Le syndrome de Casse-Noisette est une compression veineuse du rein gauche veine, généralement accompagné de douleur symptômes et sang ou des protéines dans l'urine. Le traitement prend souvent la forme d'un stenting. Le pronostic est excellent.
Qu'est-ce que le syndrome du casse-noisette?
Le groupe de maladies de veine la compression comprend diverses conditions associées de manière symptomatique aux veines comprimées. Un tel condition est le syndrome du casse-noisette. Le phénomène Casse-Noisette est la compression vasculaire la plus courante de toutes. La prévalence exacte du complexe de symptômes n'est pas connue. Tous les symptômes du syndrome sont dus à un blocage du rein gauche veine. Dans la plupart des cas, la veine se coince entre l'aorte abdominale et le mésentérique supérieur artère. En conséquence, le gradient de pression entre l'inférieur veine cave et LRV augmente à environ trois fois la normale. La rupture des septa veineux minces et l'hématurie se produisent. On distingue trois types différents de syndrome: outre le syndrome antérieur, la médecine connaît un phénomène de casse-noisette postérieur et combiné. La plupart des cas décrits jusqu'à présent se sont produits en Extrême-Orient. Souvent, la maladie se manifeste entre la troisième et la quatrième décennie de la vie. Le sexe féminin est plus fréquemment affecté par le syndrome que le sexe masculin.
Causes
Le syndrome du casse-noisette est favorisé par l'anatomie humaine et découle donc d'une disposition générale de la race humaine. Les prédispositions génétiques ou les regroupements familiaux ne semblent pas exister. Ainsi, le coincement de la veine rénale gauche entre l'aorte abdominale et le mésentérique supérieur artère est anatomiquement un risque pour tout être humain. Les scientifiques pensent que l'évolution humaine est responsable de ce risque. Ainsi, la démarche verticale des humains a produit un lordose ou courbure caractéristique de la colonne lombaire. On pense maintenant que cette courbure est la cause réelle du syndrome du casse-noisette. le condition ne semble pas lié à la hauteur ou aux paramètres connexes. Dans la plupart des cas, les patients sont des individus asthéniques et de taille normale de taille moyenne.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome de Casse-Noisette se manifeste généralement par des symptômes urologiques ou gynécologiques. Les symptômes urologiques peuvent inclure des lombaires du côté gauche douleur. Une hématurie macroscopique ou microscopique du côté gauche ou une protéinurie peuvent également se développer. La varicocèle ou les varices se développent souvent dans les membres inférieurs. Les manifestations gynécologiques du syndrome sont associées au terme syndrome de congestion pelvienne. Ils peuvent se manifester comme douleurs abdominales, dysménorrhée, aversion pour le coït, la dysurie ou les varices pelviennes, vulvaires ou cuisse zones. Des troubles émotionnels sont également envisageables. En plus de douleurs abdominales, gauche point de côté, et convexe gauche lordose dans la région lombaire, les femmes atteintes du syndrome du casse-noisette peuvent avoir douleur, sévère et douloureux pendant les rapports sexuels. Les femmes et les hommes atteints du syndrome se plaignent souvent de graves mal au dos, maux de têteou douleur dans la région génitale. Hémorroïdes peut aussi bien être un symptôme d'accompagnement de la condition, car ils se caractérisent par une augmentation de sang couler. Chez les hommes, sperme la production peut être limitée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de Dia pour le syndrome du casse-noisette peut être fait sans équivoque par la couleur fonctionnelle Échographie Doppler. D'autres outils de diagnostic peuvent inclure tomodensitométrie or imagerie par résonance magnétique. La confirmation d'un diagnostic suspect a souvent lieu par imagerie de contraste de la veine rénale, également connue sous le nom de phlébographie. Mesure de la pression dans la veine rénale ou inférieure veine cave peut également démontrer des qualités diagnostiques. Le pronostic pour les personnes atteintes du syndrome du casse-noisette est relativement favorable. De nombreuses étapes thérapeutiques sont disponibles pour soulager les symptômes. Les patients en phase de croissance sont souvent uniquement observés et non traités. Leur développement physique peut favoriser la rémission spontanée de tous les symptômes. Dans l'ensemble, le pronostic pour tous les patients est excellent.Les personnes atteintes présentant une symptomatologie marquée, comme une douleur intense ou une hématurie sévère, s'appuient sur une intervention chirurgicale active, bien que les prévisions pronostiques après l'intervention soient excellentes.
Complications
Dans la plupart des cas, les symptômes et les compilations du syndrome du casse-noisette peuvent être relativement bien évités et limités. Il y a toujours une évolution positive de la maladie. Les personnes touchées souffrent de douleurs intenses dues au syndrome du casse-noisette. En outre, des urines sanglantes peuvent également survenir. Douleur dans l'abdomen ou le bas de l'abdomen peut également être causé par le syndrome du casse-noisette et conduire à une qualité de vie considérablement réduite. De même, sévère douleurs abdominales ainsi que point de côté se produire, ce qui peut conduire principalement à une aversion pour les rapports sexuels. Ces douleurs se propagent pas rarement à la front ou de retour et peut conduire à l'irritabilité de la personne affectée. Entre autres, le refus de rapports sexuels peut également entraîner des perturbations dans une relation. La chirurgie est généralement pratiquée pour le syndrome du casse-noisette pour soulager les symptômes. L'installation d'un stent peut également réduire l'inconfort. Habituellement, aucune complication ne se produit dans ce processus. Cependant, dans la plupart des cas, la tolérance à l'effort du patient est réduite en raison de la procédure.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome de Casse-Noisette ne provoque pas toujours de symptômes et, par conséquent, ne nécessite pas nécessairement de traitement. Un avis médical est requis lorsque les plaintes typiques surviennent. Quiconque remarque sang dans l'urine, douleur dans la région des flancs ou dans le Testicules, ainsi que dérangé sperme formation, devrait en tout cas consulter le médecin. Douleur dans le bassin ou dans la région du ovaires nécessite également une clarification médicale. Le médecin examinera le patient physiquement puis établira un diagnostic. Si le diagnostic est posé tôt, des complications telles qu'un dysfonctionnement testiculaire et ovarien peuvent généralement être évitées. Les personnes qui souffrent déjà de troubles nerveux doivent immédiatement consulter le professionnel de la santé approprié si les symptômes ci-dessus apparaissent. Les personnes souffrant de troubles artériels ou de malformations de la région génitale font également partie des groupes à risque et doivent dans tous les cas consulter un médecin pour les plaintes mentionnées. Ceci est particulièrement nécessaire si les symptômes s'aggravent ou ne peuvent être atténués par étirage exercices et repos au lit. Ensuite, un médecin doit déterminer la cause et initier thérapie. En plus du médecin de famille, l'urologue ou le gynécologue ainsi qu'un neurologue sont les bons points de départ. Des physiothérapeutes accompagnants doivent être inclus dans le traitement.
Traitement et thérapie
. pour le syndrome du casse-noix n'est pas indiqué dans tous les cas. Comme chez les personnes en période de puberté, Stack monitoring des symptômes est plus indiqué chez les patients présentant uniquement des symptômes légers et une hématurie minime. Même en cas d'hématurie indolore et intermittente avec numération globulaire normale, Stack monitoring thérapie est préféré pour le moment. Dans tous les autres cas, les transpositions vasculaires sont indiquées. Dans le passé, l'autotransplantation du un rein était souvent considérée comme une mesure de traitement. Ce sont des procédures chirurgicales ouvertes qui donnent de bons résultats. Cependant, ces procédures étant associées à une morbidité importante, elles sont désormais rarement utilisées. De nos jours, le syndrome du casse-noisette est plus couramment traité avec des stents extravasculaires. Dans cette procédure, une greffe, généralement en PTFE, est placée dans la circonférence de la veine rénale gauche à partir de la confluence avec la veine inférieure veine cave à la confluence avec la veine surrénale gonadique gauche. Stent le placement peut être effectué chirurgicalement ouvertement ou dans le cadre d'une procédure laparoscopique. Un métal intravasculaire et auto-déployant stent est le plus souvent choisi. Ce stent se déplace vers la zone de la veine rénale gauche sous anesthésie locale et soustraction numérique angiographie conseils. L'extrémité médiale du stent est placée dans la veine cave inférieure.
Perspectives et pronostics
Le syndrome du casse-noisette a un pronostic favorable. L'évolution de la maladie est généralement décrite comme positive dans la littérature. Dès que des douleurs, des perturbations de la circulation sanguine ou des limitations de mouvement surviennent, la coopération avec un médecin doit être recherchée. Cela garantit un diagnostic rapide et conduit à l'initiation des interventions médicales nécessaires.En peu de temps, il y a un soulagement considérable des symptômes. La récupération est obtenue après cicatrisation chez presque toutes les personnes touchées. Si aucune aide médicale n'est demandée, une augmentation des plaintes et décomposition cellulaire des irrégularités sont à prévoir. Il en va de même si une amélioration de la situation globale doit être obtenue via des traitements naturopathiques ou d'autres méthodes de guérison alternatives. Les possibilités de ces approches thérapeutiques ne sont pas suffisantes pour guérir ce syndrome. Il faut plutôt s'attendre à des complications et faire face à la vie quotidienne devient de plus en plus difficile. Pour l'absence de symptômes à long terme, l'installation d'un stent est recommandée chez certains patients. Cela devrait empêcher une rechute de la maladie et garantir une activité vasculaire stable à vie. Néanmoins, il est conseillé d'avoir des contrôles à intervalles réguliers afin que des mesures immédiates puissent être prises en cas d'éventuelles complications ou modifications de l'organisme. Surtout après des chutes ou des accidents, une clarification de l'activité fonctionnelle est recommandée.
Prévention
Prometteur préventif les mesures pour le syndrome de casse-noisette n'existent pas, car le complexe de symptômes est favorisé par la courbure naturelle de la colonne lombaire. Cependant, des exercices ciblés pour réduire lordose peut être en mesure de réduire le risque de syndrome.
Suivi
Dans la plupart des cas de syndrome du casse-noisette, aucun les mesures ou des options de suivi sont à la disposition de la personne affectée, même si elles ne sont pas toujours nécessaires. Avec un traitement approprié et en particulier avec un traitement rapide, il n'y a plus de complications ni d'inconfort supplémentaire. Par conséquent, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la maladie pour éviter une nouvelle détérioration des symptômes. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire dans le syndrome du casse-noisette. Après la procédure, qui peut complètement soulager les symptômes du syndrome du casse-noisette, la personne touchée doit subir des contrôles réguliers par un urologue. De cette manière, l'état des reins peut être surveillé en permanence afin de détecter d'autres plaintes à un stade précoce. Dans certains cas, physiothérapie les mesures sont également nécessaires. Dans ce cas, le patient peut effectuer de nombreux exercices de thérapie à domicile afin d'accélérer le traitement. Des mesures supplémentaires de suivi ne sont généralement plus nécessaires. Le syndrome du casse-noix ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée. Cependant, plus tôt un médecin est consulté pour cette maladie, meilleure est l'évolution de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Casse-Noisette est une maladie nerveuse qui peut être bien traitée de nos jours. Le traitement médical peut être soutenu principalement par Bewegug modéré et spécial étirage des exercices. Le médecin décrira les étirage des exercices qui, d'une part, soulagent les troubles nerveux et, d'autre part, évitent de se pincer à nouveau un nerf. De plus, les patients doivent déterminer la cause du syndrome du casse-noisette. Il existe une grande variété de déclencheurs, qui peuvent varier considérablement. Il est donc conseillé de tenir un journal des plaintes et d'en noter les causes. Ceci est particulièrement conseillé peu de temps après le traitement, car un lien entre le syndrome et les déclencheurs possibles peut généralement encore être établi ici. Le traitement médicamenteux peut être complété par des analgésiques. Thés ainsi que onguents ainsi que des lotions qui peuvent être appliqués à l'extérieur sur la zone touchée se sont avérés efficaces. Si un mode de vie malsain est la cause du syndrome du casse-noisette, un nutritionniste doit être consulté. L'expert peut nommer d'autres mesures de traitement et ainsi aider à prévenir la récidive de la maladie nerveuse douloureuse. Le patient doit également se soumettre à des examens médicaux réguliers pour réduire le risque de complications.
