Lentigo maligna est une décoloration diffuse, plane et brun-noir du peau causée par des mélanocytes atypiques. Ce phénomène est provoqué par l'exposition au soleil et correspond à un précurseur de malin mélanome. La zone touchée de peau est complètement enlevé chirurgicalement.
Qu'est-ce que le lentigo maligna?
Dans le lentigo maligna, des amas de mélanocytes atyptiques se forment dans l'épiderme. Les mélanocytes sont les cellules du peau qui produisent et libèrent des pigments vers les cellules cutanées environnantes. Le lentigo maligna est un processus de dégénérescence des cellules productrices de pigment qui se produit dans l'épiderme de la peau. Les mélanocytes dégénérés sont également connus sous le nom de mélanomes. Étant donné que les mélanocytes du lentigo maligna ne sont pas encore devenus réels cancer cellules, mais semblent simplement atypiques, la maladie peut également être appelée mélanome in situ. L'âge maximal de cette maladie est d'environ 50 ans. Un peu plus de femmes développent l'apparence. De nombreuses sources suggèrent que le risque de dégénérescence des cellules atypiques est supérieur à 50%. Certains supposent même que les mélanocytes atypiques se transforment régulièrement en malins mélanome. Cependant, ce développement peut prendre plusieurs décennies.
Causes
En tant que précurseur du mélanome, le lentigo maligna est un stade in situ de la peau noire cancer. Cette maladie a été principalement associée à Le rayonnement UV. Cependant, étant donné que la maladie s'est avérée plus fréquente dans certaines familles, les scientifiques supposent une disposition génétique comme base. Dans ce cas, la disposition génétique se réfère principalement à la couleur de la peau. Ainsi, les personnes bien pigmentées sont disproportionnellement moins touchées par le mélanome que les personnes ayant une peau claire génétiquement déterminée. Cela est dû à l'effet filtrant du brun-noir mélanine. Ce type sombre de mélanine est l'un des deux types de pigments présents dans la peau humaine. La couleur de la peau de chaque personne résulte de la combinaison génétiquement déterminée de composants pigmentaires clairs et foncés. Les personnes pigmentées ont plus de pigment foncé. Des études ont prouvé que cette substance rend un pourcentage élevé d'énergie solaire inoffensif.
Symptômes, plaintes et signes
Lentigo maligna survient préférentiellement sur la peau autour des aisselles, du visage, couet les avant-bras ou le bas des jambes. Habituellement, la zone cutanée affectée est endommagée par les radiations, elle a donc déjà été impliquée dans un coup de soleil. Visibles sur ces zones cutanées, des décolorations pigmentées de brun à noir et inhomogènes de l'épiderme sont visibles. En règle générale, ces spots sont uniquement limités de manière diffuse et non surélevés, mais plats. Lentigo maligna peut également affecter l'œil dans de rares cas. Dans ce contexte, le phénomène apparaît également sur les personnes pigmentées, car la peau de leurs yeux n'est pas pigmentée. La décoloration est probablement liée à des dommages dans l'ADN des mélanocytes causés par l'exposition au soleil. De cette manière, un clone de cellules malignes de mélanocytes peut se former dans l'épiderme. Le lentigo maligna ne provoque normalement pas douleur, démangeaisons ou autre inconfort.
Diagnostic et évolution de la maladie
La première suspicion de lentigo maligna survient au cours de l'anamnèse et du diagnostic visuel. L'histopathologie est utilisée pour confirmer la suspicion. Différemment, le médecin doit tenir compte les taches de vieillesse en particulier, mais aussi un mélanome mature qui se propage superficiellement. Le pronostic du lentigo maligna promet près de 100% de chances de guérison. Même si un mélanome lentigo maligna s'est déjà développé, les perspectives de guérison sont toujours bonnes.
Complications
Un traitement est généralement nécessaire pour le lentigo maligna. Sans cela, la plainte peut se développer dans la peau cancer, qui dans le pire des cas peut être fatale pour le patient. Habituellement, cette maladie se traduit par diverses régions brunes sur la peau. Ces régions doivent donc être complètement éliminées par intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, les personnes touchées ont honte des symptômes et se sentent mal à l'aise avec les taches ou souffrent d'une perte d'estime de soi. En outre, cette maladie peut également survenir dans l'œil du patient, entraînant diverses plaintes et limitations visuelles dans la vie quotidienne.Il n'est pas rare que les personnes atteintes de lentigo maligna souffrent de douleur sur la peau ou des démangeaisons. Celles-ci ne s'intensifient généralement que si la personne affectée gratte la zone respective. Cela peut aussi conduire aux saignements et en plus à cicatrices sur la peau. Pendant le traitement lui-même, il n'y a généralement pas de complications. Les zones touchées sont enlevées, après quoi le patient est toujours dépendant des radiations. De plus, il n'y a généralement pas de réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Les signes de lentigo maligna doivent toujours être contrôlés par un dermatologue. Parce que le lésions cutanées sont un précurseur de cancer de la peau, un diagnostic précoce peut sauver la vie du patient. Les signes d'avertissement tels que la décoloration noire sur les zones cutanées endommagées nécessitent donc toujours un examen médical complet. Si les zones cutanées changent soudainement, cela doit également être clarifié rapidement. Les saignements ou les cicatrices doivent également être présentés à un médecin. Le lentigo maligno survient principalement chez les personnes de peau claire. Ceux qui appartiennent à ce groupe à risque doivent assurer une protection solaire adéquate. Devrait un coup de soleil néanmoins, la zone cutanée affectée doit être surveillée par un médecin. Le dermatologue doit être consulté si l'un des changements de peau mentionnés ci-dessus se produisent. Selon la cause et la gravité des symptômes, le médecin peut consulter un interniste. Si des problèmes psychologiques surviennent à la suite de changements de peau, cela doit être discuté avec un thérapeute ou dans le cadre d'un groupe d'entraide.
Traitement et thérapie
La zone touchée est généralement complètement supprimée dans le lentigo maligna. Dans ce cas, cette procédure se déroule dans le cadre d'une excision. Le tissu cutané affecté est excisé chirurgicalement. Non seulement les décolorations sont complètement supprimées, mais également les bords des zones cutanées adjacentes. Parfois, une marge de sécurité est mentionnée. La procédure se déroule soit sous local soit anesthésie générale. En règle générale, seules des zones limitées de la peau sont affectées par le lentigo maligna. Si de larges zones de peau présentent une décoloration, une couverture plastique des défauts avec une peau pleine épaisseur peut avoir lieu. Si le lentigo maligna est situé dans une position inaccessible, un traitement thérapeutique au laser peut être préféré si nécessaire. Radiation thérapie n'est généralement pas pratiquée, car il ne s'agit pas encore d'un cancer réel à ce stade. Radiographie l'irradiation peut théoriquement être effectuée, mais elle doit être effectuée avec un maximum dose de 100 Gy et ne doit être utilisé que pour les zones difficiles d'accès. Les patients se présentent pour des rendez-vous de suivi après la chirurgie pour exclure la récidive de la lésions cutanées. Parfois, les patients décident de ne pas faire enlever les zones décolorées. Cette procédure n'est pas considérée comme très recommandée en raison du risque élevé de dégénérescence des mélanocytes atypiques. Le mélanome peut prendre des années, voire des décennies, à se développer, mais plus tôt l'élimination des cellules atypiques se produit, plus elle est sûre. Les zones de peau difficiles à atteindre, par exemple, sont difficiles à éliminer après une dégénérescence en mélanome lentigo-malin, car ni les traitements au laser, ni Radiographie l'irradiation doit avoir lieu à ce stade.
Perspectives et pronostics
S'il n'est pas traité, le lentigo maligna montre une évolution défavorable de la maladie. Il intervient dans le développement ultérieur de la formation de cancer de la peau. Cela entraîne une menace pour la vie de la personne affectée. Si une aide médicale n'est toujours pas sollicitée malgré l'augmentation des symptômes, la personne touchée décède des suites du cancer. Si le diagnostic est posé à un stade précoce, un plan de traitement individuel est établi. Cela permet la suppression complète du lésions cutanées. La procédure est associée à des complications et des effets secondaires. Néanmoins, c'est la seule option qui offre la perspective de l'absence de symptômes. Si l'opération se déroule sans autres perturbations et incidents, le lentigo maligna est considéré comme guéri. Néanmoins, le patient doit participer à des examens de contrôle réguliers sur le long terme, afin que le traitement les mesures peut être pris immédiatement si les symptômes réapparaissent. En raison des changements visuels, des maladies secondaires peuvent survenir. Il y a un état émotionnel accru stress.Cela peut conduire au développement d'un trouble mental. Lors de l'évaluation du pronostic, il est important de considérer la possibilité de maladies secondaires, qui contribuent de manière significative à une détérioration des perspectives. Le pronostic est également aggravé chez les patients chez lesquels les anomalies cutanées surviennent dans des zones de la peau particulièrement difficiles d'accès. L'élimination de ces zones du corps est plus complexe et peut ne pas entraîner l'élimination de tous les tissus malades.
Prévention
Lentigo maligna peut être évité en évitant l'exposition directe au soleil, en particulier sur les zones de peau sensibles.
Suivi
Dans le cadre des soins ultérieurs, il est important de garder les zones cutanées affectées propres et d'éviter l'irritation cutanée due aux vêtements ou au contact excessif lorsque cela est possible. En général, une pommade cicatrisante contenant l'ingrédient actif panthénol peut être appliquée après consultation du médecin pour accélérer la reconstruction de la peau. Produits contenant cortisone ne doivent pas être utilisés, car ils annuleraient le processus inflammatoire souhaité nécessaire au traitement du lentigo maligna. Si les lésions cutanées sont enlevées à l'aide de cryothérapie ou chirurgicalement, petit blessures sont également laissés pour compte, qui doivent être protégés de la contamination et maintenus au sec jusqu'à ce qu'ils guérissent. La mesure de suivi la plus importante est la protection solaire à vie des zones de peau menacées à l'aide de vêtements et d'écrans solaires appropriés. Pour protéger la peau particulièrement sensible du front et le visage, les personnes touchées doivent toujours porter un chapeau de soleil ou casquette au soleil. Des auto-examens réguliers de la peau et des bilans de santé bisannuels à annuels avec un dermatologue garantissent que le lentigo maligna nouvellement apparu peut être traité à un stade précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes qui ont reçu un diagnostic de lentigo maligna doivent subir une excision. Minutieux les soins des plaies doit être pris après une telle procédure, car il existe un risque accru d'infection et cicatrisation complications. Si de telles complications se développent, le médecin doit en être informé. Sinon, le lentigo maligna peut former des récidives et peut-être même provoquer un cancer. En outre, les personnes touchées doivent porter une attention particulière aux autres symptômes, généralement non spécifiques. Par example, douleur dans la zone touchée indique une maladie maligne. Après la chirurgie, des contrôles réguliers doivent être effectués pour s'assurer que les lésions cutanées ne réapparaissent pas. Les patients qui choisissent de ne pas faire enlever la zone de peau malade devraient subir des dépistages réguliers du cancer, car le risque de dégénérescence est relativement élevé. Dans certains cas, les zones décolorées peuvent être traitées par des remèdes alternatifs. L'acide d'agrumes, par exemple, s'est avéré efficace pour éclaircir la peau lorsqu'il est utilisé régulièrement. Remèdes homéopathiques peut également être essayé en consultation avec le médecin. En règle générale, cependant, le médecin recommandera un traitement conservateur, qui peut être pris en charge par la personne affectée grâce à une hygiène ménagère et stricte dans les zones touchées.
