Médicaments | Hépatite C

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L'interféron Alpha est une substance messagère produite par le corps qui active les cellules immunitaires de la défense virale (lymphocytes). Cependant, comme l'activité des lymphocytes n'est normalement pas suffisante pour contenir hépatite C, interféron alpha est ajouté thérapeutiquement pour augmenter l'activité à un niveau suffisant. Cependant, depuis interféron l'alpha est excrété par l'organisme assez rapidement par les reins (la moitié de la substance en 4 heures (demi-vie plasmatique 4 h), la substance active est liée à un polyéthylène glycol (PEG), ce qui ralentit son excrétion d'un facteur 10 .

Ainsi, une administration hebdomadaire (par seringue) est désormais possible. La ribavirine est un soi-disant analogue nucléosidique. Cela signifie que sa structure chimique est si similaire à un élément constitutif du matériel génétique (ADN et ARN) - dans ce cas, la guanosine - que les cellules veulent l'incorporer dans un brin héréditaire au lieu de l'élément constitutif normal.

Le bénéfice thérapeutique s'explique par le fait qu'il est tellement étranger au bloc de construction réel que la ribavirine bloque les outils de construction génétique (polymérases) et inhibe ainsi la prolifération du matériel génétique viral. Cet effet de l'inhibition de la multiplication est appelé virostatique. le système immunitaire est également affectée dans une certaine mesure.

La thérapie d'association avec l'interféron alpha pégylé et la ribavirine est aujourd'hui standard. Dans certains cas, un soi-disant inhibiteur de protéase est administré sous forme de complément , qui est destiné à inhiber le clivage des protéines enzymes du virus. D'autres médicaments antiviraux, destinés à effacer le virus du génome humain ou à le rendre illisible, par exemple, sont actuellement en cours de développement et promettent moins d'effets secondaires avec des chances accrues de guérison.

Jusqu'à il y a quelques années, la thérapie standard pour hépatite C était l'administration de l'interféron alpha pégylé avec de la ribavirine. Cette association a dû être administrée sur plusieurs mois et a atteint des taux de guérison de 70 à 80% selon le génotype. En attendant, il existe de nouveaux médicaments qui peuvent efficacement empêcher le virus de se multiplier foie cellules.

Parmi les nouveaux médicaments figurent: Les inhibiteurs de protéase: ils arrêtent la dégradation de hépatite Virus C protéines en protéines virales efficaces. Ceux-ci comprennent le siméprévir, le paritaprévir, le grazoprevir, le glécaprévir et le voxilaprévir. Inhibiteurs de la polymérase, de la NS5A et de la cyclophiline: ils arrêtent la copie et l'assemblage du génome viral.

Ceux-ci incluent le sofosbuvir, le dasabuvir, le daclatasvir, le ledipasvir, l'ombitasvir, le velpatasvir, l'elbasvir et le pibrentasvir. Ces médicaments sont souvent administrés en association pour lutter contre les hépatite C virus aussi efficacement que possible.

• Inhibiteurs de protéase: ils arrêtent la dégradation de hépatite C virus protéines en protéines virales efficaces.

  Ceux-ci comprennent le siméprévir, le paritaprévir, le grazoprevir, le glécaprévir et le voxilaprévir.

• Inhibiteurs de la polymérase, de la NS5A et de la cyclophiline: ils arrêtent la copie et l'assemblage du génome du virus. Ceux-ci incluent le sofosbuvir, le dasabuvir, le daclatasvir, le ledipasvir, l'ombitasvir, le velpatasvir, l'elbasvir et le pibrentasvir.

Dans le passé, des taux de guérison de seulement 70 à 80% pouvaient être atteints même avec de longues durées de traitement, mais les nouveaux médicaments sont très efficaces contre hépatite C car plus de 90% des patients infectés peuvent être guéris et n'ont pas virus de l'hépatite C dans leur sang même six mois après la fin du traitement. Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C peuvent également être administrés pendant une période plus courte que les médicaments plus anciens (généralement environ trois mois) et ont moins d'effets secondaires.

Depuis 2016, tous les génotypes peuvent être traités avec de nouveaux médicaments. Les détails exacts des coûts sont difficiles à trouver. Ce qui est certain, c'est que les nouveaux médicaments sont très chers et une thérapie de trois mois peut facilement coûter des sommes à cinq chiffres, une thérapie de six mois à six chiffres.