Arthrose de l'articulation du pouce (rhizarthrose): causes

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: protéine réactive C circulante dans l'arthrose: une revue systématique et une méta-analyse. Ann Rheum Dis. 2015 Avr; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. en ligne du 2013 déc.20.

Pathogenèse (développement de la maladie)

L'usure liée à l'âge n'est pas la cause l'arthrose; plutôt, des dommages aigus aux articulaires cartilage d'un traumatisme ou d'une infection est généralement au début de la destruction articulaire. Synthèse matricielle insuffisante et / ou augmentation de la mort cellulaire des chondrocytes (cartilage cellules) sont discutées comme des mécanismes pathogéniques.Les pathomécanismes suivants peuvent être observés dans l'arthrose:

L'arthrose primaire survient à la suite d'une surcharge directe ou indirecte du les articulationsUne surcharge directe se produit lors de travaux intensifs ou de sports *. Les surcharges indirectes comprennent une réduction de la régénération du cartilage due au vieillissement ou à des troubles métaboliques. Une autre cause de l'arthrose primaire est la laxité articulaire (instabilité articulaire). * Le sport, cependant, n'est sain que tant que les articulations ne sont pas endommagés dans le processus ou il n'y a pas de conditions préexistantes. L'arthrose secondaire peut survenir à la suite de:

  • Malformation congénitale
  • Mauvaise position
  • Troubles / maladies endocrinologiques
  • Troubles / maladies métaboliques
  • Maladies inflammatoires des articulations
  • Arthropathie inflammatoire et non inflammatoire chronique (maladie articulaire).
  • Maladie articulaire rhumatismale
  • Post-traumatique (après traumatisme articulaire / lésion articulaire; luxation - luxation / luxation).
  • Opérations

La rhizarthrose survient généralement spontanément, c'est-à-dire qu'il n'y a généralement aucun lien avec un traumatisme antérieur (blessure) ou des maladies inflammatoires ou rhumatismales.

  • Opérations

Arthrose et inflammation (inflammation).

L'inflammation de bas grade semble jouer un rôle plus important dans l'arthrose (arthrose anglaise) que les modifications radiologiques en termes d'arthrose (signes de dégénérescence). Cela a été démontré par la détermination des taux sériques de hs-CRP (CRP haute sensibilité; paramètre d'inflammation), qui étaient légèrement mais statistiquement significativement augmentés par rapport au groupe témoin. En clinique, environ 50% des patients souffrant d'arthrose présentent des signes d'inflammation synoviale. Les signes de synovite (inflammation de la membrane synoviale) sont détectables même avec des symptômes mineurs et des changements structurels limités. Une infiltration typique de cellules immunitaires avec monocytes/ macrophages et T lymphocytes (Cellules T CD4) peuvent être détectées. De plus, les cytokines (tumeur nécrose facteur alpha (TNF-α); IFN-γ /interféron-gamma), des facteurs de croissance et des neuropeptides apparaissent au cours de ce processus. Les médiateurs stimulent, entre autres, les cytokines pro-inflammatoires («pro-inflammatoires»).

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents: par exemple, vitamine D récepteur (VDR) gène polymorphismes.
    • Il y avait des associations significatives entre les polymorphismes apaux VDR et l'arthrose dans la population asiatique, mais pas dans la population globale
    • Il y avait également une association statistiquement significative entre les polymorphismes FokI et l'arthrose; cependant, ce résultat a été dérivé de seulement deux études
  • Dégénérescence du cartilage liée à l'âge due à une diminution de l'activité métabolique.
  • Professions - professions avec des charges physiques lourdes de longue durée (par exemple, travailleurs de la construction).

Causes comportementales

  • L'activité physique
    • Sous-charge du cartilage:
      • Manque d'activité physique - puisque le cartilage tire ses micronutriments du liquide synovial, il dépend du déplacement de l'articulation pour la croissance du cartilage
      • Dommages nutritifs (par exemple, repos prolongé dans un plâtre).
    • Surcharge du cartilage, par exemple par des sports de compétition et de haute performance ou des charges physiques lourdes de longue durée.

Causes liées à la maladie

  • Maladies inflammatoires des articulations
  • Goutte (arthrite urique / inflammation articulaire liée à l'acide urique ou goutte tophique) / hyperuricémie (élévation des taux d'acide urique dans le sang)
  • Maladie articulaire rhumatismale
  • Post-traumatique (après un traumatisme articulaire / une lésion articulaire).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.