Cancer de la thyroïde (carcinome thyroïdien): classification

Classification du carcinome thyroïdien par caractéristiques histologiques.

Type de carcinome Fréquence relative Métastase Pronostic Bonus
Thyroïde papillaire cancer (CTP). 50-60%, tendance à la hausse lymphogène («sur la voie lymphatique») Taux de survie à 5 ans: 80-90%. Thyroglobuline (marqueur tumoral; la détection après thyroïdectomie indique des métastases / tumeurs filles)
Carcinome thyroïdien folliculaire 20-30% Hématogène («dans la circulation sanguine») Taux de survie à 5 ans: environ 80%.
Carcinome médullaire de la thyroïde (carcinome à cellules C, MTC). environ. 5 à 10% lymphogène et hématogène Taux de survie à 5 ans: 60-70%. sécrète de la calcitonine

75% des MTC sont sporadiques et 25% sont héréditaires dans le cadre de néoplasmes endocriniens multiples (MEN 2a, MEN 2b, MTC familial)

Carcinome thyroïdien anaplasique (carcinome thyroïdien indifférencié). 1-5% lymphogène et hématogène Faible: survie médiane 6 mois

Remarque: La 4e édition de la classification OMS des tumeurs thyroïdiennes comprend pour la première fois un groupe de tumeurs folliculaires (encapsulées) à potentiel malin incertain / faible («potentiel de malignité»). Ceux-ci ne sont plus appelés carcinomes, mais simplement tumeurs ou néoplasmes (néoplasmes). Il s'agit de la «néoplasie folliculaire non invasive à noyau équivalent PTC (NIFTP)».

Classification TNM

Classification T pour les carcinomes papillaires, folliculaires et médullaires.

T Propagation de la tumeur
T1 <2 cm, limité à la glande thyroïde
T2 2-4 cm, limité à la glande thyroïde
T3 > 4 cm, répartis au minimum au-delà de la glande thyroïde
T4a Se propager au-delà glande thyroïde à larynx, trachée, nerfs, sous-cutis, etc.
T4b Propagation au-delà de la glande thyroïde dans l'aponévrose prévertébrale, les vaisseaux médiastinaux

Classification T pour le carcinome anaplasique.

T Propagation de la tumeur
T4 Toutes les formes de propagation

Toutes les formes

N Métastases ganglionnaires
N0 Pas de métastases ganglionnaires
N1 Métastases ganglionnaires régionales
N1a Atteinte des ganglions lymphatiques cervicaux
N1b Médiastinal latéral lymphe implication des nœuds.
M Métastases
M0 Pas de métastases
M1 Métastases à distance

Classification TNM pour la mise en scène

Étape T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
EIV T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Carcinome thyroïdien papillaire / folliculaire chez les personnes de moins de 45 ans

Étape T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Carcinome thyroïdien anaplasique

Étape T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1