Si en termes de type ou de degré d'amétropie (vision défectueuse) existe entre l'œil droit et l'œil gauche, on parle d'anisométropie (inégalité de vision). Ceci est mentionné lorsqu'il y a au moins 2.00 dioptrie différence.
Qu'est-ce que l'anisométropie?
Dans l'anisométropie, les yeux gauche et droit diffèrent considérablement en termes de type ou de degré d'erreur de réfraction optique. Une grande variété de différences est possible. Par exemple, un œil peut être myope et l'autre hypermétrope. Une autre possibilité est qu'un œil ne soit que très légèrement hypermétrope et l'autre très sévèrement. Si une anisométropie majeure se manifeste par enfance, Ceci peut conduire à une vision fonctionnelle défectueuse de l'œil qui est plus gravement défectueuse. Au cours de cette phase, très importante pour le développement, l'œil est gravement négligé par le cerveau, donc il n'apprend pas à voir correctement. Même avec une correction ultérieure, cela ne peut pas être inversé. Par conséquent, l'anisométropie dans enfance devrait certainement être traité.
Causes
Il existe de nombreuses causes possibles de l'anisométropie. Le point focal des rayons lumineux incident sur l'œil n'est pas situé sur la rétine, mais cela est nécessaire pour transmettre des signaux d'image nets au cerveau. En myopie, le point focal est situé devant la rétine car l'œil est soit trop long, soit le pouvoir de réfraction du cristallin est trop élevé. Chez l'hypermétropie, l'inverse est vrai: ici, l'œil est soit trop court, soit le pouvoir réfractif du cristallin n'est pas suffisant. Dans les deux cas, le point focal se trouve derrière la rétine. Les défauts visuels se produisent souvent dans enfance puis persister tout au long de la vie. D'autres défauts visuels, par contre, se développent avec l'âge. L'anisométropie réfractive est causée par des différences dans le pouvoir de réfraction de la cornée et du cristallin. L'anisométropie de longueur résulte du fait que les globes oculaires ont des longueurs différentes. L'absence de lentille oculaire est un cas particulier d'anisiométropie. Cela peut être dû à une blessure ou au retrait de l'objectif.
Symptômes, plaintes et signes
L'anisométropie se manifeste par le fait que les valeurs de lunettes des deux yeux sont différentes de plus de deux dioptries. La personne affectée peut être à la fois myope et hypermétrope. Pour le cerveau cela signifie une charge énorme, car au cours de la nerf optique Des images toujours nettes mais aussi floues sont transportées en même temps dans le cerveau. Les objets proches de l'œil sont nettement affichés par l'œil myope et flous par l'œil hypermétrope. Avec des objets éloignés, il se comporte dans l'autre sens. Chez une personne en bonne santé, deux images relativement identiques arrivent dans le cerveau. En cas d'anisométropie, les images sont très différentes. Dans ce cas, les images nettes doivent être identifiées et les moins bonnes doivent être effacées. De plus, ceux qui souffrent d'anisométropie sévère se plaignent souvent de yeux fatigués et maux de tête.
Diagnostic et cours
La ophtalmologiste ou l'optométriste peut déterminer l'étendue exacte de l'anisométropie en mesurant l'acuité visuelle. Un réfractomètre est généralement utilisé à cet effet. Cet appareil fournit la valeur de la sphère (exprimée en dioptries) ainsi que d'autres informations indiquant si une courbure cornéenne peut être présente. L'aide visuelle est ajustée en fonction des valeurs collectées. L'acuité visuelle est déterminée séparément pour les deux yeux. En fin de compte, les deux défauts visuels doivent être corrigés. En conséquence, il est possible que des lentilles convexes soient utilisées dans une partie des lunettes et des lentilles concaves dans l'autre. De plus petits écarts entre l'œil droit et l'œil gauche sont présents chez presque tout le monde. L'anisométropie, si elle n'est pas traitée, conduit souvent au strabisme chez les jeunes enfants. La raison en est que l'œil le plus faible est «éteint», pour ainsi dire, par le cerveau. L'anisométropie doit donc être traitée avant la puberté, si possible, car elle ne peut pas être traitée avec succès à un stade ultérieur.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Quiconque souffre régulièrement des yeux fatigués, maux de tête, ou une sensation de pression autour des yeux doit consulter un médecin. Le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une anisométropie et consulter un ophtalmologiste ou optométriste si nécessaire. Dans tous les cas, l'anisométropie doit être diagnostiquée et traitée pour éviter les limitations de la vision à long terme.Si le trouble visuel n'est pas traité, cela peut également conduire à un sentiment de bien-être réduit, chronique maux de tête et autres plaintes. Les porteurs de lunettes et de lentilles de contact doivent parler à un ophtalmologiste s'ils éprouvent migraine attaques ou vision de plus en plus mauvaise. Étant donné que l'anisométropie peut s'aggraver avec l'âge, la vision des deux yeux doit être contrôlée régulièrement. Dans les cas graves, le dioptrie force doit être ajusté annuellement ou plus souvent pour assurer une vision optimale. Par conséquent, même avec une anisométropie diagnostiquée, il faut consulter régulièrement l'ophtalmologiste ou l'optométriste. Si les symptômes persistent, des examens complémentaires sont recommandés. Il existe peut-être une autre maladie des yeux qui nécessite un traitement.
Traitement et thérapie
If lunettes sont utilisés dans le cas de l'anisométropie, il y a quelques inconvénients: La correction produit des images rétiniennes de différentes tailles qui sont mal ou pas du tout traitées par le cerveau. De plus, les yeux sont très différents derrière les lentilles et il y a aussi une charge de pression unilatérale. Il y a des limitations dans le confort de port ainsi que dans l'effet esthétique. L'opticien a généralement des limites, donc trois dioptries représentent la différence maximale entre les lentilles droite et gauche. Si l'erreur de réfraction s'écarte davantage, des perturbations perceptives sont possibles. Lentilles de contact sont plus adaptés pour corriger une grande anisométropie. Des procédures chirurgicales sont également disponibles, mais la correction chirurgicale des yeux chez les enfants est controversée. De plus, chez l'adulte, l'anisométropie peut être corrigée par laser ophtalmique après une simulation adéquate des lentilles de contact.
Perspectives et pronostics
L'anisométropie n'a pas de bonnes chances d'amélioration sans ophtalmologie thérapie. Au lieu de cela, on peut s'attendre à ce que les symptômes augmentent dans les mois et les années à venir. Dans le cerveau, les informations provenant de l'œil le plus faible ne sont pas traitées de manière adéquate sans correction les mesures. Par conséquent, le cordon nerveux s'atrophie visiblement. Le strabisme s'installe chez ces patients et à long terme, le déficience visuelle est encore intensifiée. Une guérison complète de l'anisométropie n'est pas toujours possible, même avec un traitement précoce avec les options médicales actuelles. Cela dépend de l'acuité visuelle existante. Cependant, des améliorations significatives existent avec un bon plan de traitement qui doit être établi et suivi pendant de nombreuses années. L'acuité visuelle de l'œil le plus faible peut être entraînée plus fortement par diverses méthodes, de sorte qu'une augmentation de l'acuité visuelle se développe dans cet œil. La vision des deux yeux est ainsi adaptée l'un à l'autre par étapes lentes. Bien que le développement de l'œil soit déjà terminé à l'âge de 12 ans, en cas d'anisométropie, les traitements et thérapies nécessaires doivent être pris même à l'âge adulte. Il existe un risque de récidive très élevé, qui doit être contrecarré. En raison de la possibilité de récidive, le patient sort rarement du traitement comme complètement guéri.
Prévention
La meilleure façon d'éviter l'anisométropie est de faire quelque chose vous-même pour maintenir une vision normale et prévenir la perte de vision. Il peut déjà être utile de faire attention à la distance de lecture (pas moins de 30 centimètres), car une distance de lecture trop courte favorise myopie. Si vous travaillez beaucoup sur l'ordinateur, choisissez un grand écran et placez-le à un mètre de vous. Lors de travaux rapprochés, il est conseillé de regarder la distance de temps en temps. De plus, il faut veiller à assurer un bon éclairage. Un peu d'entraînement à la vision ne change pas les conditions anatomiques des yeux, c'est-à-dire l'optique, mais augmente la sensibilité au contraste. Pour ce faire, même de petites activités telles que le port et le retrait de l'aide visuelle seront toujours utiles.
Suivi
Le traitement de l'anisométropie n'apporte généralement pas de guérison définitive. Les adultes, en particulier, rechutent souvent après avoir réussi thérapie à un jeune âge. Par conséquent, une correction permanente de la vue devient nécessaire, mais un traitement médical n'est recherché que pour les symptômes aigus. Un réfractomètre est utilisé pour déterminer l'acuité visuelle. Le patient peut choisir parmi la vision SIDA pour des différences dioptriques plus petites entre l'œil droit et l'œil gauche. En cas d'écarts importants, lentilles de contact Il est scientifiquement reconnu que le traitement des images est relativement pénible pour le cerveau. Cependant, les perceptions de la vie quotidienne n'offrent guère de difficultés, de sorte qu'il y a une vision décente. Certains patients optent pour la chirurgie, avec laquelle l'anisométropie est également traitable. Les adultes peuvent renforcer leur vision grâce à de petites séances d'exercices. Celles-ci peuvent facilement être effectuées au travail ou en privé. Une distance de lecture d'au moins 30 centimètres doit être maintenue. Lorsqu'ils travaillent sur un écran d'ordinateur, les gens doivent préférer les grands écrans et ne pas regarder le moniteur en permanence. Regarder au loin augmente la sensibilité au contraste.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La vie quotidienne avec anisométropie sans correction appropriée est difficile à gérer. Souvent, le cerveau éteint un œil, laissant l'autre sans formation. Les personnes touchées ne peuvent rien faire elles-mêmes pour s'auto-traiter, sauf se mettre entre les mains d'un ophtalmologiste. Dans la plupart des cas, la vision défectueuse est corrigée avec lentilles de contact. Correction avec lunettes vous conduire aux aberrations rétiniennes (aniseikonia) de différentes tailles. Ceux-ci ne peuvent être acceptés par le cerveau que de manière insuffisante ou pas du tout. D'autres difficultés surgiraient en raison de l'empreinte optique et du poids des différentes lentilles. Par conséquent, la correction au moyen de lentilles de contact est le moyen de choix. Cela facilite également la vie quotidienne, car les lentilles de contact reposent directement sur l'œil et «envoient» les images perçues dans l'impression traitable au cerveau. Cela peut maintenant combiner les impressions recto verso en un tout. Ensuite, une vision défectueuse différente n'est plus un problème. Cependant, le défaut visuel doit être vérifié par l'ophtalmologiste à intervalles réguliers afin qu'il puisse ajuster les intensités de lentilles nécessaires. Même après l'ajustement au moyen de lentilles de contact, une formation est nécessaire. Après tout, le cerveau doit d'abord s'habituer à recevoir des impressions «normales». Ensuite, il s'agit de persévérer avec fonte.
