Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une embolie pulmonaire:
Le schéma des symptômes dépend de la taille du thrombus! Si un pulmonaire massif embolie se produit (c.-à-d. obstruction de plus de 50% de la circulation pulmonaire; dans environ 5 à 10 de tous les cas de embolie), puis le tableau clinique complet de embolie pulmonaire décrit ci-dessous est vu.
Remarque: le tableau clinique de la maladie pulmonaire aiguë embolie est souvent non spécifique; embolie pulmonaire ne peut être confirmée objectivement que dans environ 20% des cas. Principaux symptômes
- Début aigu de douleur de poitrine* (douleur thoracique), parfois ressentie comme une douleur d'annihilation (70-80%).
- Dyspnée * (essoufflement) et tachypnée (fréquence respiratoire élevée ou excessive; typique: début aigu; mais peut aussi augmenter lentement) (80-90%)
- Peur, anxiété, symptômes végétatifs (p. Ex. Transpiration) (50%)
- Toux (40%)
- Syncope (brève perte de conscience) (10-20%).
- Hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang artériel) ou hypocapnie (diminution de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang artériel)
- Tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute).
- Hémoptysie (crachats de sang) (10%)
- Palpitations (actions cardiaques perçues par la personne touchée comme inhabituellement rapides, violentes ou irrégulières) (10%)
- Douleur de type angine (4%)
- Centre cyanose (décoloration bleuâtre de peau et muqueuses centrales).
- Hypotension (sang pression inférieure à la normale).
- Amortisseurs
* Atemsynchrone douleur avec dyspnée au repos (apparition de dyspnée au repos).
Autres indications
- Chez environ 20% des patients avec embolie pulmonaire n'est pas trouvé en profondeur veine thrombose (TBVT ; jambe douleur, gonflement unilatéral de la jambe).
- Dans environ 20 à 30% des cas d'embolie pulmonaire, il s'agit d'un événement thromboembolique idiopathique («sans cause apparente»).
- Selon la taille du vaisseau bloqué, l'embolie pulmonaire peut être asymptomatique ou mortelle (mortelle).
- Score de Wells pour déterminer la probabilité clinique d'embolie pulmonaire (voir «Examen physique" au dessous de).
Critères PERC («exclusion de l'embolie pulmonaire»)
Une angiographie pulmonaire CT immédiate (CTPA) ne doit être réalisée par la suite que si l'un des 8 critères PERC suivants est présent:
- Antécédents médicaux (antécédents)
- Âge du patient> 50 ans
- Antécédents d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse profonde
- Utilisation hormonale (contraceptifs oraux, hormonothérapie substitutive, ou la prise de Les oestrogènes chez les patients masculins ou féminins).
- Traumatisme récent ou chirurgie récente
- Découvertes cliniques/diagnostic de laboratoire.
- Gonflement unilatéral de la jambe
- Hémoptysie (crachats de sang)
- Artériel oxygène saturation (SpO2) : 94 %.
- Fréquence du pouls: ≥ 100 battements / minute.
Remarque: l'utilisation des critères PERC entraîne moins de 2% d'emboles pulmonaires manquées aux États-Unis.
