L'asomatognosie altère la perception corporelle. Les patients ne sentent plus qu'une partie de leur propre corps leur appartient en raison de lésions du lobe pariétal. En raison du manque de compréhension de la condition, le traitement est considéré comme difficile.
Qu'est-ce que l'asomatognosie?
En médecine, l'asomatognosie est un manque de capacité à percevoir ses propres parties du corps qui a une cause physique sous-jacente. Le terme signifie littéralement «ne pas connaître» son propre corps. Dans la plupart des cas, les patients n'ont tout simplement aucune idée de l'affiliation de leurs propres parties du corps. Les patients sont également souvent incapables de percevoir les maladies des extrémités touchées en raison du manque de sentiment d'appartenance. L'asomatognosie affecte un seul ou les deux côtés du corps. Le plus souvent, le côté gauche du corps est affecté, car une lésion du lobe pariétal droit est considérée comme l'une des causes les plus courantes du phénomène. Il existe différents types d'asomatognosie. En plus de l'allesthésie et de l'anosognosie, les formes les plus courantes comprennent l'anosodiaphorie, l'asymbolie, l'autotopagnosie et douleur asymbolia. L'asomatognosie s'accompagne généralement d'autres déficits neurologiques. Ainsi, en règle générale, les symptômes ne surviennent pas de manière isolée mais dans le cadre d'un syndrome entier et peuvent également affecter des sections extrêmement localisées du corps.
Causes
L'asomatognosie est généralement précédée de lésions hémisphériques droites du lobe pariétal. Le lobe pariétal abrite les zones dites de Brodmann. Cette zone de la cerveau joue un rôle dans la combinaison des informations sensorielles des canaux sensoriels individuels et est donc impliquée à la fois dans la perception spatiale et la navigation corporelle dans l'espace. Ainsi, le lobe pariétal sert principalement à l'orientation, détermine l'environnement et incorpore les images environnementales dans une stratégie motrice. La cause la plus fréquente de lésions dans cette zone du cerveau est un infarctus cérébral. Hémorragie du cerveau moyen artère peut également déclencher les symptômes. La section correspondante du lobe pariétal peut également être endommagée par inflammation. Les infarctus cérébraux et les hémorragies sont cependant plus fréquents. Les kystes ou tumeurs causales dans la région du lobe pariétal sont parmi les plus rares. Plus précisément, l'asomatognosie due aux hémorragies et aux infarctus cérébraux peut provoquer des syndromes entiers tels que le syndrome d'Anton, dans lequel le patient ne peut pas voir le sien. cécité en raison de l' cerveau lésions. Certaines asomatognosies sont localisées dans le lobe frontal au lieu du lobe pariétal ou, dans le cas du syndrome d'Anton, directement dans les voies visuelles.
Symptômes, plaintes et signes
En tant que forme d'asomatognosie, douleur l'asymbolie se manifeste par une absence locale de perception de la douleur qui nuit à la compréhension de la douleur déclenchante. Ainsi, le douleur est ressentie, mais en raison du manque de compréhension de sa signification biologique, aucune réponse défensive appropriée n'a lieu. En autotopagnosie, le patient ne peut plus localiser ni nommer ses propres parties de son corps. En revanche, l'asymbolie due à des lésions dans les zones de Brodmann 5 et 7 altère la compréhension générale de tous les signes représentatifs. L'allesthésie empêche le patient d'attribuer des stimuli aux bonnes parties du corps. Deux formes spéciales d'asomatognosie sont l'anosognosie et l'anosodiaphorie. Dans l'anosognosie, le patient est incapable de percevoir ses propres déficits corporels, et l'anosodiaphorie amène le patient à se sentir indifférent à sa propre maladie. Les symptômes peuvent chevaucher ou se socialiser avec d'autres symptômes neurologiques, tels que la paralysie, la surdité ou cécité. Vertige rotationnel se réfère également aux lésions du lobe pariétal inférieur. Les lésions du lobe pariétal latéral sont souvent associées à troubles de la parole.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'asomatognosie repose principalement sur les antécédents, l'évaluation psychiatrique et l'imagerie cérébrale. Il s'agit souvent d'une découverte fortuite, car les patients ne consultent pas un médecin pour un condition ils ne sont absolument pas au courant. Dans le cas du syndrome d'Anton, par exemple, les personnes atteintes ne se présentent pas chez le médecin en raison de cécité cela s'est produit, mais à cause des symptômes neurologiques qui l'accompagnent. Lorsque leur cécité leur est alors révélée, ils nient la maladie parce qu'ils sentent qu'ils peuvent encore voir. L'évolution de l'asomatognosie dépend de la cause et du moment du diagnostic et du traitement.
Complications
En général, l'asomatognosie entraîne une diminution sévère de la perception de la douleur. Le patient ne peut pas décider indépendamment si certaines parties du corps souffrent ou non. En conséquence, il y a un risque accru de maladie et d'accident. De plus, les réactions de défense biologique sont limitées car la sensation de douleur n'est plus active. Dans certains cas, les stimuli ne sont pas non plus attribués aux bonnes parties du corps. Ainsi, la douleur peut être ressentie aux mauvais endroits, conduisant à de fausses conclusions. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de perte auditive et problèmes visuels. Il n'est pas rare que les personnes touchées éprouvent également des difficultés à parler et une paralysie dans certaines parties du corps. Dans la plupart des cas, un traitement psychologique est recherché pour l'asomatognosie. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois, car il n'est souvent pas facile de convaincre le patient d'une certaine maladie. Il est généralement impossible de prédire si d'autres complications surviendront au cours du processus. Si l'asomatognosie n'est pas traitée, dans de nombreux cas, des cancers et des kystes se développent. Les personnes touchées souffrent également d'un risque accru d'accidents. En règle générale, l'espérance de vie diminue avec l'asomatognosie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans de nombreux cas, l'asomatognosie est diagnostiquée chez les enfants. En particulier, les parents doivent signaler la maladie au médecin, afin qu'il puisse poser un diagnostic. En règle générale, le médecin doit être consulté lorsque la sensation de douleur de la personne affectée ne fonctionne plus correctement. La douleur peut être perçue trop fortement ou trop faiblement. En particulier chez les enfants, l'asomatognosie peut ainsi conduire aux troubles du développement et à une croissance altérée. Il n'est pas rare que troubles de la parole se produire aussi. Un médecin doit être consulté si le patient se plaint de paralysie ou d'autres troubles sensoriels. Il n'est pas rare que la cécité ou la surdité surviennent. Vertige rotationnel peut également être un symptôme d'asomatognosie et doit être examiné par un médecin. En règle générale, le premier examen et le diagnostic sont effectués par un médecin généraliste. Les symptômes et les plaintes individuels sont traités par un spécialiste, bien que dans la plupart des cas un traitement complet ne soit pas possible.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'asomatognosie s'avère difficile. Parce que les malades manquent souvent de perspicacité dans condition et ne peuvent donc pas le comprendre à partir de leur propre expérience, ils refusent souvent thérapie et parfois même réagir de manière agressive au diagnostic d'asomatognosie. Un aperçu du trouble est le premier point de départ du traitement. Cela nécessite généralement une intervention psychothérapeutique dans laquelle le patient est régulièrement rappelé le déficit. L'asomatognosie non traitée peut entraîner une détérioration neurologique, selon la cause de la maladie. Ces altérations impliquent en particulier des lésions causales occupant l'espace, telles que les kystes et les tumeurs. De plus, si le patient d'asomatognosie ne perçoit plus un côté du corps comme lui appartenant, cela entraîne des risques élevés de blessure pour le côté atteint du corps. Seule une prise de conscience précoce des déficits peut éviter des blessures ultérieures. Le traitement ultérieur de l'asomatognosie est effectué après la perspicacité de la maladie en fonction de la cause respective. Les kystes et les tumeurs doivent être enlevés chirurgicalement. En cas d'hémorragie, il est important de prévenir les récidives. Des thérapies spéciales sont disponibles pour les syndromes tels que le syndrome d'Anton. Aujourd'hui, des impulsions lumineuses ciblées peuvent en grande partie inverser la cécité corticale de ce trouble, à condition qu'un traitement rapide soit administré.
Perspectives et pronostics
Les perspectives pronostiques de l'asomatognosie doivent être considérées comme moins qu'optimistes. Le manque de compréhension du patient sur la maladie rend souvent le traitement ou les soins médicaux impossibles. Pour que le traitement soit initié, le consentement du patient est nécessaire. Ceci est rarement disponible en raison d'un manque de perspicacité ou est retiré peu de temps après le début du traitement. Pour un changement de situation, participation à psychothérapie est recommandé. Peu de patients en conviennent non plus, car ils ne ressentent aucun sentiment de maladie. Si le consentement est donné en raison de l'influence d'un tuteur, il faut s'attendre à une forte résistance du patient. Cela conduit à des retards importants ou à un résultat contre-productif. Sans traitement, une augmentation de l'asomatognosie est à prévoir. La maladie progresse et plus de symptômes apparaissent. Dans les cas graves, des dommages irréparables se produisent. Dans le meilleur des cas, le patient accepte le traitement et coopère activement au processus de guérison. Ici, l'amélioration dépend de la cause physique. Cependant, une guérison complète est encore discutable. En cas de maladie tumorale, une intervention chirurgicale doit être réalisée. La suite thérapie et la nature de la tumeur sont cruciales pour une éventuelle guérison. En cas d'hémorragie, il existe des possibilités de soulagement. Néanmoins, il existe également un risque de progression mortelle de la maladie.
Prévention
L'asomatognosie elle-même ne peut être évitée directement. Cependant, les maladies causales telles que les tumeurs ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent être évitées avec modération par un mode de vie sain et des contrôles réguliers.
Suivi
Dans la plupart des cas, l'asomatognosie ne fournit à la personne affectée aucune option de suivi. La condition ne peut pas non plus être complètement traitée, car elle est largement inexplorée à l'heure actuelle, de sorte que seul un traitement purement symptomatique peut avoir lieu. Cependant, un thérapie avec l'aide d'un psychologue peut soulager les symptômes de l'asomatognosie, de sorte qu'il soit recommandé à la personne touchée. De même, le diagnostic et le traitement précoces de l'asomatognosie ont un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent prévenir d'éventuelles complications. Dans certains cas, les tumeurs peuvent également être responsables de l'asomatognosie. Dans de tels cas, ceux-ci doivent être retirés par une intervention chirurgicale. Après une telle opération, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts inutiles et les activités sportives doivent être évités. De plus, des examens réguliers sont également utiles pour éviter la récidive de tumeurs. Les soins et le soutien aimables du patient par les amis et la famille sont également utiles et peuvent rendre la vie de la personne affectée beaucoup plus facile. Dans certains cas, le contact avec d'autres patients d'asomatognosie peut également être utile, car il peut conduire à un échange d’informations.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes souffrant d'asomatognosie n'ont aucun moyen de combattre la maladie de manière causale grâce à l'auto-assistance les mesures. Pour aggraver les choses, la plupart des malades manquent d'informations sur leur état. Dans ce cas, il appartient au membre de la famille de prendre les mesures encourager le patient à suivre une thérapie et à organiser sa vie quotidienne de manière à minimiser les risques d'accidents. Les patients incohérents doivent être sensibilisés avec sensibilité mais systématiquement à leur souffrance par ceux qui les entourent. Si l'asomatognosie amène un patient à négliger la moitié du corps ou certaines parties du corps, cela peut être fait relativement facilement. Dans ces cas, le patient doit être photographié et immédiatement confronté aux photographies. L'état de négligence partielle ne peut alors plus être simplement rationalisé. La méthode est également utile lorsque des parties du corps qui ne sont pas perçues présentent des blessures clairement visibles, en particulier des hématomes décolorés bleu-noir. Des confrontations constantes de ce genre peuvent conduire au patient reconnaissant enfin sa souffrance et acceptant le traitement. Étant donné que la personne affectée elle-même ne perçoit pas les blessures ou n'attribue pas correctement la douleur, les proches doivent régulièrement examiner physiquement la personne affectée. Sinon, il y a un risque que les fractures, en particulier des mains ou des pieds, ne soient pas détectées et que le os sera grow ensemble de travers. Les meubles pointus et autres objets associés à un risque accru d'accidents doivent être retirés de la maison.
