Muscles oculaires: structure, fonction et maladies

Les muscles oculaires servent la fonction motrice des globes oculaires, l'accommodation des lentilles et l'adaptation des pupilles. Les 6 muscles oculaires externes sont capables de déplacer les deux globes oculaires à l'unisson et de manière synchrone ou de se concentrer sur une cible du regard. Les muscles oculaires internes sont chargés de se concentrer sur la vision de près ou de loin et de l'adaptation des pupilles, l'ajustement à la force de l'incidence lumineuse (comparable à la sélection de l'ouverture sur une caméra).

Que sont les muscles oculaires?

Les muscles oculaires externes fournissent le mouvement oculaire nécessaire dans les trois sens de rotation possibles: inclinaison (haut et bas), rotation latérale (droite et gauche) et inclinaison (torsion). Si les deux sens de rotation, tangage et rotation latérale, peuvent être contrôlés volontairement, la torsion est physiquement très limitée. Il est activé presque exclusivement via des stimuli involontaires du système vestibulaire (organe de équilibre). Les globes oculaires sont normalement tournés dans le même sens et de manière synchrone. Cependant, des mouvements volontaires dans la direction opposée sont également possibles dans une mesure limitée, par exemple un strabisme interne. Étant donné que les muscles oculaires externes sont des muscles squelettiques, les yeux peuvent être déplacés volontairement. Cependant, il y a aussi un mouvement oculaire involontaire dans toutes les directions, qui fonctionne presque sans distorsion et est contrôlé par le système vestibulaire dans le oreille moyenne afin d'éviter autant que possible de perdre la dernière image de l'œil pendant front mouvements ou accélérations. Ceci est comparable aux images prises par une caméra gyrostabilisée. Les muscles oculaires internes (lisses), qui sont soumis à la système nerveux, accueillir la lentille oculaire de la vision de près à la vision de loin et vice versa. Deux minuscules muscles oculaires internes permettent une adaptation du élève aux conditions d'éclairage appropriées.

Anatomie et structure

Les muscles oculaires externes comprennent 4 muscles oculaires droits et 2 obliques, chacun agissant par paires en tant qu'antagonistes. À l'exception du muscle oculaire oblique supérieur, tous les muscles oculaires externes proviennent de la pointe de l'orbite osseuse. De là, ils courent en forme d'entonnoir vers le globe oculaire (bulbus oculi), où ils sont attachés à la sclère du globe oculaire. le paupière L'ascenseur provient également du même endroit et se déroule dans l'orbite supérieure jusqu'à la paupière. le paupière l'ascenseur n'est pas seulement activé volontairement, mais il est également connecté au muscle droit supérieur. Ce dernier le soutient comme un agoniste, ce qui signifie que le paupière se déplace automatiquement vers le haut lorsque l'œil roule vers le haut et vice versa. Les muscles oculaires externes sont constitués de muscles squelettiques striés soumis à la volonté et sont innervés par trois crâniens nerfs. Les muscles oculaires internes se composent des muscles ciliaires appariés qui, lorsqu'ils sont tendus, aplatissent le cristallin et provoquent une distance focale plus élevée. Des deux muscles antagonistes qui provoquent l'adaptation du élève en réponse à l'intensité lumineuse incidente. Les muscles oculaires internes sont stimulés parasympathiquement et ne peuvent donc pas être contrôlés volontairement.

Tâches et fonction

Les muscles oculaires externes servent principalement à faire tourner les yeux de manière synchrone et parallèle dans les deux directions haut-bas et droite-gauche. Pour permettre la vision spatiale, les muscles oculaires externes alignent les yeux de manière à ce que l'objet que nous voulons regarder soit respectivement imagé dans la fovéa centralis des deux yeux, le point de vision le plus net sur la rétine. Cela signifie que les axes visuels centraux des deux yeux se croisent toujours à la hauteur de l'objet. À courte distance, cela équivaut à un strabisme interne, alors que les axes visuels des yeux sont alignés pratiquement parallèlement pour les objets à longue distance. Si nous tournons les yeux dans n'importe quelle direction, volontairement ou non, les muscles rapportent le mouvement au centre visuel dans le cerveau de sorte que le cerveau interprète le décalage d'image sur la rétine comme le propre mouvement des yeux et non comme le mouvement de l'objet ou de l'environnement entier. Une autre tâche consiste à effectuer une soi-disant microsaccade une à trois fois par seconde. Dans ce processus, les yeux sont tournés de manière saccadée de moins de 30 minutes d'arc, ce qui se produit de manière autonome et complètement inaperçue. Les microsaccades provoquent un décalage de l'image sur la rétine d'environ 40 photorécepteurs. Cela évite que les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) ne soient endommagés par une exposition uniforme pendant trop longtemps.Les muscles oculaires internes ont pour tâche de s'adapter de manière autonome à la lentille à des distances variables et de contrôler indépendamment l'incidence de la lumière en adaptant le élève.

Maladies

Dysfonctionnement d'un ou plusieurs nerfs qui fournissent un contrôle moteur aux muscles oculaires externes ou internes est appelée ophtalmoplégie. Il y a alors des signes de paralysie (parésie) dans les muscles oculaires touchés. Une distinction est faite entre ophtalmoplégie interne et externe. Si les muscles oculaires externes et internes sont affectés de manière égale, on parle d'ophtalmoplégie totale. Si seuls les muscles externes des yeux sont affectés, l'alignement automatique exact des yeux est perturbé, ce qui peut se manifester par un strabisme et la production d'images doubles ou de symptômes similaires. Si les muscles oculaires internes sont affectés, cela peut se manifester, par exemple, par une pupille large et fixe et / ou par l'incapacité d'ajuster les yeux à une certaine distance, c'est-à-dire que la mise au point est perdue. Dégâts nerveux peut être causée, par exemple, par des neurotoxines, par des tumeurs ou par des anévrismes. Si certaines zones du centre visuel du cerveau sont perturbés, il y aura des perturbations dans l'alignement des yeux par rapport aux cibles ou aux yeux tremblement (Nystagmus), ce qui peut cependant être normal pendant quelques secondes lors de l'arrêt des virages soutenus du corps (pirouette). Si la transmission des stimuli du nerf aux muscles oculaires est perturbée, il peut y avoir la myasthénie grave, une maladie auto-immune qui se manifeste par des symptômes de faiblesse musculaire des muscles oculaires. Une autre maladie auto-immune est Maladie de Graves, une maladie généralement associée à un dysfonctionnement thyroïdien. La maladie est symptomatique par des yeux exorbités, qui sont causés par des modifications du tissu derrière le globe oculaire.