Menstruations ou saignements intermenstruels ?
Enceinte ou pas ? De nombreuses femmes font dépendre la réponse à cette question de l'absence ou du début des menstruations. Cependant, les femmes ignorent souvent que les saignements sont relativement fréquents, surtout au début de la grossesse. Il n'est pas toujours facile de distinguer ce qu'est un saignement vaginal : début des règles, fausse couche précoce ou spotting inoffensif ?
Enceinte : faites toujours clarifier les saignements !
Les saignements pendant la grossesse – qu’ils soient légers ou abondants – doivent toujours être pris au sérieux. Selon le moment de la grossesse auquel le saignement survient, différentes raisons sont probables. Vous devriez toujours les clarifier. Cela est particulièrement vrai si les saignements pendant la grossesse s'accompagnent de douleurs dans le bas de l'abdomen ou de fièvre. Alors vous devriez consulter immédiatement un médecin ou l'hôpital ! De plus, s'il y a beaucoup de sang rouge vif et/ou une perte de sang importante, éventuellement accompagnée de caillots sanguins (caillots sanguins), une aide médicale urgente est nécessaire. Ces signes indiquent une cause grave de saignement.
Début de grossesse : causes possibles de saignement
- Saignement d'implantation : survient entre le 7ème et le 12ème jour après la fécondation, lorsque l'ovule s'implante dans l'utérus en raison d'une lésion des petits vaisseaux ; généralement rouge vif, saignement court
- changements hormonaux pendant la grossesse
- Polype cervical : les saignements liés aux polypes en début de grossesse peuvent facilement être confondus avec une fausse couche. Les polypes favorisent les infections et les risques associés
- Infections du vagin ou du col de l'utérus : ne menacent pas le bébé, mais doivent être traitées pour éviter un travail prématuré ou un accouchement prématuré.
- Ectopie : protrusion de l'endomètre sur le col de l'utérus ; sans douleur
- Saignement de contact : lésion de petits vaisseaux lors d'un rapport sexuel ou d'un examen vaginal ; favorisé par les infections et l'ectopie ; se manifeste généralement par des taches
- Grossesse extra-utérine : implantation de l'ovule fécondé dans la trompe de Fallope ; douleurs dans le bas-ventre, spotting, mettant la vie en danger en cas de perte de sang dans l'abdomen !
- Taupe vésicale : maldéveloppement très rare du placenta ; pas de bébé viable
- Kystes ovariens (principalement kystes du corps jaune) : lors de leur éclatement, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés ; douloureux; danger de mort en cas d'hémorragie interne grave !
- Fausse couche (avortement) : avortement précoce (jusqu'au 12e SSW) ou avortement tardif (du 13e au 24e SSW).
- Cancer du col de l'utérus : aux stades précoces, principalement des saignements de contact ; les carcinomes avancés se manifestent par des taches ou des saignements intermédiaires.
Les femmes enceintes doivent toujours prendre la perte de sang au sérieux, même au cours des premières semaines. Surtout si les saignements pendant la grossesse s'accompagnent de douleurs, de crampes ou de fièvre, un examen gynécologique est absolument nécessaire.
Saignement dans la seconde moitié de la grossesse
- Placenta praevia (placenta de la paroi antérieure) : le placenta se trouve par erreur près ou devant le col de l'utérus ; saignement soudain et généralement indolore ; non aux contractions légères
- Décollement placentaire prématuré : le placenta se détache prématurément de la paroi utérine (par exemple, en raison d'un accident) ; saignement douloureux d'intensité variable
- Rupture utérine : rupture complète ou partielle de la paroi utérine ; douloureux; danger pour la vie de la mère et de l'enfant !
- Éclatement de varices au niveau du pubis ou du vagin après un toucher vaginal ou lors de l'accouchement : perte de sang potentiellement mortelle possible
- Saignements tiraillants : légers saignements vaginaux avant la 35e semaine de gestation, éventuellement avec écoulement d'un bouchon muqueux sanglant ; peut indiquer une naissance prématurée imminente !
- Avortement tardif, naissance prématurée ou mortinatalité : douleurs généralement semblables à celles du travail dans le bas de l'abdomen, douleurs lombaires et écoulement de liquide amniotique
- Saignement de contact : après un toucher vaginal ou un rapport sexuel
- Hémorragie du bord placentaire : saignement mineur sans contractions
- « Tirage » après la 35ème semaine de gestation : par un bouchon de mucus sanglant ou un léger spotting, le début du travail est annoncé (période d'ouverture)
Comment les saignements pendant la grossesse sont-ils clarifiés ?
Si un saignement menace la grossesse ou la santé de la mère et de l'enfant, le gynécologue peut le découvrir par un examen minutieux. En particulier en cas de saignements abondants pendant la grossesse, il est crucial d’en identifier la source le plus rapidement possible. Le gynécologue peut se faire une première impression de la gravité de la situation dès la palpation précise. De plus, un enregistreur de contractions (CTG) et un examen échographique aident à en rechercher la cause.
Grossesse : Que faire en cas de saignement ?
Si les saignements pendant la grossesse sont jugés inoffensifs par le médecin, il vous recommandera de veiller à vous reposer, d'éviter le stress et de vous abstenir de tout rapport sexuel.
En cas de saignement important pendant la grossesse, la vie de la mère et de l'enfant peut être mise en danger. Surtout en cas de perte de sang importante, le saignement doit être arrêté rapidement, car dans le pire des cas, un soi-disant choc hémorragique menace. Dans le cas d'une fausse couche imminente, les médicaments inhibiteurs du travail et le repos au lit peuvent généralement éviter une pire situation. En cas de complications graves au cours de la seconde moitié de la grossesse, telles qu'un placenta praevia, un décollement placentaire prématuré ou une rupture utérine, une césarienne d'urgence doit généralement être pratiquée. Si le saignement pendant la grossesse est dû à un grain de beauté de la vessie, un curetage peut être nécessaire.
