Le tarse relie le bas jambe à la milieu du pied. Il a un rôle mécanique de premier plan dans le transfert de charge.
Qu'est-ce que le tarse?
Le tarse se compose de 7 os qui peut être divisé en 2 sections. Dans la section proche du corps (proximale), les deux plus grands os sont trouvés, le talus (cheville os) et le calcanéum (OS du talon). La deuxième rangée est formée par l'os naviculaire (Os naviculare), l'os cuboïde (Os cuboideum) et le 3 sphénoïde os (Os cunéiforme médiale, intermédiaire et latérale). Le talus est relié aux extrémités des deux inférieurs jambe os et forme la partie supérieure cheville avec eux. Il repose sur le calcanéum, qui est le seul des 7 os en contact avec le sol. Avec l'Os naviculare, les deux os forment la partie inférieure cheville découper. Les 3 ossa cunéiformes et l'os cuboïde s'articulent avec le base des 5 métatarsiens. Tout tarse les os forment l'arrière-pied, qui est joint distalement par le métatarse et enfin les orteils.
Anatomie et structure
Le dessous du tibia et l'intérieur des deux chevilles, qui forment la fourche malléolaire, s'unissent à la poulie du talus pour former la tige articulation de la cheville. En raison de la forme et de la forte tension de ce système, seuls les mouvements dans un seul plan y sont possibles, levage (flexion dorsale) et abaissement (flexion plantaire) du pied. Le plus large tarse l'os, le calcanéum, est situé sous le talus et forme avec lui la chambre postérieure de la partie inférieure articulation de la chevilleL’ front du talus (caput tali) fait saillie comme un cylindre arrondi dans la région distale du tarse. Il a 2 surfaces articulaires convexes avec lesquelles le calcanéum et l'os naviculare le rejoignent pour former la chambre antérieure de la partie inférieure articulation de la cheville. Des mouvements de rotation combinés du pied peuvent être effectués ici. Toutes les autres connexions osseuses du tarse les os les uns aux autres et aux métatarsien les os sont si solidement fixés par des ligaments tendus que seuls de légers déplacements sont possibles (amphiarthroses). Le calcanéum et l'os cuboideum forment la base de la voûte plantaire longitudinale. Le talus et tous les autres os du tarse reposent sur ces deux, fixés par l'os et les ligaments, et forment le début de la construction du pont, qui se poursuit dans le milieu du pied et se termine au métatarso-phalangien les articulations.
Fonction et tâches
Les mouvements du pied sont largement déterminés par la cheville supérieure et inférieure les articulations et les muscles de contrôle. Dans la balançoire jambe phase, pendant la marche et pour le running, une combinaison de dorsiflexion dans la cheville supérieure et d'élévation du bord intérieur (supination) dans la cheville inférieure amène le pied dans une position qui permet un guidage sans entrave de la jambe libre. Pendant le saut, une flexion plantaire rapide se produit via les puissants muscles du mollet qui se fixent à la cuspide du calcanéum. Le reste les articulations des os du tarse et des métatarses, qui ne sont que légèrement déplaçables, confèrent au pied une certaine stabilité d'ensemble, mais lui permettent tout de même de s'adapter aux irrégularités lors de la marche. D'une part, la construction osseuse de l'arcade longitudinale est soutenue par de fortes tractions ligamentaires sous la plante du pied, le ligament plantaire long et l'aponévrose plantaire. D'autre part, le Tendons des fléchisseurs des orteils courent partiellement à l'intérieur sous l'arc du pont et aident également à cette fonction. Cela crée un système tampon capable d'absorber les chocs et les charges lourdes de manière élastique et de protéger les articulations du pied, des jambes et de la colonne vertébrale. Les os du tarse sont les plus massifs du squelette du pied. Cela les équipe très bien pour la tâche de supporter le poids du corps. La conception unique du tarse répartit la charge très favorablement et réduit considérablement stress sur les différentes pièces. En raison de sa position centrale, le talus est la commutation et distribution centre dans ce processus. Le poids qui vient d'en haut lui est transféré via le tibia. Une grande partie est transmise au calcanéum massif et atteint le sol à partir de là. La charge restante est transférée à travers la chambre antérieure de l'articulation inférieure de la cheville vers les os tarsiens adjacents et plus loin à travers la structure de l'arcade avant-pied. Cela crée une charge distribution sur de nombreux éléments avec un faible stress sur les différentes pièces.
Maladies
Tous les os du tarse sont à risque de fracture en raison d'un traumatisme provoqué par une force directe ou indirecte, le calcanéum est affecté lorsque des chutes de grande hauteur impliquent un atterrissage sur lui, comme les accidents du travail et les tentatives de suicide Des fractures du talus peuvent survenir lorsqu'une grande force est appliquée à la cheville. De telles blessures sont typiques les blessures sportives dans lequel la personne affectée se tord la cheville avec opposition latérale ou fixation simultanée du pied. Des mécanismes de blessure similaires peuvent également provoquer des fractures dans les autres os du tarse. Des problèmes de cicatrisation osseuse se développent souvent en conséquence. L'une ou l'autre des irrégularités subsiste, comme dans le talus, avec l'arthrose la formation ou des troubles métaboliques entraînent une perte de substance du matériau osseux. Les os sphénoïdes en particulier peuvent être affectés par ce que l'on appelle sensation de fatigue fractures. Ils surviennent à la suite d'une surcharge lors d'activités sportives ou professionnelles. Contrairement aux fractures aiguës, leur problème se développe progressivement et n'est souvent pas reconnu au début car les symptômes sont très peu spécifiques. Un aplatissement de la voûte plantaire longitudinale, le soi-disant pied plat affecte naturellement les os du tarse. Le support ligamentaire sous la voûte plantaire cède en raison de trop stress et trop peu de résistance, et l'arc devient peu à peu plus plat. Au stade final, toute la rangée d'os du tarse, qui reposent sur le calcanéum et l'os cuboïde, glisse. Le bas des 3 os cunéiformes et l'os naviculare atteignent le sol et pénètrent dans la zone de contrainte de compression. Ce stress provoque des douleur et doit être corrigé passivement avec des orthèses appropriées.
