Classification du carcinome thyroïdien par caractéristiques histologiques.
Type de carcinome | Fréquence relative | Métastase | Pronostic | Bonus |
Thyroïde papillaire cancer (CTP). | 50-60%, tendance à la hausse | lymphogène («sur la voie lymphatique») | Taux de survie à 5 ans: 80-90%. | Thyroglobuline (marqueur tumoral; la détection après thyroïdectomie indique des métastases / tumeurs filles) |
Carcinome thyroïdien folliculaire | 20-30% | Hématogène («dans la circulation sanguine») | Taux de survie à 5 ans: environ 80%. | |
Carcinome médullaire de la thyroïde (carcinome à cellules C, MTC). | environ. 5 à 10% | lymphogène et hématogène | Taux de survie à 5 ans: 60-70%. |
sécrète de la calcitonine
75% des MTC sont sporadiques et 25% sont héréditaires dans le cadre de néoplasmes endocriniens multiples (MEN 2a, MEN 2b, MTC familial) |
Carcinome thyroïdien anaplasique (carcinome thyroïdien indifférencié). | 1-5% | lymphogène et hématogène | Faible: survie médiane 6 mois |
Remarque: La 4e édition de la classification OMS des tumeurs thyroïdiennes comprend pour la première fois un groupe de tumeurs folliculaires (encapsulées) à potentiel malin incertain / faible («potentiel de malignité»). Ceux-ci ne sont plus appelés carcinomes, mais simplement tumeurs ou néoplasmes (néoplasmes). Il s'agit de la «néoplasie folliculaire non invasive à noyau équivalent PTC (NIFTP)».
Classification TNM
Classification T pour les carcinomes papillaires, folliculaires et médullaires.
T | Propagation de la tumeur |
T1 | <2 cm, limité à la glande thyroïde |
T2 | 2-4 cm, limité à la glande thyroïde |
T3 | > 4 cm, répartis au minimum au-delà de la glande thyroïde |
T4a | Se propager au-delà glande thyroïde à larynx, trachée, nerfs, sous-cutis, etc. |
T4b | Propagation au-delà de la glande thyroïde dans l'aponévrose prévertébrale, les vaisseaux médiastinaux |
Classification T pour le carcinome anaplasique.
T | Propagation de la tumeur |
T4 | Toutes les formes de propagation |
Toutes les formes
N | Métastases ganglionnaires |
N0 | Pas de métastases ganglionnaires |
N1 | Métastases ganglionnaires régionales |
N1a | Atteinte des ganglions lymphatiques cervicaux |
N1b | Médiastinal latéral lymphe implication des nœuds. |
M | Métastases |
M0 | Pas de métastases |
M1 | Métastases à distance |
Classification TNM pour la mise en scène
Étape | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
EIV | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinome thyroïdien papillaire / folliculaire chez les personnes de moins de 45 ans
Étape | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinome thyroïdien anaplasique
Étape | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |