La paralysie de Chassaignac survient principalement chez les jeunes enfants jusqu'à quatre ans. Dans ce cas, le soi-disant front du rayon dans l'articulation du coude est disloqué. Cela n'est possible que chez les tout-petits, car à partir de quatre ans, le radial front atteint sa taille finale. Fondamentalement, une distinction est faite entre la paralysie de Chassaignac et la luxation du coude, bien que les transitions soient généralement fluides pour le profane.
Qu'est-ce que la paralysie de Chassaignac?
La luxation du coude fait référence à la luxation de l'articulation du coude. Ceci est situé entre le humérus et le cubitus. En revanche, la paralysie de Chassaignac ne peut être qualifiée que de luxation partielle en ce que le front du rayon sort du ligament annulaire. La luxation du coude peut affecter les enfants et les adultes. La paralysie de Chassaignac, en revanche, n'est possible que chez les jeunes enfants.
Causes
La paralysie de Chassaignac est essentiellement causée par une traction saccadée. Dans la plupart des cas où la paralysie de Chassaignac est déclenchée, l'enfant en question trébuche et les parents essaient de l'empêcher de le faire tout en se tenant le bras. Cette forte secousse peut provoquer une luxation de la tête radiale. Aussi, tirer l'enfant en arrière quand il ou elle veut courir en avant peut, dans certaines circonstances, déclencher une telle secousse que la paralysie de Chassaignac peut également en résulter.
Symptômes, plaintes et signes
La paralysie de Chassaignac peut conduire à des symptômes très désagréables qui ont généralement un impact très négatif sur la qualité de vie et sur la vie quotidienne de la personne touchée. La paralysie de Chassaignac conduit d'abord et avant tout à une posture protectrice du bras. Cela signifie que le joint n'est pas chargé, de sorte que douleur est évité. Si l'articulation est chargée, la personne affectée souffre de graves douleur et donc de mouvement restreint. Puisque la paralysie de Chassaignac survient au début enfance, le développement des enfants est également considérablement limité. En conséquence, les enfants affectés ne peuvent pas jouer correctement ou participer à d'autres activités. Si la douleur causée par la paralysie de Chassaignac survient également la nuit, elle peut conduire à de graves troubles psychologiques ou même Dépression. De même, les personnes atteintes souffrent souvent d'un gonflement du bras, ce qui réduit également l'esthétique de la personne touchée. La paralysie de Chassaignac entraîne également une paralysie ou divers troubles de la sensibilité au niveau du coude de la personne touchée. L'auto-guérison ne se produit pas avec cette maladie, de sorte que les personnes atteintes dépendent d'un traitement médical dans tous les cas. Cependant, la paralysie n'affecte pas négativement ou ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Diagnostic et cours
L'enfant tiendra toujours le bras atteint dans la paralysie de Chassaignac. Dans la plupart des cas, le bras est simplement maintenu doucement. On peut parler de tenir le bras dans une position neutre, pour ainsi dire. le avant-bras et aussi la main est tenue légèrement vers l'intérieur par l'enfant pour protéger l'articulation. Ce comportement s'appelle pronation. L'enfant ne bougera pas ce bras et peut également souffrir de grandes douleurs. En outre, il peut y avoir un gonflement juste au-dessus de la tête radiale et un engourdissement, à la fois dans la main et dans le avant-bras. La paralysie AChassaignac est généralement reconnue immédiatement par le médecin traitant par la posture correspondante et les autres symptômes et ne nécessite généralement aucun diagnostic supplémentaire.
Complications
La paralysie de Chassaignac entraîne des douleurs très intenses qui peuvent être extrêmement pénibles, en particulier pour les enfants. Cependant, la douleur ne survient qu'au début de la maladie, puis disparaît. Le bras de l'enfant est paralysé et ne peut plus être déplacé. Dans ce cas, l'enfant ne tourne plus ou ne bouge plus avant-bras en particulier, entraînant de graves limitations dans la vie quotidienne. Il n'est plus possible pour le patient de saisir ou de prendre certaines choses ou d'utiliser les bras, par exemple, pour jouer. Par conséquent, la paralysie de Chassaignac empêche également l'enfant de se développer. Si la paralysie n'est pas traitée, elle peut devenir permanente, rendant la vie quotidienne du patient très difficile. Même après un traitement réussi, il existe un faible risque de récurrence de la paralysie chez le patient. Aucune autre complication ne se produit pendant le traitement lui-même.Cela peut être fait par le médecin directement avec une poignée spéciale et soulage le patient directement du symptôme. S'il y a une douleur ou une autre blessure au bras, il peut rester dans un plâtre pendant plusieurs jours après le traitement. La douleur peut également survenir après le traitement. Aucune autre complication ne se produira.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de suspicion de paralysie de Chassaignac, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Seul un professionnel de la santé peut ramener la tête radiale luxée dans sa position d'origine et ainsi résoudre également l'inconfort. Ainsi, si vous ressentez soudainement une légère douleur au niveau du coude qui ne peut être attribuée à aucune autre cause, un avis médical est nécessaire. D'autres signes avant-coureurs qui nécessitent une clarification sont des symptômes de paralysie qui semblent survenir assez soudainement et parfois aussi une légère rougeur dans la courbure du coude. Il est préférable que les parents qui remarquent de tels symptômes chez leur enfant prennent immédiatement rendez-vous avec un pédiatre. Un traitement immédiat empêche l'aggravation des symptômes et apporte généralement un soulagement rapide. Cependant, si la paralysie de Chaissagnac n'est pas traitée, d'autres complications peuvent survenir et les symptômes continueront d'augmenter à mesure que la condition progresse. Par conséquent, ce qui suit s'applique: consultez immédiatement un médecin si l'enfant - principalement des jeunes enfants jusqu'à l'âge de cinq ans - n'utilise soudainement plus un bras ou ne l'utilise que dans une mesure limitée ou se plaint de douleurs.
Traitement et thérapie
La première étape du traitement est généralement un radiographie du bras affecté. Il s'agit de détecter toute fracture osseuse qui aurait pu être impliquée. Cependant, ce n'est pas la règle dans la paralysie de Chassaignac, mais elle est pratiquée par sécurité en cas de symptômes correspondants, par exemple après une chute sévère. Ensuite, le médecin tentera de réinitialiser la tête du radius. Cela se fait très rapidement, comme des ecchymoses prolongées ou un étirement excessif du voisin nerfs et sang bateaux devrait être évitée. Sinon, des dommages consécutifs désagréables pourraient survenir. Avant la luxation, l'enfant affecté reçoit généralement une injection anti douleur et sédatif. Cela évite à l'enfant de tendre ses muscles et de rendre plus difficile le réglage de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, cette étape est réalisée sans aucun problème et l'enfant peut alors bouger son bras comme d'habitude. Après la luxation, cependant, le bras est généralement réexaminé. Le médecin traitant veille particulièrement à ce que l'articulation du coude soit suffisamment stable. C'est parce que les ligaments et les articulations capsules peut avoir été endommagé ou, dans certains cas, complètement déchiré lorsque la tête du rayon est sortie. Cela peut faire ressortir rapidement la tête radiale. De plus, le médecin clarifiera si des troubles sensoriels dans le bras existent et ne reculent pas. Si tel est le cas, cela peut indiquer une blessure à un artère. Dommages au nerfs pourrait également avoir été causé. En cas d'instabilité grave, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour éviter des dommages permanents. Pour être du bon côté, l'enfant affecté est généralement placé dans un plâtre attelle pendant environ deux à trois semaines pour éviter qu'elle ne ressorte à nouveau. Physiothérapie peut également être ordonné si la capacité de se déplacer ne peut pas être restaurée d'elle-même. Cependant, cela n'est généralement nécessaire que dans les cas très graves. Dans le cas d'une luxation causée par une secousse «normale», l'enfant peut bouger le bras sans problème après la luxation et n'a plus de douleur. Même injection préalable de analgésiques et sédatifs est souvent indispensable.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, la paralysie de Chassaignac ne cause pas de dommages permanents ou à long terme. C'est particulièrement le cas si la blessure est immédiatement contrôlée par un médecin qui peut réinitialiser la tête. Cela n'endommagera aucun nerfs, il n'y aura donc plus d'inconfort. L'enfant peut bouger le bras sans aucune restriction une fois la tête réglée. En règle générale, cependant, certains examens sont encore nécessaires après la luxation afin de détecter d'autres dommages. En cas d'instabilité, elle peut être traitée par chirurgie et par la suite physiothérapie. La mobilité n'est généralement pas affectée négativement par cela et peut être complètement rétablie.Les interventions chirurgicales ne sont nécessaires que rarement et dans les cas graves de blessures graves. La luxation elle-même peut être associée à de la douleur, mais par la suite, il n'y a plus de douleur lors du déplacement. Dans la plupart des cas, la paralysie de Chassaignac peut être traitée complètement, entraînant une évolution positive de la maladie. Les complications ne peuvent survenir que si le traitement est retardé.
Prévention
Il faut donc veiller à ne pas tirer trop fort le bras de votre enfant pour éviter la paralysie de Chassaignac.
Suivi
Dans la paralysie de Chassaignac, suivi les mesures sont généralement sévèrement limités ou pas du tout disponibles pour la personne affectée. D'abord et avant tout, le condition doit être détectée tôt et traitée par un médecin pour éviter que cette paralysie ne devienne permanente et ne provoque d'autres complications ou inconfort. Plus tôt la paralysie de Chassaignac est détectée et traitée, meilleure est l'évolution de la maladie. En général, l'activité qui a conduit à la paralysie de Chassaignac doit être évitée. Après l'accident, la zone touchée doit être immobilisée et aucun poids supplémentaire ne doit être placé dessus. Le patient doit s'abstenir de toute activité physique ou intense afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Dans certains cas, physiothérapie est également nécessaire pour cette maladie, bien que la personne touchée puisse également effectuer certains des exercices elle-même dans sa propre maison et ainsi accélérer le processus de guérison. Étant donné que la maladie survient généralement chez les jeunes enfants, les parents doivent toujours soutenir les enfants pendant le traitement et leur donner une bonne conversation. En cas de douleur intense, analgésiques doivent être administrés, bien que ceux-ci ne doivent pas être pris sur une longue période de temps. Après le traitement, des contrôles réguliers avec un médecin continuent d'être très utiles.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La paralysie de Chassaignac est une luxation partielle du coude dans laquelle la tête radiale sort du ligament annulaire. Ce trouble ne peut survenir que chez les jeunes enfants, car la tête radiale atteint généralement sa taille finale au cours de la quatrième année de vie. Dans le cas de la paralysie de Chassaignac, une action rapide est requise de la part des parents ou des soignants d'un enfant en bas âge. Si la blessure n'est pas reconnue ou traitée rapidement, la paralysie peut devenir permanente ou être associée à de graves conséquences à long terme. La paralysie de Chassaignac provoque généralement une douleur intense au début. Les parents doivent toujours prendre ces plaintes très au sérieux et consulter un médecin, même si aucun acte grave de blessure ne semble l'avoir précédé. Le plus souvent, les mouvements saccadés provoquent la paralysie de Chassaignac. Cela peut être le cas lorsque les enfants se tirent sur le bras tout en jouant ou lorsque les parents sont simplement capables de tenir un enfant qui tombe par le bras. Souvent, le déclencheur du trouble n'est pas du tout spectaculaire. Cela devient dangereux lorsque les enfants ne sont pas la douleur aiguë et la luxation n'est donc pas reconnue immédiatement. Les parents doivent donc toujours réagir rapidement à certains comportements. Même si les enfants ne souffrent pas, ils ne peuvent généralement pas bouger le bras atteint de paralysie de Chassaignac ou essayer de l'épargner. Les parents qui observent un tel comportement devraient consulter immédiatement un médecin, même si l'enfant ne se plaint pas d'inconfort.
