Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Foie échographie (échographie du foie) - pour le diagnostic de base des non-alcooliques (stéatose hépatique (NAFLD) [stéatose hépatique (stéatose hépatique): comparer l'échogénicité hépatique au cortex rénal (normal: isoéchogène; stéatose hépatique: foie plus échogène); sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire qu'une constatation positive se produit) 60-94%; spécificité (probabilité que des individus réellement sains qui ne sont pas atteints de la maladie en question soient également détectés comme sains par la procédure) 66-97%; la valeur prédictive positive (VPP) pour la stéatose légère (cellules du foie gras) est au maximum de 67%] (suivi échographique semestriel pour la stéatohépatite non alcoolique, NASH) Remarque:
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - Pour diagnostic différentiel.
- Analyse d'impédance électrique (mesure des compartiments corporels / composition corporelle) - pour détermination de la graisse corporelle, corps extracellulaire masse (sang et fluide tissulaire), cellule corporelle masse (masse musculaire et organique) et corps entier d'eau, y compris la mesure de indice de masse corporelle (IMC, indice de masse corporelle), rapport taille / hanches (THV) et tension artérielle.
- Ultrason- procédures d'élastographie par ondes de cisaillement - peuvent être utilisées pour exclure foie Fibrose et cirrhose dans la NASH Remarque: Il n'est pas possible de faire la différence entre la stéatohépatite et la fibrose en utilisant l'élastographie.
- Élastographie transitoire (TE, fibrosan; ultrason procédure qui mesure le degré de tissu conjonctif dans le foie) - pour évaluer le stade de fibrose hépatique.
- Élastographie par résonance magnétique - permet des déclarations sur le degré de fibrose.
- Spectroscopie par résonance magnétique (MR-S) - pour quantifier avec précision la graisse dans le foie; cependant, n'est pas actuellement arrivé dans la pratique clinique de routine en raison du manque de mise en œuvre du matériel et des logiciels appropriés. (fort consensus)
- Phosphorespectroscopie par résonance magnétique basée sur la (stéatose hépatique et la stéatohépatite non alcoolique.
- Ponction hépatique (biopsie hépatique; étalon-or):
- Une sauvegarde histologique peut être nécessaire pour exclure d'autres maladies du foie (fort consensus)
- Chez les patients atteints de NAFLD et positifs autoanticorps s'il y a un soupçon raisonnable de la présence de maladies auto-immunes hépatite (AIH; hépatite auto-immune), car des conséquences thérapeutiques spécifiques peuvent en résulter. (fort consensus) (recommandation)
- Laparoscopie (laparoscopie) - pour les résultats peu clairs.
Notes complémentaires
- Une élastographie transitoire de 3,076 adultes hépatiques en bonne santé de la région métropolitaine de Barcelone a révélé une augmentation de la rigidité hépatique (≥ 6.8 kPa) chez 9% des participants à l'étude. Les personnes atteintes se sont vu offrir un foie biopsie; 92 d'entre eux sont d'accord. Médecins diagnostiqués non alcooliques (stéatose hépatique maladie (NAFLD) chez 81 participants et hépatopathie alcoolique chez XNUMX. Les quatre patients restants n'ont présenté aucune anomalie histologique (tissu fin).
- Calcul du score de fibrose non invasive (par exemple, score de fibrose NAFLD; paramètres âge, indice de masse corporelle (IMC; indice de masse corporelle (IMC)), diabète sucré, AST (GOT), ALT (GPT), plaquettes et albumine): NAFLD score de fibrose
