les mains, qui ne disparaît que progressivement au cours de la journée.
Syptoms, plaintes et signes
Au début, articulation chronique inflammation est perceptible à travers des symptômes généraux tels que sensation de fatigue or perte d'appétit. Une fièvre légère se produit généralement également. Après un certain temps, des articulations chaudes, enflées ou rougies, une raideur articulaire croissante et d'autres signes spécifiques sont ajoutés. En cas de rhumatisme, les symptômes évoluent progressivement, mais certains symptômes peuvent apparaître assez soudainement. Par exemple, certains patients subissent des crises soudaines de douleur ou mouvement restreint. Les articulations essentiellement symétriques sont affectées, c'est-à-dire les articulations de la main, de l'épaule, du genou ou du pied. Initialement, la douleur survient généralement dans le doigt et les articulations des orteils - également symétriques et graduelles ou soudaines. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité des articulations diminue. le os se déformer et le patient éprouve une douleur intense, qui survient principalement la nuit et pendant d'autres périodes de repos.Au stade ultérieur, l'inflammation chronique des articulations se manifeste par un raidissement des articulations touchées. Si les chevilles sont touchées, le patient ne peut plus marcher correctement et doit faire des pauses excessives. De plus, des postures incorrectes se produisent souvent, ce qui peut à son tour conduire à l'inconfort. Enfin, l'effort physique n'est plus possible sans traitement médical. La maladie peut être clairement diagnostiquée sur la base d'une augmentation des niveaux d'inflammation dans le sang.
Diagnostic
Ces manifestations sont suffisantes pour demander un avis médical. Si le diagnostic peut être posé tôt de cette manière, ou si au moins la suspicion d'un rhumatisme inflammatoire en développement condition peut être élevé, beaucoup est gagné. Dans ces premiers cas, le traitement par médicaments, comme le moderne hormones du cortex surrénal, ne sera pas toujours nécessaire. Habituellement, le médecin prescrira pour maintenir et augmenter la résistance du corps et pour protéger les articulations de manière à éviter les déformations tardives et les raideurs. Dès que l'inflammation et le gonflement apparaissent, cependant, le repos au lit doit être observé. Si le malade le suit immédiatement, sans perdre de temps, cela seul réussit souvent à inhiber l'épisode inflammatoire. Par conséquent. même une femme au foyer ne devrait pas avoir à rester à la maison dans cette situation. En général, le médecin et le patient s'efforceront d'améliorer la condition physique globale condition. Cela comprend également le traitement et élimination des processus infectieux, tels que ceux qui peuvent résulter particulièrement fréquemment des amygdales et des dents atteintes de maladies chroniques, et moins fréquemment d'autres sites. Il s'agit ici de soulager l'organisme, qui ne doit pas consommer ses forces sur deux fronts. En revanche, les soi-disant foyers ne sont pas à l'origine de maladies rhumatismales chroniques. Par conséquent, aucun médecin ou dentiste ne peut promettre au patient de guérir son rhumatisme s'il se fait enlever les amygdales et les dents. Si ceux-ci sont manifestement malades, alors il faut les faire retirer de toute façon.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si les symptômes augmentent soudainement en intensité ou en durée, ou si de nouveaux symptômes sont ajoutés, un médecin doit être consulté. De même, si des restrictions de mouvement inhabituelles surviennent soudainement et que la vie quotidienne ne peut plus être gérée comme avant. S'il y a des infections répétées ou d'autres plaintes, il peut y avoir une complication grave qui doit être rapidement clarifiée par un médecin et traitée si nécessaire. En principe, en cas d'inflammation articulaire chronique, une consultation régulière doit être organisée avec le médecin responsable. Si augmenté sautes d'humeur ou d'autres souffrances mentales sont remarquées, une discussion avec un thérapeute est recommandée. Malades chroniques les patients en particulier doivent rechercher un soutien psychologique à un stade précoce et aussi parler au médecin au sujet des médicaments appropriés. En cas de forte fièvre ou de problèmes circulatoires, il est préférable de contacter le service médical d'urgence. Les symptômes légers qui provoquent néanmoins une gêne sévère doivent être clarifiés à l'hôpital. Dans le meilleur des cas, une clinique de jour spécialisée dans l'arthrite est visitée directement. Si mictions urinaires fréquentes, la soif, pâleur, sensation de fatigue et d'autres symptômes de insuffisance rénale sont remarqués, une visite chez le médecin est recommandée. Plaintes telles que sensation de fatigue, perte d'appétit et l'augmentation de sang la pression indique avancé un rein maladie - dans ce cas, consultez immédiatement le médecin et faites clarifier les plaintes. Si des problèmes cardiovasculaires ou des signes de défaillance d'un organe deviennent apparents, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. La même chose s'applique aux symptômes de empoisonnement du sang et d'autres plaintes graves qui affectent massivement le général condition. Dans ce cas, une clarification médicale et un traitement sont absolument nécessaires. Les personnes atteintes de un rein maladie, diabète ainsi que hypertension sont particulièrement sensibles aux insuffisance rénale. De plus, l'inflammation des voies urinaires et divers médicaments (p.ex., analgésiques, radiographie produits de contraste et hydrocarbures aromatiques) peuvent favoriser la maladie. Si ces facteurs de risque s'applique à toi, tu devrais parler à votre médecin de famille dès que vous ressentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus. D'autres contacts sont le néphrologue (un rein spécialiste) et une clinique spécialisée pour les maladies rénales. En cas de symptômes sévères, il est préférable de contacter le service médical d'urgence.
Traitement et thérapie
Le principal symptôme du rhumatisme chronique est l'inflammation articulaire (arthrite) .Il est également conseillé que le patient souffrant de rhumatisme préfère un mélange complet régime. Il n'y a pas de rhumatisme particulier régime. Seul le vrai métabolique régime est différent. Le rhumatismal chronique doit manger ce qui est bon pour lui. Mais il doit faire attention à des quantités suffisantes de protéines, donc manger de la viande, des œufs, lait et le fromage. En plus abondamment vitamine-contenant des légumes, des fruits et des salades. Les graisses doivent être limitées. Il est également très important de passer du temps à l'air frais, afin que le sang souvent pauvre circulation des les malades chroniques s'améliore. Les bains de soleil ne sont souvent pas tolérés. Cependant, s'ils sont bons pour vous, vous pouvez prendre le soleil, mais pas en excès, en augmentant progressivement l'exposition jusqu'à un maximum d'une demi-heure. Un corps ainsi renforcé dans sa résistance générale tolérera mieux et tirera plus d'avantages du traitement prescrit avec des moyens physiques et médicinaux, en particulier celui avec bains médicinaux, même dans le plein développement de son état rhumatismal. Dans le traitement local des rhumatismes articulaires chroniques, la coopération active du patient est cruciale. Même les cas diagnostiqués précocement, dans lesquels les articulations ne sont pas encore formées et raidies, nécessitent des exercices quotidiens souvent répétés de toutes les articulations, à chaque fois seulement brièvement, pendant au plus deux minutes. C'est important
Ceci est important afin de détecter immédiatement tout nouveau handicap et de le signaler au médecin. Une attention particulière doit être portée à la main, doigt et les articulations du genou. Si les genoux se raidissent dans une position de flexion défavorable, il n'est parfois possible d'éviter le besoin de soins de la personne qu'à l'aide d'une chirurgie orthopédique. Il est désastreux lorsque des parents ou des infirmières compatissants poussent un oreiller ou un rouleau sous les genoux du patient allongé dans son lit afin de réduire la douleur. Cela favorise la rigidité de flexion néfaste. Pour protéger les articulations de la hanche d'une mauvaise posture, le matelas du lit doit être extrêmement dur. Cela empêche également la courbure de la colonne vertébrale. Pour les articulations des épaules, les exercices de balancement des bras sont importants. Tout cela suppose que le muscle force est maintenu ou retrouvé. Le médecin et le physiothérapeute ont préparé des exercices spécifiques pour des groupes musculaires individuels, que la personne malade doit effectuer au moins trois fois par jour. De tels traitements, appuyés par d'autres les mesures tels que les bains, les packs et les massages, ou par des médicaments, nécessitent une action proactive thérapie des plans qui changent en fonction de l'évolution de l'état du patient, et beaucoup d'efforts, de patience et de confiance de la part du patient et du praticien. Le traitement médicamenteux, qui est généralement le plus apprécié des patients et des médecins, n'a guère été évoqué jusqu'à présent. Avec raison! Malgré leur popularité, presque indispensable, tous ces remèdes sont d'une efficacité limitée sans thérapie physique, surtout sans exercices actifs persistants. Il ne faut jamais compter uniquement sur eux. Bien entendu, aucun médecin ne se dispensera de recours internes. Après tout, ils ont tous un effet anti-inflammatoire et sont précieux pour la rapidité élimination de douleur et de gonflement qui interféreraient avec notre traitement principal. Cependant, le médecin seul décide quelle préparation est utile pour chaque patient. Voici un mot sur l'utilisation de prednisone et ses substances apparentées. Ils ont été comparés à une combinaison de feu qui protège le corps de la
le feu de l'inflammation sans l'éteindre. Il couve et s'embrase à nouveau lorsque la protection hormonale est supprimée. Si prednisone et similaires ne doivent être donnés que pendant une courte période, par exemple, dans les aigus rhumatisme articulaire aigu des enfants, il est incontestablement efficace et n'entraîne aucune conséquence indésirable. Dans les rhumatismes chroniques, malheureusement, c'est différent. Pour ces conditions permanentes, il faut également un thérapie. Si des effets secondaires indésirables surviennent, parmi lesquels estomac les troubles sont toujours parmi les plus inoffensifs, les dose doit être réduit ou prednisone abandonné complètement. Cela pose le risque d'un retour des symptômes articulaires inflammatoires avec toutes leurs conséquences également sur l'état psychologique du patient déçu. Dommages graves causés par ces hormones, qui interfèrent profondément avec le métabolisme du corps, peuvent être largement évités en augmentant la familiarité des médecins avec ces médicaments. Cependant, la prednisone ne doit jamais être prescrite et prise comme un simple analgésique. Le patient ne doit jamais augmenter ou interrompre arbitrairement le dose juste pour se débarrasser de sa douleur pendant un certain temps.Le patient rhumatismal doit toujours garder à l'esprit que son bien-être ne dépend jamais de tablettes or injections seule. L'amélioration de sa condition, la préservation ou le retour de sa mobilité ne lui tombe jamais sur ses genoux comme un cadeau du ciel. Il doit lui-même aider au jour le jour, utiliser les périodes sans douleur plus ou moins longues pour les exercices que le médecin lui prescrit et que le physiothérapeute lui enseigne. Ce n'est qu'alors qu'il profitera pleinement des installations de notre décomposition cellulaire le système de soins lui réserve. le décomposition cellulaire les centres de villégiature responsables de chaque province dans les bains de rhumatisme vers des institutions cliniques dans le but de récupération fonctionnelle et de rétablissement de la santé générale (rééducation), ne peuvent remplir leur mission que si les rhumatismaux eux-mêmes apportent leur aide.
Perspectives et pronostics
L'inflammation chronique des articulations évolue différemment chez chaque patient, il n'est donc pas possible de faire des déclarations générales sur le pronostic. En règle générale, cependant, les conditions douloureuses et inflammatoires alternent avec des phases sans symptômes. Si le rhumatisme n'est pas traité, les articulations perdent de plus en plus de mobilité et une atrophie osseuse et musculaire se produit. Au stade avancé, les personnes atteintes souffrent de l'apparition de raideurs articulaires ainsi que de déformations et d'immobilité, de sorte qu'elles dépendent d'une aide extérieure. Ce mauvais pronostic peut être considérablement amélioré par la bonne thérapie. Par exemple, moderne médicaments sont capables d'obtenir une rémission (c'est-à-dire une dormance) de la maladie. La condition préalable la plus importante pour cela est que le patient prenne ses médicaments en continu et tout au long de sa vie - même dans les phases sans symptôme. Des soins réguliers par un rhumatologue expérimenté peuvent également améliorer considérablement les perspectives d'inflammation articulaire chronique. Si le traitement n'est pas administré, cependant, il existe un risque de complications graves telles que des déformations des pieds et des doigts ou l'ostéoporose (perte osseuse). Chez les jeunes patients, les rhumatismes évoluent souvent de manière particulièrement sévère. Ici, généralement plus de 20 articulations sont modifiées de façon permanente ou récurrente par l'inflammation. La présence du soi-disant facteur rhumatoïde dans le sang, des valeurs CCP élevées et nicotine la consommation aggrave en outre le pronostic.
Suivi
Les soins de suivi pour l'inflammation articulaire chronique diagnostiquée ne peuvent viser à prévenir la récidive. Il n'existe aucun remède contre les rhumatismes. La maladie progresse continuellement. Cependant, les soins de suivi peuvent ralentir l'évolution des symptômes, prévenir les complications et rendre la vie de tous les jours digne d'être vécue pour les personnes touchées. D'un point de vue médical, plusieurs les mesures sont disponibles à cet effet: Médicaments, ergothérapie, physiothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. L'étendue et l'intensité du traitement dépendent des signes sous-jacents. Les soins de suivi consistent généralement en un réseau à mailles serrées. Le patient et le médecin s'accordent sur des contrôles réguliers pour vérifier ou ajuster l'effet des mesures initiées. Lors des réunions, les descriptions du patient revêtent une importance particulière. Le médecin effectue ensuite une examen physique. En outre, un analyse de sang et les rayons X peuvent clarifier l'inflammation chronique des articulations. Le patient peut faire certaines choses lui-même pour rendre son quotidien plus supportable. Des mesures appropriées sont discutées dans le cadre de l'éducation des patients. Les patients doivent faire de l'exercice léger tous les jours. Les sports appropriés comprennent natation et le cyclisme. Il a également été démontré qu'une alimentation saine aide à soulager les symptômes. La consommation de nicotine ainsi que alcool doit être interrompu.
Ce que tu peux faire toi-même
Afin de maîtriser les restrictions dues aux rhumatismes, les personnes atteintes ont de nombreuses options. Par exemple, il existe des SIDA ou des alternatives pour la plupart des ustensiles d'usage quotidien (éplucheur de pommes de terre, décapsuleur, couverts, etc.). De même, les surfaces des sièges doivent être conçues de la manière la plus ergonomique possible. Il en va de même pour les ustensiles de travail tels que le clavier et la souris. Sur le lieu de travail, la maladie doit être traitée ouvertement à un stade précoce. Ce n'est qu'ainsi que le lieu de travail peut être repensé en temps utile (en fonction des besoins et des possibilités) afin que la personne concernée puisse encore effectuer ses tâches. L'exercice doit absolument être recherché afin de maintenir la mobilité des articulations endommagées. Eau le sport et la gymnastique sont particulièrement adaptés ici car ils sont doux pour les articulations. Chaud et du froid les compresses n'aident que dans une mesure limitée et la chaleur peut même intensifier l'inflammation. Du froid convient au mieux pour la douleur aiguë. Le régime doit favoriser la consommation d'oméga-3 Les acides gras, car ils ont un effet anti-inflammatoire. Dans le même temps, il faut viser un apport hydrique suffisant et une alimentation saine. Des discussions claires aident à lutter contre les fardeaux psychologiques qui accompagnent l'inflammation chronique des articulations. Obtenir de l'aide des autres là où c'est nécessaire aide dans la vie de tous les jours. Partager la douleur peut également aider - en particulier dans le contexte des tâches à venir. Les possibilités réduites doivent être acceptées par la personne concernée. Dans le même temps, les choses relaxantes et agréables doivent consciemment trouver leur place dans la vie de tous les jours.
