Symptômes
Oesophagien achalasie est un trouble de la motilité progressive rare et chronique de l'œsophage inférieur qui se manifeste par une dysphagie et une rétrosternale douleur. Les patients ressentent une gêne pendant et après avoir mangé. Les symptômes d'accompagnement possibles comprennent la mauvaise haleine, crampes et brûlant. Les aliments ingérés restent dans l'œsophage et ne peuvent pas être transportés de manière adéquate vers le estomac. Cela peut entraîner des complications parfois graves telles que perte de poids, régurgitation d'aliments non digérés, aspiration pneumonie avec chronique tousseret rarement œsophagien cancer. Au fil du temps, l'œsophage se dilate suffisamment pour accueillir un repas entier.
Causes
Oesophagien achalasie est un trouble du sphincter œsophagien inférieur et du muscle lisse de l'œsophage. Le sphincter ne peut pas se détendre suffisamment lors de la déglutition et la musculature ne peut pas déclencher le péristaltisme nécessaire. Ce trouble du passager œsophagien est causé par une dégénérescence cellulaire du plexus myentérique.
Diagnostic
Le diagnostic est fait par diverses méthodes sous traitement médical. La manométrie œsophagienne est considérée or standard. Pain derrière la sternum peut être causée par un certain nombre d'autres conditions qui doivent être exclues au moment du diagnostic. Ceux-ci comprennent, par exemple, angine, infarctus du myocarde, inflammation du péricarde, inflammation du endocarde, distension gastrique, RGO, œsophage de casse-noisette et oesophagite. Spasme œsophagien diffus peut survenir en concomitance avec achalasie.
Traitement
Le traitement est généralement par dilatation et avec des mesures chirurgicales. Thérapie médicale orale avec relaxation musculaire médicaments comme les nitrates, calcium bloqueurs de canaux, ou inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 joue un rôle mineur. Toxine botulique injections, qui détendent le sphincter inférieur, sont plus efficaces pendant de plus longues périodes.
