Dans la chambre antérieure de chaque œil se trouve l'angle du ventricule, où la cornée, iris, et la chambre oculaire se rencontrent. La fonction la plus importante de cette structure est de réguler le liquide dans l'œil, en maintenant la pression intraoculaire à un niveau normal. Dans les maladies de l'angle ventriculaire, la fonction de régulation des fluides de la structure peut être perturbée, provoquant une augmentation de la pression intraoculaire, augmentant le risque de glaucome.
Quels sont les angles de la chambre?
La cornée, iris, et la chambre antérieure de l'œil se rencontrent dans une structure angulaire dans le segment antérieur de chaque œil. Cette structure s'appelle l'angle de la chambre. La profession médicale y fait également référence sous le nom d'angulus iridocornéen, qui est directement connecté à des structures telles que la ligne de Schwalbe, l'éperon scléral, le ligament du corps ciliaire et le maillage trabéculaire. L'angle de la chambre antérieure permet le drainage de l'humeur aqueuse produite par la chambre oculaire pour nourrir la cornée. Les maladies des structures angulaires de la chambre sont généralement associées à cécité et impliquent généralement un écoulement altéré d'humeur aqueuse. Au cours de la soi-disant gonioscopie, ophtalmologiste vérifie la fonctionnalité de l'angle de la chambre. Par exemple, il vérifie la perméabilité de tous les canaux angulaires de la chambre. Si une constatation est faite, il peut être en mesure d'abaisser chirurgicalement la pression intraoculaire avec une trabéculoplastie sélective au laser et ainsi éviter des maladies secondaires graves.
Anatomie et structure
Les médecins distinguent une partie d'angle de chambre antérieure non pigmentée près de la ligne de Schwalbe d'une partie plus postérieure et généralement colorée. La partie postérieure est la partie fonctionnelle de la structure angulaire de la chambre et remplit les fonctions de régulation du système. En bref, la partie pigmentaire postérieure de l'angle de la chambre est l'endroit où s'écoule l'humeur aqueuse. C'est là que se trouve, entre autres, le canal dit Schlemm, qui est connecté à la circulation sanguine dans un système de canaux sophistiqué. La partie postérieure des structures d'angle de chambre est également appelée maillage trabéculaire. La partie antérieure, quant à elle, est formée par la ligne de Schwalbe. C'est là que le endothélium de la cornée rencontre le maillage trabéculaire. Cette rencontre donne lieu à une délicate ligne grise. La ligne blanche entre le maillage trabéculaire et la bande corporelle ciliaire est également appelée éperon scléral. Souvent, cette structure est recouverte par des composants pigmentaires et n'est donc pas directement visible. La bande corporelle ciliaire est une partie principalement gris foncé du muscle ciliaire situé dans l'angle de la chambre entre le iris base et l'éperon scléral.
Fonction et tâches
Dans le coin derrière l'iris se trouve le soi-disant corps ciliaire. Ce corps ciliaire produit en permanence un nouveau liquide oculaire. Il protège ainsi l'œil du dessèchement et libère du liquide dans la chambre antérieure de l'œil. Ce fluide sert à nourrir la cornée et reste stocké dans la chambre. Un excès de ce liquide provoque une augmentation de la pression intraoculaire et peut avoir des conséquences graves. Par conséquent, la fonction de l'angle ventriculaire est de réduire le risque d'augmentation de la pression intraoculaire en éliminant le liquide. Pour cette raison, l'excès de liquide est drainé dans la circulation sanguine à travers le système de canal de l'angle ventriculaire. Le canal Schlemm joue un rôle clé dans ce processus. Ce système de canaux est en fait une circulaire veine entre la cornée et la sclère. À travers cela veine, l'angle de la chambre peut libérer d'eau dans les veines intra et épisclérales, d'où il est dirigé vers le système veineux par drainage. Ainsi, dans l'œil, l'angle du ventricule remplit principalement une fonction de régulation, assurant ainsi une pression intraoculaire équilibrée. En plus de cette tâche principale, cependant, certaines structures de l'angle ventriculaire sont également impliquées dans des fonctions supplémentaires. Par exemple, le muscle ciliaire dans l'angle de la chambre s'écoule dans le ligament du corps ciliaire. Ce système musculaire est responsable de la déformation du cristallin, ce qui est nécessaire pour la vision de près. Ainsi, au sens le plus large, l'angle de la chambre est également lié à des tâches purement liées à la vision.
Maladies
Lorsque l'écoulement de l'humeur aqueuse à travers l'angle de la chambre est perturbé, la pression intraoculaire augmente. Presque toutes les maladies de l'angle du ventricule ne provoquent aucune douleur, mais se manifestent tout au plus par une sensation lancinante ou pressante de lourdeur sur les yeux. Dans les maladies de l'angle du ventricule, le médecin fait une distinction causale entre une perturbation du drainage due à des canaux rétrécis et une perturbation due à une altération des structures de maillage trabéculaire à mailles fines.Dans la plupart des cas, des cicatrices, des changements kystiques, des dépôts ou des blessures sont associé à un angle de chambre dysfonctionnel. Dans les cas aigus, un écoulement d'angle de chambre perturbé en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire peut déclencher un glaucome attaque. Dans certaines circonstances, une pression intraoculaire chroniquement élevée conduit également à des glaucome. Dans le pire des cas, cette maladie peut finalement rendre l'œil aveugle. Dans ce contexte, le ophtalmologiste se réfère également au glaucome à angle fermé. Si, en revanche, il y a des changements pathologiques dans les canaux angulaires de la chambre, nous parlons d'un phénomène dégénératif du maillage trabéculaire, qui peut provoquer un glaucome chronique à angle ouvert. L'angle de la chambre peut également être affecté par des anomalies du développement embryonnaire. Dans ce cas, la ligne Schwalbe est mal formée. Une lignée de Schwalbe mal formée provoque à son tour souvent un glaucome congénital. Parfois, des dépôts pigmentaires se produisent dans l'angle de la chambre. Ces changements peuvent être liés au glaucome à dispersion pigmentaire ou à une attaque par bloc d'angle en retrait. Dans de rares cas, des changements pigmentés de l'angle de la chambre peuvent également être dus à des tumeurs de l'uvée antérieure. D'autres maladies de l'angle de la chambre antérieure sont présentes lorsque le bateaux du système prend des formes de croissance anormales. Cela se réfère souvent à des conditions telles que le glaucome néovasculaire ou l'hétérochromocyclite de Fuchs. Incidemment, comme avec la plupart des autres structures de l'œil, un corps étranger peut se loger dans l'angle de la chambre. Lorsqu'une telle constatation est présente, le ophtalmologiste élimine généralement le corps étranger sans endommager les structures qui l'entourent.
Maladies oculaires typiques et courantes
- Inflammation oculaire
- Douleur oculaire
- Conjonctivite
- Double vision (diplopie)
- Sensibilité à la lumière
