Chez l'homme cytomégalovirus (HCMV) (synonymes: Human herpès virus 5 (HHV 5), cytomégalovirus (CMV) ou cytomégalovirus / cytomégalovirus (CMV) désigné; Infection à CMV; cytomégalovirus; cytomégalie; maladie du corps d'inclusion; maladie virale des glandes salivaires; cytomégalie; cytomégalovirus; ICD-10-GM B25.-: Cytomégalovirus) est un virus à ADN double brin enveloppé appartenant à la famille des Herpesviridae. Les humains représentent actuellement le seul réservoir pertinent de l'agent pathogène. Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier. L'infestation de la population adulte atteint jusqu'à 50% en Europe et environ 90% dans les pays en développement. Dans 0.5 à 4% des grossesses, une femme est d'abord infectée par le cytomégalovirus (CMV) peu de temps avant ou pendant grossesse. La contagiosité (capacité du pathogène à infecter ou à transmettre) est élevée; cependant, la pathogénicité (capacité à provoquer une maladie) est faible chez les patients immunocompétents. Accumulation saisonnière de la maladie: Cytomégalie se produit plus fréquemment en été. La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se fait principalement par fluides corporels tel que salive, sang, ou liquide séminal. La transmission est également possible diaplacentally («à travers le placenta") Et dans le cadre de transplantations d'organes ou sang transfusions En fonction de l'âge gestationnel (âge à grossesse), le taux de transmission materno-fœtale (transmission de la mère à l'enfant à naître) était de 30% au premier trimestre (troisième trimestre), passant à 38 et 72% aux deuxième et troisième trimestres. Transmission interhumaine: Oui
La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) est en moyenne de 1 à 2 semaines (2 à 35 jours), mais ne peut être déterminée plus précisément en raison des évolutions généralement asymptomatiques. La durée de la maladie est généralement d'environ 8 jours.
Les formes suivantes d'infection à cytomégalovirus peuvent survenir:
- Infection prénatale - infection de l'enfant à naître via la mère avant la naissance (= infection intra-utérine).
- Infection périnatale - infection de l'enfant lors de la naissance par la mère; le risque d'avortement (fausse couche) et de malformations est augmenté; la plupart des enfants naissent en bonne santé
- Infection postnatale - infection (après la naissance) chez les enfants et les adultes; chez les mères CMV positives, le virus est également détectable dans le lait maternel (risque pour les prématurés de poids de naissance <1,500 g)
Remarque: le CMV est l'agent causal le plus courant des infections congénitales (congénitales). enfance. Pic de fréquence: principalement les enfants.
La durée de l'infectiosité (contagiosité) est de 2 à 3 jours avant et pendant les symptômes; détection de virus dans les selles jusqu'à plusieurs semaines
L'Allemagne est considérée comme un pays à faible prévalence du CMV (définition: 50-70% de séroprévalence du CMV) (pourcentage de patients testés sérologiquement positifs). La séroprévalence des femmes enceintes en Allemagne est de 42%. Le virus persiste à vie, ce qui signifie qu'une fois infecté, le virus reste dans le corps à vie et peut conduire pour réinfecter si le système immunitaire est affaibli. L'immunité est spécifique au type. Évolution et pronostic: la plupart des infections sont asymptomatiques, c'est-à-dire sans symptômes, ou bénignes. Cependant, l'infection des femmes enceintes et des personnes immunodéficientes (immunodéprimées) occupe une position particulière, chez qui l'infection peut conduire à une maladie grave et même à la mort. Remarquer:
- La primo-infection maternelle («infection maternelle initiale) est associée à des taux de transmission (« transmission du pathogène ») pouvant atteindre 70%. Ceci, quel que soit le cours de l'infection, équivaut à une infection du fœtus (voir ci-dessous «Symptômes - plaintes / Risque de transmission materno-fœtale en fonction du moment de la primo-infection maternelle»).
- Cytomégalie est la maladie intra-utérine acquise par la mère la plus courante, touchant environ 1% de tous les nouveau-nés.
- Le CMV est l'un des déclencheurs les plus courants de pneumonie (Pneumonie CMV) après poumon transplanter (en raison d'une immunosuppression) en plus de les bactéries.
Un vaccin contre la cytomégalie n'est pas encore disponible. En Allemagne, la maladie ne peut pas être déclarée en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG).
