Fécale incontinence (synonymes: défécation; incontinence anale; anal incontinence fécale; encoprésie; incontinentia alvi; incontinentia faecalis; incontinence du sphincter anal; incontinence du sphincter anal; perte de contrôle du sphincter rectal; défécation; frottis fécal; défécation involontaire; perte de contrôle du sphincter rectal; CIM-10 R15: incontinence fécale) décrit la décharge involontaire de selles liquides ou solides. En revanche, anal incontinence décrit la décharge involontaire de gaz avec ou sans selles.
L'OMS définit la continence fécale comme la capacité acquise à «expulser volontairement les selles d'une manière appropriée au lieu et au moment».
Les formes d'incontinence fécale comprennent:
- Anorectale incontinence: causé par plancher pelvien insuffisance / faiblesse du plancher pelvien; anomalies du sphincter / anomalies du sphincter, souvent causées par un traumatisme à la naissance ou des interventions chirurgicales antérieures; semblable à stress l'incontinence urinaire.
- Incontinence par impériosité: typique ici est le court «délai d'avertissement» entre la défécation et le début de la défécation (défécation); le besoin de selles et la défécation supprimés volontairement sont perdus
- Incontinence par débordement: chronique constipation avec un remplissage excessif des selles (coprostase) de l'ensemble côlon (gros intestin) et rectum; en raison du long temps de séjour dans l'intestin, les selles peuvent se liquéfier et feindre diarrhée («Diarrhée paradoxale»); en conséquence, au lieu d'un portionné selles, il y a un «frottis fécal».
- Combinaison des formulaires mentionnés précédemment
De nombreuses maladies différentes peuvent sous-tendre incontinence fécale.
On peut distinguer les formes d'incontinence fécale causale:
- Inflammatoire
- Fonctionnel: par exemple, laxatif abus / abus) - Incontinence par débordement, c'est-à-dire accumulation de grandes quantités de selles dans le rectum (rectum) qui exerce constamment une pression sur le sphincter (muscle sphincter), lui faisant perdre son tonus au repos. En conséquence, il se dilate et ne peut plus se contracter.
- Fonction du réservoir altérée: maladie inflammatoire chronique de l'intestin (IBD), chirurgie tumorale).
- Iatrogène (à la suite d'une intervention médicale): par exemple, après une chirurgie ou une radiothérapie (radiothérapie).
- Musclé: plancher pelvien insuffisance / faiblesse du plancher pelvien; défauts du sphincter / défauts du sphincter, souvent dus à un traumatisme à la naissance ou à une intervention chirurgicale antérieure.
- Neurogène (dû à dégâts nerveux): causes centrales / périphériques.
- Sensoriel (troubles de la sensibilité): perte de la sensation anale; par exemple, en raison d'une intervention chirurgicale.
- Traumatique (en raison de blessures)
- Idiopathique (sans cause apparente)
De plus, symptomatique incontinence fécale avec un organe de continence intact peut être distinguée de l'incontinence fécale au sens étroit avec un trouble de l'organe de continence.
L'incontinence fécale peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).
Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 4-5 Incidence maximale: l'incidence maximale se situe au-delà de 65 ans. Cependant, elle peut survenir à tout âge! La prévalence de l'incontinence anale et fécale en Allemagne est de 5 à 10%, jusqu'à 30% dans les hôpitaux et jusqu'à 70% dans les maisons de retraite.
Évolution et pronostic: dépend de la forme d'incontinence fécale.
