En principe, les mêmes recommandations nutritionnelles s'appliquent à Diabetiker car elles pour l'attitude saine de tous les humains seront devinées / conseillées. Avec en surpoids Le poids corporel doit se situer dans une plage de indice de masse corporelle de 19 à 25. Dans le cas de en surpoids une réduction de poids est conseillée.
Une perte de poids de 1 à 2 kg par mois est visée et est obtenue en maintenant l'apport calorique quotidien de 500 calories en dessous de la consommation. Particulièrement adapté pour cela est un mélange équilibré et varié à teneur réduite en énergie (apport total en matières grasses inférieur à 30% de l'énergie totale). régime. Cette forme de nutrition est décrite en détail dans le chapitre «Thérapie de en surpoids chez les adultes ». En cas d'élévation concomitante sang taux de lipides, hypertension et l'accumulation de graisse dans l'abdomen, la nécessité d'une perte de poids doit être particulièrement soulignée. Même une légère perte de poids peut conduire à une amélioration de la situation métabolique.
Approvisionnement en nutriments
L'apport calorique quotidien doit être tel qu'un poids souhaitable correspondant à un indice de masse corporelle entre 19 et 25 peuvent être maintenus. La plupart de l'énergie fournie doit être constituée de glucides. Riche en fibres glucides (céréales à grains entiers, légumes, salade, légumineuses, fruits) sont particulièrement recommandés.
Ils sont également riches en vitamines et les minéraux. Tous ces aliments ont un indice glycémique dit bas. Cela signifie qu'ils augmentent sang sucre seulement légèrement et peut contribuer à améliorer sucre dans le sang les niveaux et les valeurs de graisse sanguine.
Un faible apport (moins de 10% de l'apport calorique total) de sucre domestique est possible. Cependant, le sucre ne doit jamais être pris seul, mais avec d'autres aliments. La valeur calorique élevée du sucre doit être prise en compte.
Plus fréquent sang sucre auto-Stack monitoring peut également être nécessaire. Les boissons contenant du sucre augmentent sucre dans le sang très rapidement et fortement et sont donc inadaptés. Ils ne sont utilisés que pour traiter l'hypoglycémie.
Pour les diabétiques traités par insuline or sucre dans le sang-médicaments ralentissants, les repas riches en glucides doivent être coordonnés avec le traitement médicamenteux. Alimentation les produits pour diabétiques contiennent des substituts du sucre tels que fructose, le sorbitol, le xylitol ou le mannitol. Ces formes de sucre n'ont aucun avantage par rapport au sucre domestique normal et ne sont pas recommandées dans un régime pour les diabétiques.
Les produits diététiques sont souvent riches en matières grasses et calories (chocolat, biscuits), plus chers que les produits normaux et leurs bienfaits ne sont pas avérés. Les édulcorants sans calories (saccharine, aspartame, cyclamate) peuvent être utiles pour les diabétiques dans la préparation des repas. Cependant, une utilisation économique est recommandée.
Idéalement, la quantité totale de matières grasses ne doit pas dépasser 30% de l'apport calorique quotidien. L'apport d'acides gras saturés et d'acides gras trans-insaturés doit être limité. Ils devraient représenter moins de 10% de l'apport énergétique quotidien.
Les acides gras saturés se trouvent principalement dans les graisses animales et les acides gras trans-insaturés dans les graisses chimiquement durcies. Les acides gras trans-insaturés se forment lors du durcissement chimique des huiles et se retrouvent souvent dans les confiseries et produits de boulangerie produits industriellement. Simultanément à la réduction des graisses animales, l'apport de cholestérol est également limitée, ce qui est important en cas de taux de lipides sanguins élevés.
Les acides gras monoinsaturés (huiles végétales comme l'huile d'olive, l'huile de colza) et les acides gras polyinsaturés (huile de chardon, huile de germe de blé) doivent être présents dans un rapport de 2 à 1 dans l'alimentation quotidienne. 4. protéines 10 à 20% de la quantité d'énergie quotidienne peuvent être constituées de protéines. Chez les diabétiques avec une restriction déjà existante de la un rein l’offre devrait plutôt se situer dans la fourchette inférieure de cette recommandation.
L'apport de 0.8 g de protéines par kg de poids corporel est suffisant pour couvrir les besoins. Un apport protéique supérieur à 20% de l'apport énergétique quotidien n'est en aucun cas recommandé, surtout si hypertension et des valeurs d'HbA1 supérieures à la norme sont présentes. Choisissez des supports protéinés faibles en gras, limitez la consommation de viande, de saucisses et d'œufs.
Préférez le lait et les produits laitiers. Le poisson est recommandé. Il est possible d'en boire 1 à 2 lunettes de vin par jour pour de nombreux diabétiques, s'ils le souhaitent.
Notez le contenu énergétique élevé de l'alcool. Pour les diabétiques traités avec des médicaments hypoglycémiants, l'effet hypoglycémiant de l'alcool doit être pris en compte. Il est préférable de ne boire de l'alcool qu'avec des repas contenant des glucides. hypertension et en grossesse.
Il est recommandé de consommer des aliments naturellement riches en antioxydants (caroténoïdes, vitamines C, E et flavinoïdes). Ces principes actifs se lient aux radicaux libres (ils font partie du système immunitaire , mais s'ils sont trop nombreux, ils peuvent attaquer et altérer les cellules) et protéger les cellules. Cela empêche également le développement de maladies cardiovasculaires.
Pour Diabetiker, il n'y a pas de recommandation d'approvisionnement spéciale pour les matériaux minéraux. Il en va de même pour ceux qui sont métaboliquement sains. La consommation de sel ordinaire doit être limitée et inférieure à 6 g par jour.
Dans le cas des diabétiques nécessitant un traitement médicamenteux, certaines règles doivent être respectées en plus des principes de alimentation saine pour toutes les formes de diabète. Alors que les mesures thérapeutiques nutritionnelles sont souvent suffisantes pour les diabétiques de type 2, les diabétiques de type 1 dépendent d'un insuline approvisionnement dès le départ. Ces insuline les doses doivent être adaptées à l'apport alimentaire.
Aujourd'hui, dans la plupart des cas, la soi-disant «insulinothérapie intensifiée» est visée, ce qui signifie que le diabétique injecte de l'insuline en retard le matin et le soir comme base et fournit de l'insuline normale à courte durée d'action avant de manger. La glycémie régulière est importante ici Stack monitoring et la connaissance de l'effet glycémique des divers aliments. Les diabétiques bénéficiant d'une insulinothérapie intensifiée doivent toujours porter rapidement glucides (dextrose, jus d'orange, etc.)
avec eux pour pouvoir réagir immédiatement aux signes d'hypoglycémie. Même avec une activité physique inhabituelle ou prononcée, le diabétique doit avoir des glucides prêts ou les manger à l'avance pour éviter l'hypoglycémie. Avec l'insulinothérapie intensifiée, les repas peuvent être individualisés en fonction des préférences individuelles en termes de composition et de répartition du temps tout au long de la journée.
La composition doit être planifiée afin de doser correctement la prise d'insuline avant le repas. Autrement dit, le Diabetiker doit connaître l'effet de la glycémie des hydrates de charbon individuels et savoir combien d'insuline est nécessaire avec par exemple 100 g de pommes de terre autour du miroir de sucre dans le sang pour tenir normalement. Au début de la thérapie, des mesures régulières de la glycémie avant et après les repas pour certains repas aident à trouver la bonne dose d'insuline et à atteindre une situation métabolique satisfaisante.
Les patients pour lesquels aucune insulinothérapie intensive n'est possible reçoivent des doses fixes d'insuline (insuline retardée) injectées à des moments précis (insulinothérapie conventionnelle). Dans ce cas, une conception flexible de l'approvisionnement alimentaire ne peut pas être pratiquée. La distribution des repas tout au long de la journée à intervalles réguliers et le contrôle de leur quantité est nécessaire pour éviter en premier lieu l'hypoglycémie.
Aucun repas ne peut être sauté et des glucides supplémentaires doivent être consommés lors d'un travail physique ou d'un sport inhabituel. Des règles similaires s'appliquent aux diabétiques traités par sulfonylurées au lieu de l'insuline. Traitement avec alpha-glucosidase les inhibiteurs et le régime ne provoquent pas l'hypoglycémie.
Toutefois, si sulfonylurées sont prises ou de l'insuline est injectée, l'hypoglycémie est possible. Dans ce cas, le glucose doit être utilisé pour lutter contre l'hypoglycémie car alpha-glucosidase les inhibiteurs retardent l'absorption d'autres glucides dans la circulation sanguine (y compris le sucre domestique!) et l'effet ne serait pas assez rapide pour traiter l'hypoglycémie. Dans le cas d'un traitement par biguanides, aucune autre mesure n'est nécessaire en dehors des recommandations nutritionnelles habituelles pour les diabétiques.
