Douleur de la colonne thoracique
Depuis que la colonne vertébrale thoracique est relativement immobile par rapport à la colonne cervicale et lombaire, douleur est plutôt rare ici. Néanmoins, douleur d'une localisation différente peut rayonner ici et simuler ainsi une perturbation dans la zone de la colonne vertébrale thoracique. Dans le domaine de la médecine manuelle (chirothérapie), douleur dans la colonne vertébrale est souvent appelé «blocage».
Il s'agit d'une restriction temporaire de la mobilité au sein de la colonne vertébrale, mais sans changement organique spécifique. Par conséquent, aucune cause démontrable d'une telle restriction fonctionnelle ne peut être trouvée. Par conséquent, le concept de blocage n'est pas incontesté parmi les professionnels de la santé.
Les blocages conduisent souvent à une tension musculaire ultérieure qui à son tour entraîne de la douleur. Sur le plan thérapeutique, en thérapie manuelle, un déblocage au moyen de mouvements spéciaux de la main est possible. En médecine orthodoxe, traitement par physiothérapie, chaleur et analgésiques est généralement indiqué pour ce type de douleur au rachis thoracique.
Les changements dégénératifs, c'est-à-dire les signes typiques d'usure qui sont plus prononcés chez certaines personnes et moins chez d'autres, sont une autre cause possible de douleur au rachis thoracique. Cependant, ils se produisent très rarement dans la zone de la colonne vertébrale thoracique. Intercostal névralgie, qui s'appelle également névralgie intercostale, peut causer des douleur dans la colonne thoracique avec rayonnement le long du travers de porc.
La raison de la douleur est l'irritation du nerfs qui longent sous chaque côte. La douleur s'accompagne souvent d'une perte de sensibilité dans la zone touchée nerfs. Le traitement est généralement avec analgésiques.
D'autres maladies typiques qui affectent directement la colonne vertébrale et peuvent entraîner des douleurs sont scoliose, une malformation congénitale de la colonne vertébrale, ou la spondylarthrite ankylosante, une maladie rhumatismale qui survient souvent à un plus jeune âge. La hernie discale du BWS est également typique, qui se manifeste plus souvent entre 40 et 50 ans. Cependant, ces deux dernières maladies affectent beaucoup plus fréquemment la colonne cervicale ou lombaire ou la partie sacrée de l'appareil rachidien.
Il existe d'autres diagnostics différentiels non orthopédiques mais très importants qui devraient être envisagés en cas de douleur dans la colonne thoracique commence: Dans un pneumothorax, un défaut dans le plèvre (plèvre) permet par erreur à l'air de pénétrer dans l'espace pleural. Dans le cas le plus spectaculaire, cela peut se produire, par exemple, par un coup de couteau. Mais un tel défaut peut également provenir de l'intérieur du corps, ce qui est plus fréquent chez les hommes jeunes et grands.
Si de l'air pénètre dans l'espace pleural, il n'y a pas de pression négative ici. Cela provoque le poumon du côté affecté pour contracter et est à peine disponible pour Respiration. Cela peut rapidement se transformer en un condition, surtout s'il s'agit d'une forme spéciale de pneumothorax, pneumothorax de tension.
Dans ce cas, cependant, l'air n'atteint plus l'espace pleural, de sorte qu'un côté du thorax devient de plus en plus gonflé et des structures importantes telles que la trachée et Cœur sont déplacés. En plus de douleur de poitrine, essoufflement, accéléré Respiration (tachypnée) et une sensation de toux peut survenir. Une tension pneumothorax peut être accompagné d'un rythme cardiaque accéléré (tachycardie) et tomber sang pression.
An Radiographie est l'outil de diagnostic de choix. En cas de douleur au niveau de la colonne thoracique, un Cœur l'attaque doit également être exclue si nécessaire. En règle générale, la douleur irradie du côté gauche du Pecs dans le bras gauche, mais il existe de nombreuses autres localisations de douleur possibles comme le bras droit mâchoire inférieure, haut de l'abdomen et du dos.
Un ECG et une détermination du cœur enzymes au moyen d'un sang échantillon sont ici des outils de diagnostic importants. De plus, des perturbations dans la zone du vésicule biliaire dans le sens de calculs biliaires (chole (cysto) lithiase) ou inflammation de la bile vessie (cholécystite) peut provoquer des douleurs dans la région de l'épaule et du haut du dos. Dans de rares cas, la douleur d'une inflammation de le pancréas (pancréatite) peut également irradier dans le haut du dos.
A fracture du rachis thoracique peut avoir diverses causes. De telles blessures sont courantes chez les patients plus âgés, en particulier les femmes souffrant de l'ostéoporoseL’ os ici deviennent beaucoup plus fragiles et fragiles en raison des processus de dégradation, de sorte qu'un fracture in l'ostéoporose se produit souvent sans traumatisme réel.
Ici, les symptômes de la douleur sont parfois beaucoup moins aigus que dans les fractures causées par l'usage de la force. Dans certains cas, de telles fractures frittées ostéoporotiques sont des découvertes fortuites sur un radiographie de la colonne vertébrale. Un exemple classique d'un vertébral fracture causé par un traumatisme est le front sauter dans une eau trop peu profonde.
Dans ce cas, cependant, la colonne cervicale est plus fréquemment touchée que la colonne thoracique. D'autres accidents, comme les chutes lors de sports ou d'accidents de la circulation, peuvent également être à l'origine de fractures vertébrales. Les fractures résultant d'un tel traumatisme sont généralement accompagnées d'une douleur importante, et une sensation douloureuse de pression ou de cognement dans la section vertébrale touchée est typique lors de l'examen.
Quelle que soit la cause, le moyen de choix pour l'imagerie est toujours Radiographie examen de la colonne vertébrale, généralement dans deux plans, c'est-à-dire de face et de côté. Un examen neurologique précis est toujours important dans le cas d'une lésion de la colonne vertébrale, car - selon le ou les segments de la colonne vertébrale touchés par la fracture - il peut y avoir une lésion de la colonne vertébrale. moelle épinière qui court derrière les vertèbres. Implication de la moelle épinière peut se manifester par des déficits ou des troubles sensibles ou moteurs vessie or rectum la fonction.
Dans ce cas, une action rapide est indispensable, sinon dans le pire des cas, le moelle épinière peut entraîner des symptômes transversaux. Mais même si la moelle épinière n'est pas affectée, cicatrisée non traitée corps vertébral les fractures peuvent entraîner des plaintes telles que des douleurs chroniques ou un malpositionnement. Le traitement d'une fracture du rachis thoracique dépend, entre autres, du type de fracture et de l'âge du patient ainsi que du degré de déficience.
Les fractures dans cette zone peuvent donc être traitées à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Dans le cas de mesures conservatrices, thérapie de la douleur et les traitements physiothérapeutiques sont au premier plan. En fonction de la fracture, un corset peut être utilisé pour stabiliser la fracture de l'extérieur.
Si une fracture nécessite un traitement chirurgical, un soi-disant fixateur interne est souvent utilisé, une sorte d'échafaudage métallique qui relie plusieurs vertèbres les unes aux autres au moyen de vis et de tiges insérées et stabilise ainsi la vertèbre fracturée, cela s'appelle également spondylodèse. Cette procédure se traduit par un raidissement des segments vertébraux affectés, c'est-à-dire une restriction de la mobilité. Cependant, en particulier dans la colonne thoracique, c'est une bonne procédure, car l'amplitude de mouvement possible ici n'est pas trop grande par nature.
La soi-disant cyphoplastie est une autre intervention chirurgicale. Il peut être utilisé pour les fractures stables, c'est-à-dire celles dans lesquelles la moelle épinière n'est pas à risque, dans lesquelles le corps vertébral est redressé par l'introduction de matière. Cette procédure est plus fréquemment utilisée pour les fractures vertébrales ostéoporotiques.
