Incontinence urgente
Incontinence par impériosité (également appelée incontinence par impériosité) est un envie d'uriner qui peut difficilement être retenu et conduit donc involontairement à une fuite d'urine. Le incontinence par impériosité est causée par un composant moteur ou sensoriel, des formes mixtes existent également. Moteur incontinence par impériosité est causée par l'hyperactivité du muscle qui vide le vessie - le muscle detrusor vesicae.
Ce muscle est également appelé «expectorant urinaire» en allemand et contracte les muscles du vessie. Une contraction du vessie entraîne toujours une réduction du volume et donc une sortie d'urine de la vessie vers le urètre. La pression est si élevée que même si le plancher pelvien les muscles sont intacts, ils ne sont plus capables de retenir l'urine - l'urine est évacuée.
Cette hyperactivité des muscles de la paroi de la vessie ne peut pas être influencée délibérément et peut probablement être décrite de manière plus frappante comme "contractions musculaires", Ou" spasme musculaire ". En conséquence, les soi-disant spasmolytiques - c'est-à-dire les médicaments spasmolytiques - sont administrés de manière thérapeutique, ce qui peut lutter efficacement contre l'hyperactivité des muscles de la paroi de la vessie. Cependant, l'effet de ces spasmolytiques est malheureusement également acheté avec un certain nombre d'effets secondaires, tels que la sécheresse bouche, palpitations et glaucome.
Ces effets secondaires peuvent - mais ne doivent pas - se produire. incontinence peut également être déclenché par sa composante sensorielle: les muscles de la vessie eux-mêmes ne sont pas hypersensibles, mais plutôt les principaux tractus nerveux. Le «centre de commutation» qui ordonne aux muscles de la vessie de se vider est hypersensible sous cette forme de l'incontinence urinaire. Il envoie trop d'impulsions trop souvent.
Puisque les muscles ne peuvent pas décider si une contraction constante (et donc la vidange de la vessie) a vraiment un sens, ils suivent sans ambages les commandes du centre de contrôle hypersensible et se contractent. Contrairement à la pulsion motrice incontinence, ce n'est pas l'hyperactivité des muscles de la vessie qui est à blâmer, mais l'hypersensibilité du centre de contrôle de coordination. Au final, le résultat est le même et relativement insignifiant pour le patient, mais il est important que le médecin traitant connaisse la cause exacte de l'envie. incontinence.
Il n'y a aucune différence dans le traitement médicamenteux. Les moyens de premier choix sont également des spasmolytiques. Si les effets secondaires sont trop forts ou s'il n'est pas possible de prendre des spasmolytiques pour d'autres raisons, une injection de toxine botulique (nom commercial Botox, BTX) dans les muscles de la vessie peut également être effectuée dans un second temps.
Le Botox inhibe la transmission neuronale entre les cellules nerveuses et musculaires et entraîne un relâchement des muscles. Par conséquent, il est souvent utilisé pendant la chirurgie esthétique pour lutter contre les rides. Le relâchement des muscles de la vessie réduit la contraction permanente de la vessie et améliore l'incontinence urinaire. Cependant, il est important de trouver la bonne dose de Botox ici, car une application trop faible n'aura aucun effet, tandis qu'une dose trop élevée peut conduire à rétention urinaire. Dans tous les cas, l'application doit être répétée après 2 à 6 mois, car le Botox se décompose lentement et perd ainsi son effet.
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