Symptômes
Les symptômes possibles de l'embolie pulmonaire comprennent :
- Essoufflement (dyspnée), rapide Respiration, cyanose.
- Douleur thoracique
- Toux avec du sang ou des expectorations
- Les rythmes cardiaques rapides
- Fièvre, transpiration
- Perte de conscience (syncope)
- Pression artérielle basse, choc
- Symptômes de thrombose veineuse profonde, comme une jambe chaude et enflée
La gravité varie et dépend, entre autres, de la taille de l'embole et du fait qu'il obstrue complètement le vaisseau. Il est également possible d'avoir un cours asymptomatique. Une pulmonaire embolie est une urgence médicale qui peut avoir une issue fatale si elle est grave. Les personnes concernées doivent donc consulter immédiatement un médecin. le condition peut endommager les poumons (infarctus pulmonaire) et entraîne une pénurie de oxygène au corps. Pulmonaire embolie est un facteur de risque de développement pulmonaire hypertension.
Causes
Pulmonaire embolie est le plus souvent causé par un sang caillot dans une artère vaisseau sanguin dans les poumons. Environ 90 % de ces caillots proviennent des veines profondes des jambes thrombose) ou dans les veines du bassin. Le thrombus se détache et se dirige vers les artères pulmonaires par la droite Cœur comme un soi-disant embole. Les facteurs de risque comprennent (sélection) :
- Interventions chirurgicales, par exemple après une arthroplastie (chirurgie de l'arthrose).
- Fractures, blessures
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer, chimiothérapie
- Alité, hospitalisation, immobilité.
- Hérédité
- Troubles de la coagulation sanguine
- Grossesse
- Âge, embolie pulmonaire antérieure
- Thérapie aux œstrogènes
- Obésité
Diagnostic
Le diagnostic est établi sur la base des antécédents du patient, des symptômes, examen physique, méthodes de laboratoire (p. D-dimères), un ECG et une imagerie (p. ex., CT).
Traitement non pharmacologique
- Ablation chirurgicale du sang caillot (embolectomie).
- Filtre veine cave
Traitement médical
Les antithrombotiques sont administrés à la fois en prévention et en traitement :
- Héparines : par exemple, daltéparine, énoxaparine, nadroparine.
- Fondaparinux
- Antagonistes de la vitamine K : phénprocoumone, warfarine.
- Inhibiteurs du facteur Xa, par exemple, le rivaroxaban
- Inhibiteurs de la thrombine, par exemple, dabigatran.
Fibrinolytiques (thrombolytiques) tels que altéplase sont utilisés pour dissoudre le sang caillot dans un cours sévère. C'est ce qu'on appelle la thérapie de lyse.
Prévention
- Antithrombotiques (voir ci-dessus)
- Bas de compression
- Exercice physique
- Évitez les facteurs de risque
- Prenez suffisamment de liquide
