Le plexus lombo-sacré correspond à la jambe plexus nerveux. Ce plexus porte la colonne vertébrale nerfs des régions lombaire et thoracique de la colonne vertébrale et innerve les jambes motrices et sensorielles. Des déficits moteurs et sensoriels existent dans la parésie du plexus.
Qu'est-ce que le plexus lombo-sacré?
Spinal nerfs sont périphériques moelle épinière nerfs affectés à un côté de segments spécifiques de la moelle épinière par leurs racines antérieures et postérieures. Entre deux vertèbres, la colonne vertébrale nerfs chacun émerge de la canal rachidien par deux. L'organisme humain est équipé de 31 nerfs spinaux appariés. Les nerfs spinaux individuels sont nommés en fonction du segment vertébral. La région lombaire et la région thoracique sont de telles sections de la colonne vertébrale. La région lombaire contient cinq paires de nerfs lombaires nommées L1 à L5. La région thoracique contient douze paires de nerfs thoraciques désignées Th1 à Th12. Les branches du nerf rachidien se rencontrent dans différents plexus nerveux du corps. Un de ces plexus nerveux est le plexus lombo-sacré. Ce plexus croisé lombaire porte les branches nerveuses abdominales (rami ventrales) des nerfs spinaux des segments lombaire et thoracique. Le plexus nerveux du plexus lombo-sacré est parfois subdivisé par la littérature médicale en plexus individuels: les plexus lombaire, pudendal, sacré et coccygien.
Anatomie et structure
Dans le plexus lombo-sacré, deux plexus nerveux inférieurs du corps forment une unité fonctionnelle. Le premier de ces plexus est le plexus lombaire. Ce plexus nerveux porte les nerfs spinaux des segments L1 à L3 et reçoit également des fibres individuelles du segment thoracique Th12 et du segment lombaire L4. Le deuxième plexus du plexus lombo-sacré est le plexus sacré. Ce plexus porte à son tour les nerfs spinaux des segments L5 à S3 et contient des fibres isolées de L4 ainsi que de S4. Du hiatus sacralis le dernier nerf spinal prend sa sortie. Ce nerf correspond au nerf coccygien, qui, avec les branches antérieures des quatrième et cinquième. Le nerf sacré forme un troisième plexus nerveux: le plexus coccygien. Fondamentalement, la littérature médicale ne s'accorde pas sur les segments qui participent exactement à la formation du plexus lombo-sacré. Des écarts plus ou moins forts se produisent. Ce qui est certain, c'est que dans le plexus, il y a un échange de fibres nerveuses de différentes moelle épinière segments. Les nerfs lombaires montrent peu de caractère plexique. Les nerfs thoraciques présentent des connexions croisées distinctes.
Fonction et tâches
Le plexus lombo-sacré est un plexus nerveux somatique. Ce type de plexus provient toujours des branches antérieures des nerfs spinaux et intervient non seulement dans le moteur mais aussi dans l'innervation sensible de diverses structures. L'innervation sensorielle signifie la délivrance de fibres nerveuses sensibles à des zones tissulaires individuelles. Les stimuli peuvent voyager le long des voies sensibles des tissus au centre système nerveux. L'innervation motrice fait référence à l'envoi de fibres nerveuses motrices le long desquelles les commandes du centre système nerveux peut atteindre les organes du succès. Dans les plexus nerveux tels que le plexus lombo-sacré, il y a un échange de fibres nerveuses individuelles. De nouveaux nerfs émergent de cet échange. Les nerfs nouvellement formés contiennent chacun des portions de plusieurs moelle épinière segments et, dans le cas du plexus lombo-sacré, innervent les membres inférieurs, le bassin et la paroi abdominale. Le plexus lumbalis inférieur utilise des nerfs nouvellement formés pour fournir une alimentation motrice, par exemple, aux muscles psoas majeur, psoas mineur et quadratus lumborum. La même chose s'applique à divers extenseurs et adducteurs des cuisse muscles. Les nerfs sensoriels nouvellement formés alimentent l'avant de la cuisse ainsi que la face avant et intérieure de la partie inférieure jambe. Ainsi, le plexus lombaire donne naissance par l'échange aux nerfs iliohypogastrique, ilioinguinal, génito-fémoral, cutanéum latéral, fémoral et obturateur. Après échange de fibres, le subplexus sacralis alimente le pied, plus bas jambe, et la face postérieure de la cuisse avec des nerfs nouvellement formés de qualité de fibre sensible. L'alimentation motrice des extenseurs de la hanche, des fléchisseurs du genou et de tous partie inférieure de la jambe ainsi que muscles du pied est également une tâche du plexus sacré. Ainsi, par l'échange de fibres nerveuses individuelles, le subplexus forme le nerf fessier supérieur, le nerf fessier inférieur, le cutaneus femoris postérieur, nerf sciatique et nerf pudendal, ainsi que les nerfs anococcygiens.
Maladies
La parésie du plexus lombo-sacré est une condition qui peut survenir après une lésion du plexus nerveux de la jambe. Le plexus innerve presque tout le pied, partie inférieure de la jambe, et la fonction motrice de la cuisse. Par conséquent, le tableau clinique après une lésion du plexus nerveux est caractérisé par des déficits moteurs. Des troubles sensoriels dans la région des jambes et du bassin se produisent également à la suite de lésions du plexus. Quelle jambe et muscles du pied sont paralysés ou limités dans la fonction motrice dépend de la localisation exacte du dommage. La cause de la lésion du plexus peut être, par exemple, un traumatisme après un impact violent. Le plus souvent, il s'agit de fractures pelviennes, de fractures de l'anneau pelvien ou de fractures acétabulaires. Une lésion du plexus est généralement associée à une lésion des tissus mous, des organes ou vasculaires. Les fractures de l'anneau pelvien antérieur ou de la région sacro-iliaque peuvent également provoquer des lésions du plexus avec parésie ultérieure. Les fractures sacrées entraînent tout aussi souvent des déficits neurologiques dus à une lésion du plexus. Moins fréquemment, la parésie du plexus survient à la suite d'une intervention chirurgicale, comme après une arthroplastie de la hanche ou une intervention vasculaire de l'aorte abdominale. Des lésions ischémiques du plexus peuvent également survenir après transplanter. Les paralysies à la naissance du plexus lombo-sacré sont rares. Les tumeurs causales telles que l'utérus, prostate, carcinomes ovariens ou rénaux. L'atteinte métastatique du plexus de la jambe provoque également une paralysie. En plus des hémorragies telles que les hématomes du psoas, les anévrismes du grand abdominal artère peut également provoquer une paralysie du plexus. Une lésion du plexus sacré survient également souvent dans la population féminine vers la fin de grossesse ou lors de l'accouchement, et dans ce cas est généralement lié à des anomalies de position de l'enfant à naître. En dehors de cette, inflammation dans le contexte de la névrite idiopathique du plexus de la jambe provoque une parésie du plexus nerveux due à des facteurs immunologiques. Diabète peut être une autre cause de paralysie.
