Le réflexe de Mendel-Bechterew est un réflexe plantaire du groupe Babinski qui est catégorisé comme un signe des voies pyramidales. Le mouvement réflexe pathologique peut suggérer des dommages aux motoneurones centraux. De tels dommages se présentent, par exemple, dans le contexte de la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Qu'est-ce que le réflexe de Mendel-Bechterew?
Par exemple, lorsque le haut de leur pied est brossé, tous leurs orteils se déplacent vers le bas de leur pied. Ce mouvement réflexe est le réflexe de Mendel-Bechterew. Le réflexe de Mendel-Bechterew est un réflexe pathologique des membres du pied. Le mouvement réflexe appartient au groupe Babinski et est donc un signe dit des voies pyramidales. La neurologie connaît ce groupe réflexe comme un symptôme de maladies des motoneurones du centre système nerveux. Les motoneurones sont les points de commutation supérieurs pour l'activité motrice volontaire et réflexe. Le motoneurone inférieur est situé dans la corne antérieure de la moelle épinière sur les étendues dites pyramidales. De là, les impulsions nerveuses sont conduites efféremment de la centrale système nerveux aux organes du succès et à la musculature squelettique. Le réflexe Mendel-Bechterew a été nommé d'après Vladimir Mikhailovich Bekhterev. Le neurologue russe a d'abord associé le réflexe à une valeur pathologique au XIXe siècle. En relation avec son découvreur, le réflexe de Mendel-Bechterew est également inclus dans le groupe des la spondylarthrite ankylosante réflexes. Tous la spondylarthrite ankylosante réflexes ont une valeur pathologique et remontent à Bechterew en tant que premier descripteur. En plus du réflexe de Mendel-Bechterew, le réflexe pupillaire, par exemple, est également inclus dans le la spondylarthrite ankylosante réflexes.
Fonction et tâche
Le corps humain utilise des réflexes moteurs pour se protéger des blessures et des pertes fonctionnelles. La plupart des réflexes sont donc également appelés réflexes protecteurs. Des exemples de tels mouvements réflexes sont les tousser réflexe pour se protéger contre l'étouffement et le paupière-reflexe de fermeture pour protéger le globe oculaire. Tous les réflexes sont déclenchés par ce que l'on appelle des déclencheurs. Ces déclencheurs sont des perceptions de l'un des cinq systèmes perceptifs humains. Le système visuel en particulier remplit des fonctions de déclenchement en relation avec les réflexes. Par exemple, lorsque les yeux voient un objet s'approcher du visage, le réflexe défensif des bras est initié. L'évasion serait également un réflexe moteur dans ce contexte. Dans le tousser réflexe, les déclencheurs ne sont pas des perceptions spécifiques des yeux, mais des mécanorécepteurs dans les muqueuses du voies respiratoires. Lorsque ces cellules sensorielles enregistrent une forte irritation, elles déclenchent une toux réflexe. De cette façon, ils catapultent les particules de nourriture et les liquides hors du voies respiratoires si la personne avale. Le système réflexe est en grande partie incontrôlable car il consiste en des mouvements involontaires. Tout au long de la vie, le système réflexe change. Les adultes ont donc moins de réflexes qu'un bébé, pour qui les mouvements réflexes sont toujours indispensables à la survie. Les nourrissons, par exemple, tètent automatiquement au sein de leur mère bien avant de pouvoir le faire volontairement. Ce réflexe régresse après la première année de vie, puisqu'il n'est alors plus nécessaire à la survie. Les réflexes du groupe Babinski sont également des mouvements réflexes physiologiques pour les nourrissons jusqu'à un an. Par conséquent, ils n'ont aucune valeur pathologique. Pour un adulte, cependant, les signes du tractus pyramidal sont pathologiques et ressemblent à une régression, comme cela peut être présent avec des lésions des motoneurones centraux. Comme indiqué au début, les motoneurones sont le centre de contrôle principal pour les mouvements extensifs. Par exemple, un bébé ne peut pas encore bouger les muscles des membres individuels du pied individuellement, mais uniquement en groupe. Lorsque l'arrière de son pied est brossé, par exemple, tous les orteils se déplacent vers la plante du pied. Ce mouvement réflexe est le réflexe de Mendel-Bechterew. Grâce aux motoneurones, cependant, il est possible pour les humains à partir d'environ un an de faire des mouvements spécifiques des membres individuels du pied. À partir de cet âge, les motoneurones centraux relient les impulsions en tant que potentiels d'action aux fuseaux musculaires individuels des muscles squelettiques. Ainsi, si le réflexe de Mendel-Bechterew peut être déclenché chez un adulte, cela indique un manque de contrôle de niveau supérieur par les motoneurones centraux.
Maladies et plaintes
Comme tous les autres signes du tractus pyramidal, le réflexe de Mendel-Bechterew est un symptôme d'une lésion neurologique impliquant les motoneurones. Pour cette raison, le réflexe pathologique est principalement pris en compte dans le diagnostic neurologique. L'examen réflexe est devenu une procédure diagnostique standard en neurologie. Néanmoins, le fiabilité des critères diagnostiques du groupe Babinski sont aujourd'hui considérés de manière critique. Ainsi, un seul réflexe du groupe Babinski n'est de loin plus suffisant pour spéculer sur neurone moteur endommager. Le réflexe de Mendel-Bechterew n'a donc plus de valeur diagnostique. Il en va de même pour tous les autres réflexes du groupe des signes de voie pyramidale. Néanmoins, les réflexes du groupe Babinski peuvent donner au neurologue un premier soupçon de localisation d'une lésion dans le centre système nerveux. En cas de lésion du premier motoneurone, les signes d'accompagnement sont principalement la spasticité. Si, en revanche, le deuxième motoneurone est affecté par une lésion, le principal symptôme est généralement une faiblesse musculaire ou une instabilité des mouvements. Sur la base de ces corrélations, faire un diagnostic d'une maladie spécifique reste un défi, car diverses maladies neurologiques peuvent endommager les motoneurones. Par exemple, la maladie auto-immune la sclérose en plaques provoque immunologique inflammation dans l' cerveau ainsi que moelle épinière tissu nerveux, qui peut conduire à neurone moteur endommager. De même, la SLA peut provoquer une lésion motoneuronale. Dans cette maladie dégénérative, pièce par pièce, le tissu du système nerveux moteur est décomposé. En plus de la valeur diagnostique, tous les signes des voies pyramidales ont également une valeur pronostique. Par exemple, les neurologues ont tendance à parler d'une évolution défavorable de la sclérose en plaques si des signes pyramidaux sont déjà présents au début de la maladie. Même en tant que critère pronostique, cependant, les réflexes du groupe Babinski ne sont pas des critères fiables à 100%.
