Le tractus pyramidal est la plus longue voie nerveuse dans le corps et transmet les impulsions motrices du premier motoneurone dans le cerveau au deuxième motoneurone dans le moelle épinière. Ainsi, il joue un rôle important dans la fonction motrice volontaire et fait partie du système pyramidal. Les dommages à la voie pyramidale provoquent une paralysie spastique et flasque.
Qu'est-ce que le tractus pyramidal?
Le tractus pyramidal fait partie de la centrale système nerveux et s'étend de la moelle épinière à la cerveau. Il est considéré comme faisant partie du système moteur. En tant que système de voie efférente vers le motocortex, il transmet les impulsions du centre système nerveux aux motoneurones alpha. De là, les potentiels d'action sont transmis aux muscles de la musculature squelettique. Ainsi, le tractus pyramidal est un point de commutation important pour les mouvements des systèmes moteurs volontaires et réflexes. Le tractus pyramidal est également le plus long trajet descendant de l'homme système nerveux et fait partie du système pyramidal. Le système pyramidal fait référence aux motoneurones et à leurs processus nerveux qui convergent dans le tractus pyramidal. Le système pyramidal est particulièrement développé chez l'homme et les primates. Avec le système extrapyramidal, il contrôle toutes les fonctions motrices de l'organisme humain. De nombreuses sources jugent critique une séparation claire des deux systèmes.
Anatomie et structure
Au sens le plus large, le tractus pyramidal est constitué de deux tronçons de fibres distincts. Le tractus corticospinalis rencontre le tractus corticonuclearis dans sa structure anatomique. Les deux voies sont des voies neuronales motrices du système nerveux central. Le tractus pyramidal touche le myélencéphale inférieur des deux côtés, où il est reconnaissable comme un renflement longitudinal pyramidal. Entre l'après-cerveau et le moelle épinière se trouve le soi-disant passage pyramidal. Une grande partie des neurites croise à ce stade en tant que tractus corticospinalis lateralis vers le côté opposé de la voie dans chaque cas. Le paramédian antérieur du tractus corticospinalis se compose des 30 à XNUMX% restants des neurites. Ce tractus passe dans la moelle antérieure et traverse la corne antérieure de la moelle épinière en segments. Quelques tracts ne sont pas impliqués dans la traversée. Parce que le tractus corticonuclearis est relié aux noyaux des nerfs crâniens par des fibres uniques et ne traverse donc pas la structure pyramidale du myélencéphale, il n'appartient au tractus pyramidal qu'au sens le plus large.
Fonction et tâches
Le tractus pyramidal fait partie du système somatomoteur chez l'homme et la plupart des mammifères. Cette structure anatomique contrôle les mouvements volontaires et donc les muscles squelettiques responsables de ces mouvements. La musculature cardiaque n'est pas contrôlée somatomotrice. Il est soumis au contrôle d'un système indépendant et involontaire également appelé système nerveux autonome. Le système nerveux entérique, plutôt que le système somatomoteur, est également responsable du contrôle des organes digestifs. Faisant partie du système somatomoteur, la voie pyramidale est principalement responsable de la fonction motrice volontaire. Il remplit cette fonction spécifiquement en tant que partie des structures motrices pyramidales, bien que le système moteur extrapyramidal soit également inclus dans le système somatomoteur. Tous les mouvements du corps humain ne sont pas contrôlés volontairement. Alors que l'activité motrice volontaire dépend de la voie pyramidale, la partie involontaire de l'activité motrice dépend du système extrapyramidal. Dans le système pyramidal, la motricité fine est contrôlée en plus de la motricité volontaire. Le cortex moteur primaire de la cerveau effectue des tâches importantes dans ce contexte. Les corps cellulaires des motoneurones centraux sont ancrés ici. Histologiquement, ces cellules sont également appelées cellules pyramidales. Le système pyramidal se compose principalement de petites cellules pyramidales qui proviennent du cortex moteur. Du cortex, le axon les fibres des motoneurones centraux traversent la moelle épinière pour atteindre la partie inférieure neurone moteur, qui est situé dans la corne antérieure de la moelle épinière. Les commandes de mouvement sont ainsi transmises depuis le cerveau aux organes du succès via les premier et deuxième motoneurones. En tant que neurones alpha, les motoneurones supérieurs et inférieurs transmettent une impulsion particulièrement rapide. En tant que connecteurs entre les deux motoneurones, le tractus pyramidal est une partie irremplaçable du contrôle moteur.
Maladies
Dans le contexte des lésions de la voie pyramidale, le terme groupe Babinski joue le rôle le plus important cliniquement. Les symptômes de ce groupe sont également appelés signes des voies pyramidales, ce sont des mouvements réflexes moteurs physiologiques chez le nourrisson mais ayant une valeur pathologique chez l'adulte. Dans les tests de réflexes neurologiques, le neurologue vérifie ses patients pour les signes des voies pyramidales comme une procédure standard car ils peuvent être une indication de dommages aux neurones moteurs centraux. En plus de la valeur diagnostique des signes de la voie pyramidale, ils ont également une valeur pronostique dans des maladies telles que la sclérose en plaques. Les signes des voies pyramidales et donc les lésions des motoneurones centraux ou du tractus pyramidal peuvent être causés par inflammation, processus dégénératifs ou troubles circulatoires. Une lésion du tractus pyramidal à l'intérieur du cerveau se manifeste généralement par une paralysie flasque ou une altération de la motricité fine. La paralysie flasque devient une paralysie spastique avec une augmentation du tonus musculaire au fil du temps. Dans ce contexte, les sang l'écoulement est la cause la plus fréquente de dommages. Dans les maladies dégénératives telles que la SLA, en revanche, le système nerveux moteur se dégrade. Les inflammations du cerveau et de la moelle épinière, en revanche, sont présentes dans la maladie auto-immune MS. Lorsque ces inflammations affectent les tractus pyramidaux, le pronostic de l'évolution de la maladie est en moyenne moins favorable. Pendant ce temps, la présence de signes pyramidaux est considérée comme un outil de diagnostic plutôt incertain. Néanmoins, il a été l'un des rares moyens de diagnostic suspecté de lésions motoneuronales du système nerveux.
