Comment agit la prednisolone ?
La prednisolone inhibe l'inflammation, neutralise les réactions allergiques et supprime les défenses de l'organisme (immunosuppression).
Les glucocorticoïdes tels que la prednisolone se lient aux récepteurs dits glucocorticoïdes du corps. Ils sont généralement situés à l’intérieur de la cellule. Après une liaison réussie, le complexe glucocorticoïde-récepteur pénètre dans le noyau cellulaire. Là, il influence l'activité de divers gènes dont les produits jouent un rôle dans les réactions inflammatoires et de défense (effet génomique). Cela explique également pourquoi les glucocorticoïdes ne produisent pas leur plein effet immédiatement, mais seulement après quelques heures, voire quelques jours.
La prednisolone peut également être utilisée beaucoup plus rapidement lorsque les médecins l'administrent à fortes doses directement dans la veine (en particulier dans les situations d'urgence). Ce faisant, il se lie aux récepteurs glucocorticoïdes de la membrane cellulaire et stabilise ainsi la membrane (effet non génomique). Cet effet aigu n’a pas encore été définitivement clarifié.
En outre, il a de nombreux autres effets sur l'organisme et influence par exemple également le tissu conjonctif ou l'équilibre sel-eau.
Quand la prednisolone est-elle utilisée ?
L'effet anti-inflammatoire, anti-allergique et immunosuppresseur de la prednisolone est utilisé, entre autres, dans :
- Polyarthrite chronique (inflammation « rhumatoïde » des articulations) et autres maladies rhumatismales
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
- Maladies auto-immunes telles que la collagénose ou le lupus érythémateux
- Maladies inflammatoires des yeux, des poumons, de la peau ou du foie
- Choc allergique
- Pour prévenir le rejet de greffe
- Vomissements induits par des médicaments cytostatiques
- Perte auditive
De plus, l'administration de prednisolone peut être utilisée pour compenser un déficit chronique de cortisone dans l'organisme qui peut survenir en raison d'une insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison).
Comment la prednisolone est utilisée
Si la prednisolone doit être appliquée uniquement localement, des pommades, des crèmes, des solutions en gouttes ou des teintures à la prednisolone sont également utilisées. La pommade oculaire à la prednisolone est utilisée pour traiter la conjonctivite allergique et d'autres maladies oculaires inflammatoires.
Quels sont les effets secondaires de la prednisolone ?
La prednisolone est généralement très bien tolérée lorsqu'elle est utilisée sur de courtes périodes. Cela s'applique également aux doses élevées de traitement d'urgence. Les effets indésirables du traitement par prednisolone surviennent généralement lorsque les patients prennent des doses plus élevées pendant de longues périodes.
Les effets secondaires possibles comprennent:
- Susceptibilité accrue aux infections en raison de son effet immunosuppresseur.
- Redistribution de la graisse corporelle avec augmentation possible de la graisse tronculaire (obésité tronculaire)
- Dégradation du tissu musculaire et faiblesse musculaire
- Modifications de l'appétit, troubles de l'estomac (par exemple inflammation de la muqueuse gastrique et ulcères d'estomac)
D’autres effets secondaires moins courants de la prednisolone comprennent :
- Cataractes ou glaucome
- Hypertension
- Amincissement de la peau (surtout en cas d'utilisation topique)
- Perte osseuse (ostéoporose)
La pommade oculaire à la prednisolone peut réduire les performances visuelles et la réactivité dans la circulation.
Lors de l'application interne de prednisolone, il est important de veiller à ce que le seuil dit de Cushing d'environ 7.5 milligrammes par jour ne soit pas dépassé lors d'un traitement prolongé. Sinon, le risque d'effets secondaires indésirables augmente (syndrome de Cushing). Une dose élevée de prednisolone, d'environ 1000 XNUMX milligrammes par jour, n'est utilisée que pour une thérapie de choc d'une durée de quelques jours.
La prednisolone et l’alcool ne font pas bon ménage, surtout à des doses plus élevées du médicament. L’effet de la prednisolone peut ainsi être réduit. De nombreux patients rapportent également qu’ils tolèrent moins bien l’alcool lorsqu’ils prennent de la prednisolone.
Si la dose de prednisolone est élevée, l'association peut provoquer une hypoglycémie ou une hyperglycémie sévère. La recommandation générale est donc de ne pas prendre de prednisolone et d’alcool en même temps.
Étant donné que la prednisolone a pour effet, entre autres, de supprimer le système immunitaire, le traitement avec cette préparation ne doit pas être administré en cas d'infections virales aiguës (par exemple varicelle, herpès), avant les vaccinations ou en cas de gonflement des ganglions lymphatiques.
Si possible, le traitement par prednisolone doit être évité en cas de diabète sucré existant et, en particulier, en cas d'hypertension artérielle (hypertension) difficile à contrôler, ou il doit être administré sous observation médicale. La prednisolone exerce également une influence sur l'humeur et la capacité de concentration du patient. Par conséquent, ils ne doivent pas participer à la circulation routière ni utiliser de machines tout en prenant de fortes doses de prednisolone.
Pendant le traitement par prednisolone, l'absorption d'iode par la glande thyroïde peut être réduite. Par conséquent, les niveaux de thyroïde doivent être vérifiés régulièrement. Si possible, la prednisolone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, car dans ce cas, les effets secondaires de la prednisolone peuvent également être transférés à l'enfant. Une exception est l'application locale sur la peau.
Surtout chez les enfants, le principe actif est adapté à la taille, à l'âge et au poids corporel.
Comment obtenir des médicaments contenant l'ingrédient actif prednisolone
Les médicaments contenant le principe actif prednisolone sont disponibles sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
Depuis quand la prednisolone est-elle connue ?
La prednisolone a été développée et lancée sur le marché en 1957 par la société pharmaceutique allemande Merck. Il a très rapidement remplacé les autres préparations à base de cortisone utilisées à l'époque en raison de son application polyvalente et de son profil actif, et est depuis devenu l'un des médicaments les plus vendus sur le marché international.
Autres faits intéressants sur la prednisolone
Les effets secondaires de la prednisolone peuvent être exacerbés par un arrêt trop brusque du traitement après une longue période. De plus, l'équilibre hormonal naturel du patient peut être perturbé car le corps arrête sa propre production de cortisone pendant le traitement.
