L'ingrédient actif
L'acide valproïque et ses sels, les valproates, sont des médicaments du groupe des antiépileptiques ou des anticonvulsivants. Le mécanisme d'action de l'acide valproïque n'est pas complètement compris. L'effet antispasmodique s'explique probablement par une amplification des signaux inhibiteurs dans le cerveau.
L'acide valproïque peut être pris par voie orale ou administrée par voie intraveineuse. L'acide valproïque présente de nombreuses interactions avec d'autres médicaments qui peuvent affaiblir ou renforcer son effet. Par conséquent, le médecin traitant doit toujours être informé de l'utilisation des anticonvulsivants.
De plus, l'utilisation d'acide valproïque peut être accompagnée d'effets secondaires. Il est particulièrement important de noter que l'acide valproïque devient fortement tératogène, c'est-à-dire qu'il peut causer de graves dommages à l'enfant à naître pendant grossesse. Il n'est pas recommandé aux femmes en âge de procréer de prendre de l'acide valproïque. Si elle doit être utilisée, une méthode efficace de contraception doit être utilisé pendant le traitement.
Les effets secondaires
Le traitement par l'acide valproïque doit être instauré et surveillé par un spécialiste. La posologie est individuelle pour chaque patient et dépend de l'âge et d'autres facteurs. L'acide valproïque est généralement introduit progressivement, c'est-à-dire qu'une dose plus faible est commencée.
La dose dépend également de l'utilisation d'autres médicaments antiépileptiques pour traiter le trouble épileptique. En thérapie de longue durée, la dose quotidienne moyenne d'acide valproïque en monothérapie chez l'adulte et l'adolescent est d'environ 20 mg d'acide valproïque par kg de poids corporel par jour, soit 1200 à 2000 mg. La dose quotidienne peut être divisée en plusieurs doses individuelles.
Les comprimés doivent être pris une heure avant les repas avec beaucoup de liquide. L'efficacité de l'acide valproïque dans le traitement de épilepsie est à peine liée à la concentration du médicament dans le sang. Néanmoins, le niveau du médicament peut être déterminé, par exemple pour ajuster la posologie individuelle du patient ou pour vérifier la compliance du patient, c'est-à-dire la bonne prise du médicament.
La plage de référence pour l'acide valproïque se situe approximativement entre 50 et 100 microgrammes par millilitre. Les patients qui sont ajustés de manière optimale en fonction du miroir peuvent également souffrir de crises, ce qui montre la faible signification de cette valeur. En fin de compte, le facteur décisif pour le traitement est la dose en dessous de laquelle le patient ne présente aucune crise.
