Comment fonctionne la nitrendipine
Les inhibiteurs calciques tels que la nitrendipine bloquent l'afflux de calcium dans les cellules musculaires des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, les parois se détendent et s’élargissent – la tension artérielle chute.
La pression artérielle est fortement influencée par le diamètre des vaisseaux sanguins. Lorsque le muscle lisse des parois des vaisseaux se contracte, rétrécissant les vaisseaux, la pression artérielle augmente. Lorsque les muscles de la paroi se relâchent et que les vaisseaux s'élargissent, celle-ci tombe.
Absorption, dégradation et excrétion
La nitrendipine est prise par voie orale (orale) et est très bien absorbée (réabsorbée) dans le sang. Les niveaux maximaux de médicament dans le sang sont atteints après une à trois heures.
Lorsque le principe actif est pris sous forme de comprimé, l’effet se fait sentir au bout de 20 à 30 minutes. La nitrendipine est métabolisée dans le foie par l'enzyme CYP3A4 et est ensuite excrétée principalement par les reins dans l'urine et, dans une moindre mesure, dans les selles.
Quand la nitrendipine est-elle utilisée ?
Les comprimés de nitrendipine sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension).
Dans le passé, des flacons contenant une solution de nitrendipine étaient également disponibles en Allemagne – à utiliser en cas d'urgence hypertensive (augmentation brutale et soudaine de la tension artérielle avec un risque mortel). Cependant, leur distribution a été interrompue par le fabricant en 2021.
Comment la nitrendipine est-elle utilisée
Quels sont les effets secondaires de la nitrendipine ?
Les effets secondaires très fréquents de la nitrendipine – dus à une vasodilatation – sont des maux de tête, une rougeur de la peau avec une sensation de chaleur et des palpitations (s'applique notamment aux flacons).
Les effets secondaires très rares de la nitrendipine comprennent une crise cardiaque, une croissance des gencives (hyperplasie gingivale), des modifications de diverses numérations sanguines (telles qu'un déficit en globules blancs) et, chez l'homme, une hypertrophie des glandes mammaires (gynécomastie).
Si vous souffrez d’effets secondaires graves ou de symptômes non mentionnés ci-dessus, veuillez consulter votre médecin.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de nitrendipine ?
Contre-indications
D'autres contre-indications incluent:
- Choc cardiovasculaire
- crise cardiaque au cours des quatre dernières semaines
- angine de poitrine instable
- insuffisance cardiaque décompensée (ici toutes les possibilités du corps pour compenser l'insuffisance cardiaque sont épuisées, de sorte que des symptômes tels que l'essoufflement apparaissent même au repos)
- utilisation simultanée de rifampicine (antibiotique)
Interactions avec des médicaments
Si la nitrendipine est utilisée avec d'autres antihypertenseurs, l'effet hypotenseur est augmenté.
Le médicament antihypertenseur peut augmenter le taux sanguin de digoxine, un médicament pour le cœur, il faudra donc peut-être réduire sa dose.
Plusieurs médicaments peuvent réduire l'effet de la nitrendipine lorsqu'ils sont utilisés de manière concomitante, tels que les anticonvulsivants carbamazépine, phénytoïne et phénobarbital.
Le jus de pamplemousse doit être évité pendant le traitement par la nitrendipine. En effet, le jus de pamplemousse est un puissant inhibiteur de l'enzyme CYP3A4 et peut donc ralentir l'excrétion de la nitrendipine, ce qui entraînerait une baisse accrue et imprévisible de la tension artérielle.
Limite d'âge
La sécurité et l'efficacité de la nitrendipine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Grossesse et allaitement
Cependant, l'expérience clinique à ce jour n'a pas montré d'augmentation du risque de malformation chez les enfants à naître dont les mères ont pris de la nitrendipine. Par conséquent, si des médicaments mieux étudiés ne sont pas une option, un traitement par la nitrendipine pendant la grossesse est probablement acceptable.
Les médicaments de choix pour abaisser la tension artérielle pendant la grossesse et l'allaitement sont l'alpha-méthyldopa et le métoprolol. Si nécessaire, l'inhibiteur calcique le mieux étudié, la nifédipine, est utilisé principalement.
Comment obtenir des médicaments contenant de la nitrendipine
La nitrendipine nécessite une ordonnance en Allemagne et en Autriche et n'est donc disponible en pharmacie que sur présentation d'une ordonnance d'un médecin. En Suisse, les médicaments contenant le principe actif ne sont plus disponibles.
