Xanthelasma (xanthélasma de la paupière; xanthome de la paupière; xanthome plan des paupières; xanthelasma palpebrarum; xanthélasma des paupières; CIM-10 H02.6) sont des plaques surélevées jaunâtres dans les tissus des paupières supérieures et inférieures qui contiennent cholestérol. Ils sont classés comme xanthomes de la peau. Ce peau le changement est bénin (bénin), mais a un effet cosmétiquement perturbant. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes:
Les femmes ménopausées sont particulièrement touchées. Pic de fréquence: Le pic de la maladie se situe dans la 4e et la 5e décennie de la vie.
Évolution et pronostic: Il n'y a pas de régression spontanée. Si la dyslipidémie (trouble du métabolisme lipidique) est la cause xanthélasma, le développement de l'athérosclérose avec ses séquelles doit faire l'objet d'une attention particulière.
Remarque: Une étude de suivi de 33 ans portant sur 12,745 personnes a montré que xanthélasma est un important peau marqueur de l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères), indépendamment des taux de lipides. Les personnes avec ce marqueur cutané ont un facteur de risque supplémentaire d'infarctus du myocarde (Cœur crise cardiaque) et les cardiopathies ischémiques (maladie de l'artère coronaire, CAD; maladie de l'artère coronaire).
Symptômes - Plaintes
Les xanthélasma sont des plaques de 0.1 à 2.0 cm, jaunâtres, en relief en forme de bandes, des plaques (prolifération de substance inégale ou en forme de plaque de la peau) ou des papules (nodules-comme changement de peau) dans le paupière zone à surface lisse et contenant cholestérol. Ils sont généralement mous en forme de coussin et facilement déplaçables et se produisent symétriquement sur les deux yeux. Ils peuvent mesurer plus d'un centimètre.
Diagnostics différentiels
Il faut différencier les syringomes (malformation de glandes sudoripares) et milia (grains de semoule) de xanthélasma.
Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)
Dans la plupart des cas, les xanthélasmes sont idiopathiques («sans cause connue»).
Les xanthomes peuvent également indiquer une dyslipidémie (hyperlipoprotéinémie; type II ou type IV hyperlipidémie). Diabète mellitus peut également être une cause de dépôts graisseux. Une association a également été notée avec hypertension (hypertension). À un âge plus avancé, le xanthélasma peut également survenir indépendamment de la maladie (avec un total normal cholestérol).
Diagnostics
Les xanthélasma sont détectés par diagnostic visuel sur la base de l'image typique.
.
- Dépistage du cholestérol total, LDL cholestérol, HDL cholestérol, et triglycérides; le traitement de la dyslipoprotéinémie (trouble du métabolisme lipidique), le cas échéant.
- L'ablation chirurgicale (excision) a longtemps été le traitement de première intention; les autres procédures comprennent:
- Électrocautérisation (destruction chirurgicale des tissus par application de courant électrique / électrocoagulation).
- Zone thérapie: différents lasers sont disponibles à cet effet, comme le laser CO2, le laser erbium Yag ou le laser à colorant.
- Du froid thérapie (cryothérapie) (usage fréquent).
