En relation avec les antidépresseurs, la consommation d'alcool est généralement déconseillée. Médicaments psychotropes et l'alcool ne s'entend pas très bien non plus. En particulier dans le cas de substances actives qui ont un effet sédatif supplémentaire, c'est-à-dire calmant, des doses supplémentaires d'alcool peuvent intensifier cet effet.
De plus, la capacité de réaction est réduite, car les performances mentales et motrices sont limitées. La conduite d'un véhicule à moteur et l'utilisation de machines, par exemple, sont strictement interdites dans ce cas. Les antidépresseurs avec un composant sédatif sont les antidépresseurs tricycliques (NSMRI) amitriptyline, trimipramine et doxépine ainsi que les antidépresseurs tétracycliques (ß 2-antagonistes) miansérine et mirtazapine.
Les agents calmants sont particulièrement utiles dans le traitement des Dépression et les troubles du sommeil. Sous l'influence de l'alcool, diverses substances messagères et systèmes récepteurs du cerveau sont modulés. La concentration de dopamine, par exemple, est augmenté, ce qui a une influence centrale sur les émotions de l'être humain.
On se sent plus désinhibé et l'humeur s'améliore parce que le système de récompense du corps est davantage activé. Le résultat est un désir de plus d'alcool pour maintenir cet état. L'effet sédatif est médié par les récepteurs GABA, le GABA est le transmetteur inhibiteur le plus puissant du SNC.
Sa concentration est indirectement augmentée et la fonction motrice est altérée et une décélération physique se produit. Le Mémoire les performances diminuent également, ceci est causé par une fonction réduite des récepteurs du glutamate. Le glutamate est le plus important émetteur excitateur du SNC.
Nord adrénaline ainsi que la sérotonine, deux autres émetteurs centraux importants, ont une concentration réduite, ce qui explique le comportement agressif et dépressif des alcooliques. En outre, les enképhalines et endorphines sont libérés en plus grande quantité, ceux-ci favorisent un comportement addictif et ont un douleur-effet de suppression. Si l'alcool est maintenant pris avec un antidépresseur tel que amitriptyline, des interactions indéniables peuvent être observées.
Ceux-ci dépendent du comportement de consommation d'alcool (abus direct ou chronique d'alcool), de l'âge, du sexe et de la rapidité avec laquelle la personne est capable de décomposer les drogues dans le corps. Sur le plan pharmacodynamique, les deux médicaments (éthanol et amitriptyline) ont un effet de renforcement mutuel. En conséquence, les personnes touchées souffrent de graves sédation, qui peut aller de la somnolence à la coma États.
De plus, ils doivent s'attendre à des limitations psychomotrices considérables. Les autres effets indésirables observés sont une sensibilité accrue aux convulsions (en particulier en cas de symptômes de sevrage), une diminution sang pression et arythmie cardiaque. Troubles gastro-intestinaux tels que constipation ainsi que une occlusion intestinale font partie des effets secondaires du traitement par antidépresseurs tricycliques ou antagonistes ß 2 et peuvent également augmenter lorsque de l'alcool est consommé en même temps.
Dans le cas des aigus intoxication alcoolique, certaines études ont montré que la durée d'action de l'amitriptyline dans l'organisme peut être prolongée. Les soi-disant cytochromes sont responsables de la dégradation des antidépresseurs tricycliques dans l'organisme; l'alcool est également partiellement décomposé via ce système enzymatique. Une consommation aiguë excessive d'alcool inhibe donc les cytochromes pour la dégradation de l'amitriptyline.
Cependant, la consommation régulière d'alcool à des doses plus faibles montre une image différente: une formation accrue de cytochrome se produit parce que l'organisme s'est adapté au fait qu'il doit dégrader davantage d'alcool via le système cytochrome. Cela conduit également à une dégradation accélérée de l'amitriptyline et d'autres médicaments psychotropes qui sont métabolisés via les cytochromes. La durée d'action du médicament est raccourcie et, par conséquent, des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même effet thérapeutique.
Dans certains cas, les personnes dépressives peuvent également avoir une dépendance à l'alcool (comorbidité), auquel cas les phases dépressives des patients durent plus longtemps que la normale et chez les alcooliques secs, le risque de rechute augmente en raison des phases de Dépression. L'efficacité de divers antidépresseurs dans le contexte de la dépendance à l'alcool n'a pas été suffisamment étudiée à ce jour; cependant, de bonnes approches réussissent avec une thérapie combinée de sertraline, un la sérotonine inhibiteur de recapture (SSRI) et la naltrexone, un antagoniste des opioïdes. Des antidépresseurs tricycliques à faible dose sont également parfois utilisés pour traiter des symptômes de sevrage légers, mais ici doxépine est préférable au traitement par l'amitriptyline.
