Au cours d'un lombaire crevaison, le liquide nerveux est prélevé sur le canal rachidien. Cet examen fournit des informations précieuses sur un éventuel changement dans la composition du fluide et donc sur les maladies du système nerveux.
Qu'est-ce qu'une ponction lombaire?
Au cours d'un lombaire crevaison, le liquide nerveux est retiré du canal rachidien. Lombaire crevaison est un outil de diagnostic très important pour clarifier les maladies et les symptômes. L'échantillon du liquide céphalo-rachidien est prélevé par une petite ponction dans le canal rachidien et examiné pour la composition, les composants cellulaires et la couleur. La ponction lombaire est réalisée entre la deuxième à la cinquième vertèbre lombaire ou les apophyses épineuses qui s'y trouvent. Le liquide nerveux qui est échantillonné est également connu sous le nom de liquide céphalo-rachidien, qui entoure le cerveau ainsi que moelle épinière. Lors d'une ponction lombaire, médicaments peut être injecté dans le LCR si nécessaire, ou la pression du LCR peut être mesurée. Environ dix à quinze millimètres de liquide céphalo-rachidien sont retirés du moelle épinière. La tâche de ce fluide clair réside dans sa fonction protectrice: il amortit en premier moelle épinière en cas de chocs. Si des tumeurs se forment dans le système nerveux ou maladies inflammatoires, ce changement se reflète également dans la composition du liquide nerveux. La ponction lombaire est l'une des méthodes les plus courantes d'échantillonnage du liquide céphalo-rachidien.
Fonction, effet et objectifs
La ponction lombaire est réalisée en position embryonnaire couchée ou penchée en avant en position assise. Après désinfection et anesthésie locale, une aiguille de ponction flexible est utilisée pour obtenir l'échantillon. La pression du liquide nerveux est déterminée avec un tube montant. Chez les humains en bonne santé, le liquide céphalo-rachidien contient au maximum quatre cellules par microlitre. En bactérien méningite, le nombre de cellules est de 1,000 cellules par microlitre en comparaison. L'augmentation des taux de protéines peut être due à des saignements dans les cavités contenant du liquide neural et peut indiquer inflammation en raison de l'augmentation du nombre de virus, les bactéries, ou des cellules inflammatoires. Le niveau de lactate ainsi que glucose peut indiquer une perturbation du sang-liquor barrière, car normalement le glucose le niveau est la moitié de la quantité de glucose dans le sang. Un surélevé lactate le niveau détecté sur la ponction lombaire peut indiquer une tuberculose ou une bactérie méningite. Surtout lorsque les maladies inflammatoires et malignes de méninges au sein de l’ cerveau lui-même sont suspectés, tels que la sclérose en plaques, encéphalite or méningite, la ponction lombaire fournit des marqueurs importants. Ainsi, les cellules tumorales, mais aussi leucocytes ainsi que les bactéries ainsi que glucose, lactate ou gratuit hémoglobine peut être détecté après un saignement. Après prélèvement, les échantillons sont envoyés au laboratoire, à la microbiologie ou à la pathologie pour un examen plus détaillé. Dans les applications thérapeutiques, médicaments tels que les agents chimiothérapeutiques sont administrés directement via le liquide rachidien dans des cas exceptionnels. En raison de l sang-cerveau barrière, il est souvent plus facile et plus efficace à administrer médicaments via la moelle épinière que via le sang. De plus, la ponction lombaire est un moyen de soulager à court terme une pression élevée du liquide céphalo-rachidien en cas d'hydrocéphalie ou de liquide céphalo-rachidien. hypotension syndrome. Dans anesthésie, la ponction lombaire est souvent réalisée sous forme d'anesthésie lombaire, qui vise à inhiber temporairement la fonction de certains segments nerveux. C'est une procédure anesthésique importante pour les opérations dans la moitié inférieure du corps, comme la chirurgie de remplacement de la hanche ou césarienne. Une ponction lombaire est utile pour déterminer s'il y a un saignement dans le cerveau, La maladie de Lyme, ou une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière. La ponction lombaire est également un moyen efficace d'obtenir des éclaircissements sur un changement inflammatoire existant en cas de suspicion éventuelle cancer des méninges, leucémie ainsi que lymphome. Des symptômes tels que mal de tête, nausée ainsi que vomissement peut éventuellement indiquer une augmentation de la pression intracrânienne, raison pour laquelle la ponction lombaire n'est pas recommandée. Cette pression intracrânienne est déclenchée par tumeurs cérébrales, hémorragie cérébrale or inflammation. La ponction lombaire, qui dure environ 20 minutes, est également réalisée en ambulatoire. Le but de la ponction lombaire est de clarifier les maladies possibles, en particulier les maladies nerveuses. En attendant, une ponction lombaire est également conseillée en cas de suspicion Maladie de Parkinson et la neurosyphilis, une certaine forme de syphilisLa ponction lombaire est un outil important dans le diagnostic de la SEP et est également utilisée en thérapeutique.
Risques, effets secondaires et dangers
La ponction lombaire ne doit pas être pratiquée en cas d'augmentation suspectée de la pression intracrânienne. De plus, il existe une contre-indication en cas de sang trouble de la coagulation en raison de médicaments prescrits. La ponction lombaire est relativement indolore, donc anesthésie locale n'est pas toujours effectuée. Un effet secondaire courant peut être l'apparition de mal de tête, qui est réduit en position couchée. Le repos au lit préventif n'aide pas. le mal de tête disparaît généralement après quelques jours. Il peut y avoir douleur au site de ponction et une douleur irradiante. De même, nausée et un sentiment de le vertige ont été signalés comme des effets secondaires possibles. Des complications graves telles que des lésions nerveuses ou une paralysie ainsi que des infections surviennent assez rarement à la suite d'une ponction lombaire. Saignement de sang bateaux qui sont crevés par erreur est également possible. D'autres effets secondaires d'une ponction lombaire peuvent inclure des symptômes tels que cou raideur, photophobie ou bourdonnement dans les oreilles. Les infections au site de ponction peuvent être traitées avec onguents ainsi que antibiotiques. Une sensation d'engourdissement lors de la frappe d'un nerf peut survenir et peut être une conséquence indésirable de la ponction lombaire. Problèmes circulatoires et problèmes respiratoires, inflammation de la colonne vertébrale méninges, ou des saignements qui pourraient survenir après une ponction lombaire sont plus l'exception. le barrière hémato-encéphalique peut être perturbé dans certaines maladies. Dans ce cas, certains composants sanguins passent ensuite dans le liquide céphalo-rachidien. Lors d'une ponction lombaire, la protéine et sucre le contenu du liquide céphalo-rachidien peut alors également être examiné et le nombre exact de globules blancs et rouges peut être déterminé.
