Le tableau clinique de la sciatique douleur, aussi connu sous le nom sciatique ou sciatique en abrégé, est l'un des tableaux cliniques les plus fréquemment rencontrés dans les pays industrialisés développés. Depuis la durée moyenne de sciatique dure souvent plusieurs semaines, son importance économique est énorme. Néanmoins, les options de traitement et le pronostic de la sciatique douleur sont bonnes.
Que signifie la sciatique (douleur sciatique)?
Sous le terme familier lumbago, médicalement appelé lumbago ou sciatique, survient une soudaine, poignardante et persistante douleur, en particulier dans la région lombaire, avec des restrictions de mouvement ultérieures. Souvent appelé lumboischialgie, la cause de la sciatique est une irritation de la partie postérieure racine nerveuse des nerf sciatique dans le bas du dos. La douleur sciatique n'est donc pas une maladie du moelle épinière convenable, comme on le pense souvent et à tort. Le médecin expérimenté et cliniquement actif peut différencier cette symptomatologie de la plainte sciatique de celle purement musculaire. mal au dos (soi-disant LBP, lombalgie) en appliquant des techniques d'examen minutieux.
Causes
La cause de l'irritation de la sciatique susmentionnée est, dans plus de 90% des cas, des processus d'usure liés à l'âge des éléments vertébraux osseux associés, entre lesquels le nerfs dépasser. Cependant, dans des cas plus rares, les conséquences d'accidents, d'inflammations ou même de tumeurs peuvent également être considérées comme des causes de douleurs sciatiques.
Symptômes, plaintes et signes
Lorsque la sciatique est affectée, mal au dos se produit généralement au niveau de la colonne lombaire. Il voyage du bas du dos à l'arrière du cuisse à l'arrière du genou, parfois même au pied. Le type de douleur varie en fonction de la cause sous-jacente. Si la nerf sciatique est pincé par un hernie discale, la douleur survient assez soudainement et se présente comme une traction ou une déchirure. Elle est souvent ressentie comme électrisante et est décrite par les médecins comme neuropathique. Avec l'irritation nerveuse, en revanche, la douleur se développe progressivement et s'accompagne généralement de tension musculaire et de mouvements restreints. Une caractéristique typique de la sciatique inflammation est que la douleur devient plus intense la nuit. Si le nerf est déjà très endommagé, il peut y avoir des troubles sensoriels supplémentaires. Cela commence généralement par une sensation de picotement, qui se transforme progressivement en engourdissement et peut même s'aggraver en paralysie. De plus, le patient peut avoir des difficultés à se tenir debout sur les orteils ou les talons. La douleur existante peut augmenter lors de la toux ou des éternuements. Les efforts pendant les selles peuvent également être douloureux. Si une forme sévère de nerf sciatique une déficience est présente, incontinence peut se produire, les deux vessie et l'intestin.
Diagnostic et cours
L'évolution de la sciatique, qui dure souvent plusieurs semaines, se caractérise par des douleurs initialement souvent très intenses (au point d'être réellement insupportables), qui peuvent par exemple nécessiter dans un premier temps l'utilisation de traitements par perfusion. Initialement, l'immobilisation est indiquée jusqu'à ce que les symptômes aigus de la douleur sciatique aient disparu. Une caractéristique typique de la sciatique est la propagation de la douleur le long de la soi-disant ligne de bande générale. Ceci en référence à cela or bordure qui peut avoir orné le côté du pantalon d'un général dans les temps anciens. Ce stade d'irritation du nerf sciatique nécessite une observation médicale précoce et régulière et un contrôle des progrès, car il peut arriver dans certaines circonstances que des symptômes de paralysie aiguë apparaissent. Le patient le remarque le plus rapidement en montant les escaliers seulement à ce moment-là, lorsque le jambe en question n’est plus soumis à sa volonté. Immédiatement, la plus grande urgence est requise et le neurochirurgien doit soulager chirurgicalement la sciatique en détresse afin que la détresse nerveuse s'arrête et que la paralysie ne persiste pas. La chirurgie de la sciatique doit avoir lieu dans les quelques heures suivant l'apparition des symptômes de paralysie, sinon le tissu nerveux sera définitivement endommagé.
Complications
En règle générale, la douleur sciatique représente une douleur très désagréable pour la personne touchée. Dans ce cas, ces conduire principalement pour douleur dans le dos et la colonne vertébrale. Il n'est pas rare que mal au dos se propager à d'autres régions du corps et y causer de la douleur. conduire aux problèmes de sommeil et donc à l'irritabilité du patient ou à Dépression et autres troubles psychologiques. De plus, de nombreuses personnes atteintes souffrent de paralysie ou de troubles sensoriels. Ceux-ci peuvent restreindre considérablement la vie quotidienne de la personne affectée et, si nécessaire, également conduire aux restrictions de mouvement. Dans les cas extrêmes, les patients sont alors dépendants de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne en raison de la douleur sciatique. De même, cela peut conduire à un hernie discale. Le traitement de la douleur sciatique est généralement effectué à l'aide de médicaments ou au moyen de diverses thérapies. Cela peut limiter la douleur. On ne peut généralement pas prédire si cela se traduira par une évolution positive de la maladie. Si nécessaire, le patient est alors dépendant d'une thérapie. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas limitée par la douleur sciatique.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté en cas de mal de dos, de douleur intense ou de restriction de mobilité. Si l'inconfort s'installe de manière inattendue et soudaine, la personne affectée ne peut souvent plus bouger comme d'habitude. En cas d'engourdissement dans le dos, de troubles sensoriels ou d'hypersensibilité, une visite chez le médecin est nécessaire. S'il y a des signes de paralysie, des restrictions de la résilience physique et des changements dans l'amplitude habituelle des mouvements, les symptômes doivent être clarifiés par un médecin. Une perte de force, les troubles du sommeil ou une sensation de raideur dans le dos doivent être examinés et traités. Si les exigences quotidiennes ne peuvent plus être satisfaites ou s'il n'est pas possible de se livrer aux activités sportives habituelles, il est conseillé de consulter un médecin. S'il est impossible de cambrer le dos, de s'étirer, de se lever ou de marcher sans inconfort, un médecin doit être consulté dès que possible. Si les mouvements ne peuvent être mis en œuvre que très lentement, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la douleur existante a une intensité croissante ou se propage plus loin sur le dos, un médecin est nécessaire. Avant de prendre un anti douleur, il est conseillé de consulter un médecin pour éviter des conséquences indésirables. Si des problèmes émotionnels ou psychologiques surviennent en plus des plaintes physiques, des examens complémentaires et un traitement médical sont recommandés. Dans le cas contraire, sans soins médicaux, la personne concernée risque des déficiences à vie ou des troubles de la mobilité.
Traitement et thérapie
Étant donné que de nombreux cordons nerveux se croisent sur votre chemin vers les muscles des jambes qui l'accompagnent ainsi que la musculature des fesses et se séparent à nouveau, la sciatique peut donner un tableau clinique compliqué, coloré et variable. Une bonne connaissance de l'anatomie et de la neurologie est donc requise. Le diagnostic doit donc être laissé à un médecin ou à un spécialiste, de préférence en orthopédie, en traumatologie ou en neurologie. Dans la plupart des cas, en plus du nécessaire examen physique, les personnes souffrant de douleurs sciatiques subissent également une procédure d'imagerie. Aujourd'hui, des images haute résolution de la région du corps en question peuvent être réalisées sans l'utilisation de rayons X au moyen de imagerie par résonance magnétique, également connue sous le nom de technologie IRM, qui permet ensuite de sécuriser le diagnostic. Dans les cas plus rares d'ischialgie, un crevaison et / ou plus diagnostic de laboratoire sont également nécessaires. En règle générale, cependant, la sciatique guérit avec un traitement médical conservateur. Cela comprend, en plus des analgésiques nécessaires, l'utilisation d'applications physiothérapeutiques de soutien régulièrement effectuées et un soutien physiothérapeutique régulier. Ces thérapies peuvent être pratiquées pour la sciatique, en fonction de la gravité, à la fois en hospitalisation, c'est-à-dire dans un hôpital aigu, et, dans les cas moins graves, en ambulatoire.
Perspectives et pronostics
La douleur sciatique a des pronostics très différents. Chez presque toutes les personnes atteintes, elles surviennent par intermittence, bien qu'elles puissent devenir plus fréquentes avec l'âge et en fonction de la cause. Gestion de la douleur quel qu'en soit le type, peut raccourcir l'évolution de la maladie et retarder ou prévenir la récidive de la sciatique. Cependant, il est probable que plusieurs causes possibles de douleur sciatique (par exemple, rhumatisme et problèmes de colonne vertébrale) causera des problèmes récurrents.. de la cause peut corriger le problème, mais comporte également un certain risque de récidive. Les personnes atteintes qui souhaitent réduire la probabilité de récidive de la douleur sciatique sont bien avisées d'entraîner leurs muscles. Plus les muscles de l'abdomen et du dos sont bons et forts, plus le corps est stable. En conséquence, les conditions qui déclenchent la douleur sciatique sont moins susceptibles de se produire. En conséquence, un style de vie respectueux du dos est également l'un des les mesures à prendre par les personnes concernées. De plus, le pronostic s'améliore dans un stress-environnement gratuit. Étant donné que la douleur sciatique est souvent également mise en évidence par des stress, les personnes atteintes doivent veiller à éviter le stress après le traitement. Une période de récupération plus longue peut renforcer davantage le corps et rendre moins probables d'autres problèmes de sciatique.
Prévention
Ensuite, après plusieurs semaines, la douleur sciatique est rétablie dans la capacité de travailler. Dans certains cas, il est également conseillé de recommander une rééducation hospitalière et de la réaliser aux frais du décomposition cellulaire assureur ou assureur de retraite. Là, en plus du traitement médical nécessaire, un transfert intensif de connaissances vers le patient est effectué. Cela devrait conduire le patient à prendre son décomposition cellulaire dans ses propres mains autant que possible par un comportement favorable à la santé après la sortie, afin d'éviter une récidive de l'ischialgie de cette manière. Ceci est totalement réussi dans un grand nombre de cas. Chez d'autres patients souffrant de douleurs sciatiques, les médicaments peuvent souvent être considérablement réduits de cette manière. Autre préventif les mesures contre les douleurs sciatiques sont en principe similaires à celles des maux de dos et des hernies discales. Cela signifie le sport et l'exercice ainsi que l'entraînement des muscles du dos. D'autre part, il faut éviter que des charges trop lourdes n'endommagent définitivement le dos. Il faut également éviter de rester assis pendant de longues périodes ou de s'asseoir incorrectement. Les exercices du dos peuvent être extrêmement bénéfiques à cet égard pour prévenir les douleurs sciatiques.
Suivi
La douleur sciatique peut souvent être bien traitée grâce à l'auto-assistance. Dans de nombreux cas, cela dépend de la coopération du patient pour soulager l'inconfort. En effet, la sciatique est souvent causée par une mauvaise posture ou une mauvaise mise en charge, parfois en conjonction avec obésité, il appartient donc au comportement de la personne concernée d'apporter une amélioration. Dans les cas aigus, la position de marche aide souvent. Ici, le patient est couché le dos sur une surface stable et place ses jambes inférieures sur une chaise ou sur une autre élévation. Les angles de la hanche et du genou les articulations sont 90 pour cent. La chaleur peut également être utile. L'entraînement musculaire est important pour la sciatique chronique. Les muscles à renforcer sont ceux des fesses et des muscles du tronc composés de l'abdomen et du dos. Les muscles souvent raccourcis de l'arrière des cuisses, en revanche, doivent être doucement étirés. Les mauvaises postures et les efforts excessifs dans la vie quotidienne et au travail sont à éviter. Pauses et détente lors de longs trajets en voiture sont tout aussi importants dans ce contexte qu'un siège ergonomique au bureau. Les exercices du dos dans le gymnase stabilisent l'ensemble du corset de la colonne vertébrale. Les exercices qui y sont appris peuvent également être poursuivis régulièrement à la maison. Dos natation ainsi que gymnastique aquatique sont également souvent utiles. En plus, détente techniques et Yoga contribuer à améliorer voire éliminer les tensions musculaires sur le long terme. Muscle progressif détente selon Jacobsen est particulièrement recommandé.
Ce que tu peux faire toi-même
Pour les douleurs sciatiques aiguës, la position dite échelonnée est recommandée pour soulager la pression sur la colonne vertébrale: dans cette position, le patient est allongé sur le dos avec les jambes élevées à un angle de 90 degrés sur une chaise ou un oreiller. Les applications de chaleur sont également utiles pour soulager la tension dans le bas du dos qui est typique de la sciatique. Un chaud-d'eau une bouteille ou un coussin de noyau de cerise peut faire l'affaire, et un bain chaud avec des additifs à base de plantes apaisantes comme des fleurs de foin, romarin or lavande détend également les muscles crampés. L'application de compresses imbibées de moutarde or raifort et des compresses en terre de guérison sont prouvés remèdes à la maison; alternativement, réchauffement onguents de la pharmacie sont disponibles. Le repos au lit est recommandé pendant un à deux jours maximum, après quoi les exercices légers doivent être repris. Il est important de prêter attention aux signaux du corps et de ne pas exercer une pression excessive ou incorrecte sur le dos douloureux.Si la douleur sciatique se produit de manière répétée, le renforcement des muscles du dos par un entraînement ciblé peut apporter un soulagement. Il faut éviter de soulever des objets lourds et veiller à maintenir une posture ergonomique lorsque vous travaillez sur l'ordinateur. Choisir le bon matelas permet également de prévenir les douleurs sciatiques récurrentes: il ne doit pas être trop mou et doit être ajusté au poids et à la taille du corps.
