Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)

Synonymes au sens large

LLC, leucémie, cancer du sang blanc

Définition

La LLC (leucémie lymphoïde chronique) est caractérisée par une croissance incontrôlée de stades principalement matures de cellules précurseurs de lymphocytes (lymphocytes), c'est-à-dire des précurseurs de sang cellules. Cependant, ces cellules matures sont incapables de défense immunitaire. Les soi-disant lymphocytes B sont principalement affectés, rarement les soi-disant lymphocytes T (5%). Obtenez des informations plus générales sur les globules blancs ici

La fréquence

À proprement parler, CLL est un lymphome et pas un leucémie. Néanmoins, lymphatique chronique leucémie est le type de leucémie le plus courant dans l'ensemble. Elle affecte principalement les patients plus âgés (plus de 60 ans). Bien que les personnes âgées soient souvent touchées, les enfants peuvent également développer une LLC.

Causes

On ne sait toujours pas pourquoi la maladie se développe. Néanmoins, certains facteurs de risque ont été liés à la maladie. Ceux-ci incluent l'âge élevé des patients, les facteurs génétiques et divers facteurs environnementaux, tels que les solvants chimiques.

Symptômes

Dans lymphocytaire chronique leucémie, lymphe des agrandissements des nœuds se produisent, par exemple dans les aisselles ou cou, ou de manière invisible, dans la cavité abdominale. Au début de la maladie, un pli de performance, typique des cancer maladies, est observée. La motivation diminue, le patient n'est plus aussi efficace qu'avant, surtout pendant le sport, les patients remarquent des limitations importantes.

Il y a une certaine tendance à transpirer, surtout la nuit. Une forte perte de poids involontaire en peu de temps, de fortes démangeaisons et des infections fréquentes peuvent être observées. La pâleur est également un symptôme courant.

Comment diagnostiquer la leucémie lymphatique chronique?

Souvent, la maladie évolue sur une longue période sans symptômes et est donc souvent découverte tardivement ou même par hasard. Les plaintes possibles peuvent être ce que l'on appelle des «symptômes B». Ceux-ci incluent les sueurs nocturnes, perte de poids indésirable et fièvre.

Cependant, ceux-ci ne sont pas spécifiques et surviennent dans de nombreux cancers malins. Les personnes touchées remarquent souvent un élargissement indolore du lymphe nœuds. Étant donné que les cellules leucémiques peuvent également attaquer le foie et rate, les patients ont souvent des troubles abdominaux supérieurs non spécifiques, tels que «tirer» ou «pousser».

De plus, la LLC peut provoquer des démangeaisons chroniques (prurit) ou éruption cutanée (ruches). En particulier aux stades avancés, les personnes touchées ont tendance à souffrir d'infections fréquentes et graves. Ceux-ci peuvent inclure des infections bactériennes, mais aussi un herpès attaque de virus.

Dans certains cas, un gonflement indolore des glandes parotide et lacrymale peut survenir (syndrome de Mikulicz). Le médecin qui vous traite peut généralement identifier la LLC par un sang test. Au microscope, typique, altéré sang les cellules peuvent alors être identifiées. Fondamentalement, cependant, les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques, de sorte que beaucoup plus souvent des maladies beaucoup plus inoffensives «sont derrière»!

Diagnostic

Dans la leucémie lymphoïde chronique, il y a des changements relativement caractéristiques dans le sang ou valeurs de laboratoire. La «leucocytose» est avant tout typique. Il s'agit d'une augmentation anormale de globules blancs.

Dans la LLC, les lymphocytes, un sous-type de globules blancs, sont particulièrement élevés. Ceci peut s'expliquer, entre autres, par la durée de survie prolongée des cellules leucémiques «malignes». Pour faire simple, ceux-ci sont «comptés» comme des lymphocytes lors de l'analyse sanguine.

Dans la leucémie lymphatique chronique, des cellules sanguines normales et saines sont souvent déplacées. En conséquence, une diminution des globules rouges (anémie) et du sang Plaquettes (thrombocytopénie) peut être observé. En plus de l'analyse en laboratoire des composants sanguins, l'examen du frottis sanguin au microscope joue un rôle important.

Typique ici est, par exemple, un nombre accru de petits lymphocytes matures ou «Gumprecht-Kernot shadow». Pour caractériser davantage la LLC, l'immunophénotypage est utilisé. Dans cet examen spécial, diverses caractéristiques de la surface des cellules leucémiques sont examinées.

Ainsi, il est possible de former différents sous-groupes de la maladie et d'optimiser la thérapie en conséquence. Prélèvement de sang: il y a généralement une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose). En outre, des paramètres sont également examinés ici qui indiquent un renouvellement cellulaire accru (par exemple l'acide urique).

Cependant, une augmentation des globules blancs à elle seule n'est pas une preuve de LLC, car les globules blancs jouent un rôle important dans la défense immunitaire et se produisent donc également en nombre accru en cas d'inflammation ou d'infection. Frottis sanguin: quelques gouttes de sang sont utilisées pour analyser le sang au microscope. Les ombres les plus profondes de ce que l'on appelle Gumprecht ne sont pas concluantes, mais indiquent la LLC (leucémie lymphatique chronique).

Ce sont des cellules «éclatées», qui éclatent en raison du grand nombre de cellules lorsqu'elles sont étalées. UNE moelle osseuse biopsie est une élimination tissulaire de moelle osseuse. Ce biopsie est ensuite également analysé au microscope. À l'aide de rayons X en couches, connus dans le jargon technique sous le nom de tomographie par ordinateur, et ultrason, lymphe agrandissements de nœuds et agrandissements d'organes, généralement des agrandissements du rate et foie, sont détectés.