La listériose

Listériose (synonymes:Listeria monocytogenes; listériose néonatale; listériose septique aiguë; listériose septique chronique; listériose glandulaire; listériose cutanée; listériose nerveuse centrale; CIM-10-GM A32.9: la listériose, sans précision) est une maladie infectieuse qui survient sporadiquement chez l'homme et est causée par les bactéries du genre Listeria. Ce sont en forme de bâtonnet Gram positif, non sporulées les bactéries. Les espèces Listeria monocytogenes fait partie des agents pathogènes les plus importants de ce genre.

Occurrence: Listeria se trouve principalement chez les animaux domestiques et sauvages. Ils sont également répandus dans le secteur agricole. En particulier, ils peuvent être détectés dans le sol, les plantes et les eaux usées. Fréquemment, le les bactéries se trouvent dans les aliments pour animaux.

Les bactéries peuvent être détectées dans les selles d'individus infectés pendant des mois.

La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) peut être fécale-orale (infections dans lesquelles des agents pathogènes excrétés dans les matières fécales (fécales) sont ingérés par bouche (oral)) ou par la consommation d'aliments contaminés (principalement des aliments d'origine animale (crus), mais aussi des aliments végétaux tels que des salades prédécoupées).

La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) dans le contexte d'une infection d'origine alimentaire est comprise entre 3 et 70 jours (généralement 3 semaines).

La durée de la maladie peut généralement aller jusqu'à 1 semaine.

Sex-ratio: Dans la tranche d'âge entre 20 et 39 ans, les femmes sont majoritairement touchées (principalement grossesse listériose). Dans les tranches d'âge supérieures (> 50 ans), les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes.

Incidence maximale: la maladie survient principalement chez les personnes âgées (> 60 ans) et les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et leurs nouveau-nés.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 0.4 cas pour 100,000 13 habitants par an. Les femmes enceintes sont 3.7 fois plus susceptibles d'être infectées par Listeria monocytogenes que la population générale. La listériose néonatale a une incidence de 100,000 maladies pour XNUMX XNUMX nouveau-nés par an.

Durée de l'infectiosité (contagiosité): les personnes infectées par le pathogène peuvent l'excréter dans les selles pendant plusieurs mois.

Évolution et pronostic

Différentes formes de progression peuvent être distinguées:

  • Listériose septique aiguë
  • Listériose septique chronique
  • Listériose glandulaire
  • Listériose cutanée
  • Listériose néonatale
  • Listériose nerveuse centrale

Chez les personnes en bonne santé, la maladie est généralement sans symptômes et bénigne. Souvent, il n'est même pas remarqué et guérit spontanément (par lui-même). Dans immunodéficience, l'évolution de la maladie peut être sévère et le pronostic est moins favorable. Infections pendant la grossesse (listériose gestationnelle) peut conduire à fausse couche, naissance prématurée, mortinaissance et naissance d'un enfant endommagé (listériose néonatale) à la suite d'une intra-utérine (dans l'utérus via le placenta) ou périnatale (pendant la naissance).

La létalité (mortalité basée sur le nombre total de personnes atteintes de la maladie) pour la listériose néonatale est de 30 à 50%. Même chez les personnes immunodéprimées avec une évolution compliquée de l'infection, la létalité est d'environ 30%.

En Allemagne, seule la détection directe du pathogène sang, le liquide céphalo-rachidien ou tout autre matériel normalement stérile, ainsi que les frottis prélevés sur le nouveau-né, doivent être déclarés en vertu de l'Infection Protection Act (IfSG). Pour chaque nouveau-né présentant des preuves de diagnostic en laboratoire de Listeria monocytogenes, la mère (quels que soient son tableau clinique et les preuves de diagnostic en laboratoire) doit également être transmise en tant que maladie clinico-épidémiologique confirmée.