Abdomen aigu: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• Petite formule sanguine
• Numération globulaire différentielle
• Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine).
• Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
• Électrolytes - calcium, chlorure, potassium, magnésium, sodium, phosphate.
• Paramètres pancréatiques - amylase, élastase (dans le sérum et les selles), lipase (sérum) - pour exclure la pancréatite (inflammation du pancréas).
• Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
• Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
• Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - si infarctus du myocarde (Cœur attaque) est suspectée.
• Test de grossesse (HCG quantitatif).
• Groupage sanguin, etc. (pour la préparation chirurgicale)
• Analyse des gaz du sang (ABG); détermination de:
  • Veineux: pH, BE, HCO3 -, (lactate) [lactate = oxygène carence due à l'inhibition de la glycolyse aérobie; ici: VD a. ischémie intestinale]

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

• Frottis et / ou cultures microbiologiques (aérobies et anaérobies sang des cultures; 2 fois 2 ou mieux 3 fois 2 hémocultures); si nécessaire, également des accès veineux ou des drains - si des infections intravasculaires telles que par exemple sont suspectées. Endocardite (culture sanguine presque toujours positif); méningite / méningite (sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire que le test est positif) environ 60%); pneumonie / pneumonie (sensibilité d'environ 3 à 15%).
• Diagnostic de la fonction surrénalienne - ACTH, aldostérone or rénine.
• Test sérologique - si des infections bactériennes, virales ou parasitaires sont suspectées.
• Marqueurs tumoraux - en fonction du diagnostic suspecté.