Achalasie (synonymes: trouble de la motilité œsophagienne; achalasie œsophagienne; cardiaspasme; cardia achalasia; CIM-10-GM K22.0: achalasie du cardia) est un trouble appartenant au groupe des troubles de la motilité oesophagienne. D'une part, il y a un détente trouble du sphincter œsophagien inférieur (SEU; sphincter œsophagien / entrée gastrique), ce qui signifie que le muscle œsophagien inférieur ne se détend pas pendant le processus de déglutition, et d'autre part, la motilité (mobilité) des muscles œsophagiens moyens et inférieurs est altérée . En conséquence, le transport de la pulpe alimentaire à travers l'œsophage (tuyau alimentaire) est perturbé.
On distingue les formes d'achalasie suivantes:
- Primaire achalasie (forme idiopathique / pas de cause identifiable) - maladie neurodégénérative.
- Achalasie secondaire («pseudoachalasie») - cette forme est basée sur une autre maladie.
L'achalasie progresse par les étapes suivantes:
- Stade I (forme hypermotile (hypermobile)) - la pression de repos du sphincter œsophagien inférieur (SEU) est augmentée; les muscles œsophagiens tentent de compenser l'augmentation de la pression en augmentant le péristaltisme
- Stade II (forme hypomotile) - dilatation (expansion) de l'œsophage; les muscles oesophagiens deviennent plus lents.
- Stade III (forme amotile (immobile)) - la musculature oesophagienne est flasque; l'œsophage est considérablement dilaté
Sex-ratio: les hommes et les femmes sont également touchés.
Pic de fréquence: la maladie survient majoritairement à l'âge moyen, c'est-à-dire entre la 3e et la 5e décennie de la vie.Il existe également des maladies à l'adolescence, enfance et les nouveau-nés possible.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'achalasie primaire est d'environ 1 à 3 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Plus l'achalasie persiste, plus la dysphagie (difficulté à avaler) est prononcée. C'est le principal symptôme de la maladie. La maladie est progressive, c'est-à-dire que la fermeture du sphincter œsophagien inférieur augmente. Le transport de nourriture est limité. La personne affectée consomme moins de nourriture en raison des symptômes. Le résultat est une perte de poids. Si de la nourriture reste dans l'œsophage, des infections bronchiques peuvent survenir. En fin de compte, la rétention oesophagite (œsophagite causée par le manque d'exercice) peut se développer, ce qui est un facteur de risque cancer. Compte tenu de cela, les personnes touchées doivent se présenter régulièrement à des contrôles préventifs.La maladie ne peut pas être guérie, donc thérapie est basé sur les symptômes. L'accent est mis sur l'obtention d'un apport alimentaire adéquat.
