In paludisme (synonymes: Febris intermittens in malaria; Corse fièvre; Paludisme quartana; Le paludisme réapparaît; Malaria tertiana; Malaria tropica; Paludéen hépatite; Rechute du paludisme; Paludéen anémie; Paludéen fièvre; Fièvre paludéenne; Anémie de fièvre de mars; Marécageux la cachexie; Fièvre paludale; Paludisme; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale et Plasmodium vivax; Fièvre rémittente paludisme; CIM-10-GM B54: Le paludisme, sans précision) est une maladie infectieuse causée par des plasmodes (protozoaires / protozoaires). Ce sont des parasites dans lesquels cinq formes pathogènes humaines peuvent être distinguées, qui à leur tour provoquent différentes formes de paludisme:
- Plasmodium falciparum - agent causal du paludisme tropica (forme la plus dangereuse de paludisme); se trouve principalement dans les régions tropicales et subtropicales, ainsi qu'en Amérique du Sud (Brésil et pays voisins), en Asie du Sud (Inde et Pakistan), en Asie du Sud-Est * *, en Asie de l'Est et en Afrique (Afrique de l'Ouest et Kenya).
- Plasmodium ovale et P. vivax * - agent causal du paludisme tertiana; principalement dans les climats tempérés, mais aussi en Asie du Sud (Inde et Pakistan).
- Plasmodium malariae - agent causal du paludisme quartana (forme la plus rare de paludisme); occurrence focale dans les tropiques.
- Une nouvelle forme de paludisme avec Plasmodium knowlesi, une espèce de Plasmodia qui se produit naturellement chez les singes javanais et autres macaques en Asie du Sud-Est, particulièrement commune au Sarawak et à Sabah (Malaisie), conduit à un doublement des formes érythrocytaires en seulement environ 24 heures. Cela conduit à des densités parasitaires élevées dans le sang étant atteint très rapidement. Cette forme de paludisme est aussi dangereuse que la malaria tropica.
* Les porteurs du trait Duffy-négatif sont résistants (résistants) aux parasites Plasmodium vivax car le récepteur modifié empêche le contact avec la cellule hôte. Le facteur Duffy est à la fois un antigène et un récepteur de Plasmodium vivax. Des plasmodes de Madagascar et du Cambodge ont maintenant été détectés dans lesquels le gène car la «protéine de liaison de Duffy» est présente en double, ce qui pourrait faciliter l'invasion cellulaire par les parasites. Cependant, la perte de la protection Duffy pourrait également avoir d'autres causes. Par exemple, un autre gène la mutation peut également être responsable. * * En Asie du Sud-Est (nord et ouest du Cambodge, sud du Laos, régions de l'est et du centre du Myanmar, de la Thaïlande et du Vietnam), les pathogènes du paludisme tropica résistants à l'artémisinine se propagent à un rythme alarmant depuis 2012! Le paludisme est la maladie tropicale la plus importante et la plus importante importée en Europe. Environ 75% des cas importés en Allemagne sont dus au paludisme tropical. Occurrence: L'infection se produit principalement dans les régions tropicales et subtropicales (à l'exception de l'Australie). L'Afrique est la plus fréquemment touchée avec plus de 90% des cas. Les autres zones d'endémie sont: l'Amérique centrale et du Sud, l'Inde et l'Asie du Sud-Est. Occurrence isolée du paludisme tertiana en Espagne et en Grèce. Les zones exemptes de paludisme sont: les Caraïbes (sauf Haïti et la République dominicaine), la Tunisie, certains pays du Moyen-Orient, le Pacifique au sud et à l'est de Vanuatu. Les personnes infectées signalées en Allemagne sont principalement infectées en Afrique (dans 75% des cas), moins fréquemment en Inde ou en Papouasie-Nouvelle-Guinée (environ 500 cas importés par an). La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) est transmise par des moustiques femelles du genre Anopheles. Ils sont principalement nocturnes et crépusculaires. Rarement, la transmission peut se produire par sang sacs ou matériel d'injection non stérilisé. La transmission diaplacentaire de la mère à l'enfant à naître peut également se produire (la période d'incubation du paludisme tropique peut durer jusqu'à plusieurs mois). Transmission interhumaine: Non. La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) dépend de la forme de paludisme:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) jours.
- Paludisme tertiana - Plasmodium ovale et Plasmodium vivax 12-18-21 jours.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 jours
- Paludisme à P.- knowlesi - Plasmodium knowlesi 12-x jours
On estime que jusqu'à 500 millions de personnes dans le monde tombent malades chaque année. Chaque année, plus de deux millions de personnes meurent du paludisme. En outre, il faut délimiter les rares cas de «paludisme des aéroports» ou de «paludisme des bagages». Évolution et pronostic: Initialement, l'infection peut être latente (cachée) et éclater après des mois ou des années, par exemple, déclenchée par des agents nocifs (polluants). thérapie, le pronostic est bon. La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est de 0.5 à 1%. Les deux autres formes de paludisme ont généralement une évolution modérée, mais sur une période plus longue. Le paludisme quartana peut rechuter (revenir) après de nombreuses années, voire des décennies. Vaccination: Une société pharmaceutique britannique a développé «RTS, S» (Mosquirix), le premier vaccin contre le paludisme. Ce vaccin devrait être homologué en 2015. En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être déclarée par son nom en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG) si les preuves indiquent une infection aiguë.
