Douleur oculaire : causes et traitement

Bref aperçu

Causes : par exemple surmenage ou irritation des yeux (par exemple en raison de trop de travail sur ordinateur ou de courants d'air), corps étranger dans l'œil, lésion cornéenne, conjonctivite, allergie, grêle, orgelet, inflammation des paupières, sinusite, maux de tête
Quand consulter un médecin ? Si la douleur oculaire ne s'améliore pas ou si des symptômes associés apparaissent (par exemple, fièvre, douleurs musculaires, nausées et vomissements, diminution de l'acuité visuelle, protrusion de l'œil hors de l'orbite, rougeur sévère).
Traitement : En fonction de la cause, par exemple avec des antibiotiques, des médicaments viraux, des médicaments contre les allergies (antihistaminiques), un spray nasal décongestionnant, un ajustement des aides visuelles, une intervention chirurgicale. De plus, un traitement symptomatique avec des analgésiques.
Vous pouvez le faire vous-même : par exemple retirer les corps étrangers, renoncer (temporairement) aux lentilles de contact, faire des exercices de relaxation pour les yeux, des compresses froides

Comment se manifeste la douleur oculaire

Les médecins distinguent trois types différents de douleurs oculaires :

Douleur dans les yeux ou dans l'orbite, le front ou les paupières
Douleur lors des mouvements oculaires

La localisation de la douleur oculaire peut varier autant que sa nature : certains patients signalent une douleur inconfortable au coin de l’œil ou une douleur lancinante dans l’œil (« picotement » dans l’œil). D’autres se plaignent de douleurs lancinantes dans l’œil ou au-dessus de l’œil.

Douleur oculaire : symptômes qui l'accompagnent

Souvent, la douleur oculaire ne survient pas seule. Par exemple, un œil qui pique et un mal de tête peuvent aller de pair. Les symptômes courants qui l’accompagnent comprennent :

Mal de tête
Douleur à la mâchoire
Légère timidité
troubles visuels tels que voir des images doubles
larmoiement
Yeux brûlants
les yeux qui piquent
yeux secs
les yeux rouges
yeux enflés
sensation de pression dans les yeux
sensation de corps étranger dans l'œil

Douleur oculaire : causes

Lorsque l’œil pique ou fait mal, il est important d’en trouver la cause. Les causes les plus fréquentes de douleurs oculaires sont :

Corps étranger dans l'œil

Cependant, diverses maladies peuvent également provoquer des douleurs oculaires (unilatérales ou bilatérales), telles que :

Allergie (par exemple rhume des foins)
Maïs d'orge
Grêle
Inflammation des paupières (blépharite)
Abcès des paupières
Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
Inflammation cornéenne (kératite), ulcère cornéen (ulcère cornéen)
Inflammation de la peau de l'œil moyen (uvéite), qui se présente sous diverses formes (par exemple, inflammation de l'iris)
Inflammation de la sclère (sclérite)
Inflammation du canal lacrymal (canaliculite) ou du sac lacrymal (dacryocystite acuta)
Névrite optique (inflammation du nerf optique)
glaucome, par exemple glaucome aigu à angle fermé
Infection oculaire (par exemple, herpès oculaire)
sinusite (inflammation des sinus paranasaux)
inflammation non spécifique de l'orbite (pseudotumeur orbitaire)
infection attaquant les tissus dans et autour de l’orbite et derrière l’œil (cellulite orbitaire)
inflammation infectieuse de l'intérieur de l'œil (endophtalmie)
maladies tumorales

Il n’est pas rare que des douleurs oculaires soient dues à une fatigue oculaire ou à une irritation pour les raisons suivantes :

aide visuelle mal ajustée
@ porter des lentilles de contact
@ brouillon
Le rayonnement UV
long travail à l'écran

Douleur oculaire : Quand consulter un médecin ?

Si la douleur oculaire persiste pendant une longue période sans amélioration notable, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Il en va de même si vous ressentez une douleur oculaire particulièrement intense, si vous ressentez une sensation soudaine de picotement dans l'œil ou si un corps étranger dans l'œil est à l'origine de la douleur. En dehors de cela, vous devriez consulter un médecin si, en plus de la douleur oculaire, vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

Fever
Frissons
Douleur musculaire
nausée et vomissements
diminution de l'acuité visuelle
Voir des halos autour des sources lumineuses
gonflement du globe oculaire hors de l’orbite (exophtalmie, « œil écarquillé »)
rougeur sévère des yeux
sensation de fatigue

Douleur oculaire : examen et diagnostic

Si vous allez chez le médecin en raison de douleurs oculaires ou d'une piqûre à l'œil, il examinera d'abord vos antécédents médicaux dans le cadre d'un entretien détaillé (anamnèse). Ceci est suivi de divers examens.

Antécédents médicaux

Lors de l'anamnèse, le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos éventuelles maladies antérieures. Les questions possibles sont, par exemple :

Depuis combien de temps souffrez-vous des yeux ?
Les deux yeux sont-ils affectés?
Comment décririez-vous la douleur (par exemple : picotement dans l’œil, douleur lancinante, picotement) ?
Où se situe exactement la douleur?
L'œil vous fait-il mal lorsque vous bougez le globe oculaire ?
Êtes-vous sensible à la lumière?
Avez-vous des symptômes supplémentaires, comme de la fièvre ?
Avez-vous déjà eu ces symptômes ?
Un objet étranger pourrait-il être à l'origine de la douleur ?
Votre vision a-t-elle changé ?
Souffrez-vous d’autres problèmes de santé ?

Examens

D’autres méthodes d’examen qui peuvent aider à clarifier les yeux douloureux comprennent :

Test oculaire
Examen du champ visuel
Examen à la lampe à fente (pour évaluer les sections plus profondes de l’œil)
Test d'allergie (si suspecté)
Écouvillonnage de l'œil (si une cause infectieuse de la douleur oculaire est suspectée)

Les tests d’imagerie peuvent également être utiles pour aller au fond de la douleur oculaire :

Tomodensitométrie (TDM), par exemple, si une sinusite est suspectée
Imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple en cas de suspicion de névrite optique

Douleur oculaire : traitement

Parfois, le médecin prescrit des gouttes oculaires dilatatrices pour les yeux douloureux, par exemple avec le principe actif cyclopentolate. Ils sont indiqués par exemple pour diverses inflammations oculaires comme l’inflammation de la cornée ou de l’iris (une forme d’uvéite antérieure). Ici, les gouttes oculaires empêchent les couches de tissus impliquées de coller ensemble.

De plus, la douleur oculaire est traitée de manière causale dans la mesure du possible. Ainsi, les patients présentant une infection bactérienne au niveau des yeux (telle qu'une conjonctivite bactérienne) reçoivent des gouttes ou des pommades oculaires contenant des antibiotiques.

Si la douleur oculaire est due à une infection virale (telle qu'une infection herpétique des yeux), des agents inhibiteurs de virus (antiviraux) tels que l'aciclovir peuvent accélérer la guérison. Ils sont généralement appliqués sous forme de collyre ou de pommade.

Si une infection des sinus (sinusite) provoque des douleurs oculaires, le médecin traitant prescrit un spray nasal décongestionnant et des mucolytiques.

Certaines causes de douleurs oculaires nécessitent une intervention chirurgicale. Cela peut être le cas, par exemple, dans le cas du glaucome, lorsque les médicaments n'agissent pas suffisamment.

Si des lunettes mal prescrites sont à l’origine de douleurs oculaires, vous devrez faire réajuster l’aide visuelle. Si le port de lentilles de contact provoque des douleurs oculaires, vous devez vous abstenir de les porter pendant quelques jours et ménager vos yeux.

Douleur oculaire : ce que vous pouvez faire vous-même

Vous pouvez également agir vous-même dans certains cas de douleurs oculaires. Par exemple, si un corps étranger superficiel dans l’œil est à l’origine de la douleur oculaire, vous pouvez l’essuyer soigneusement avec un chiffon propre. Si des toxines ou des produits chimiques sont à l'origine de la douleur, rincez les yeux à l'eau claire (sauf s'il s'agit de chaux corrosive !). Vous pouvez en apprendre davantage sur les mesures de premiers secours dans l’article Corps étranger dans l’œil.

Quelle que soit la cause de la douleur, vous devez donner à vos yeux repos et détente. N'exercez pas une pression supplémentaire sur vos yeux endoloris en regardant la télévision, en lisant ou en travaillant sur l'ordinateur. À la place, vous pouvez faire des exercices de relaxation oculaire :

Regardez délibérément de près les choses à différentes distances (concentrez vos yeux à chaque fois !).
De temps en temps, couvrez vos yeux avec vos mains et laissez-les reposer ainsi pendant quelques minutes.
Placez vos pouces sur vos tempes et massez le bord supérieur de l'orbite (de la racine du nez vers l'extérieur) avec vos index.
Lorsque vous travaillez sur un écran d’ordinateur, fermez souvent les yeux pendant quelques secondes. Vous pouvez également essayer de taper quelques phrases « à l’aveugle ».

Douleur oculaire : remèdes maison

Au lieu de chiffons en coton humides, vous pouvez également placer sur les yeux un oreiller en céréales (par exemple un oreiller en noyaux de cerises), que vous avez préalablement refroidi au congélateur. Ou vous pouvez utiliser des compresses froides. Cependant, ne les placez pas directement sur les yeux rouges et douloureux, mais enveloppez-les d'abord dans un chiffon en coton.

L'effet est le même dans tous les cas : la fraîcheur peut atténuer la douleur oculaire. Cependant, retirez immédiatement la compresse, l'oreiller à grains ou la compresse froide si la fraîcheur devient inconfortable.

Les remèdes maison ont leurs limites. Si l'inconfort persiste pendant une longue période, ne s'améliore pas ou même s'aggrave, vous devez toujours consulter un médecin.