Irritation du nerf facial
Une irritation permanente du nerf facial peut déclencher un spasme facial (appelé spasme hémifacial). Dans ce cas, une pression est souvent exercée sur le nerf par un sang navire, entraînant des dommages à la couche isolante du nerf facial. L'excitabilité du nerf est alors augmentée et un état d'irritation permanente se produit. Cela se manifeste par une crampe unilatérale du muscles du visage, qui dure généralement moins d'une seconde. La cause de l'irritation peut être un anévrisme, c'est-à-dire le renflement latéral d'un sang navire, ou plus rarement cerveau tumeurs ou la sclérose en plaques.
Pain
Pain causé par des dommages au nerf facial est souvent un signe avant-coureur de paralysie faciale. Les personnes touchées se plaignent généralement de douleur dans la région derrière l'oreille deux à trois jours avant le début de l'hémiplégie. le mâchoire inférieure la zone peut également être affectée.
Si très grave douleur se produit, une tentative peut être faite pour le traiter avec de l'AAS (Aspirine®), par exemple. Dans ce qu'on appelle parésie faciale ou paralysie faciale, un côté de la muscles du visage est paralysé. Le côté touché dépend de la cause de la paralysie et de l'emplacement du dégâts nerveux.
Une distinction est faite entre central et périphérique parésie faciale. Dans la parésie centrale, le dommage au nerf réside dans le cerveau et peut être déclenché par un accident vasculaire cérébral ou tumeur au cerveau. Le nerf lui-même n'est donc pas endommagé.
Dans la paralysie du nerf facial périphérique, les dommages affectent le nerf facial lui-même. Cela peut avoir diverses causes. La paralysie du nerf facial se manifeste par une fermeture incomplète unilatérale du paupière, coin tombant du bouche, altération du sens de clés, hypersensibilité aux bruits forts et réduction des déchirures et de la salivation.
Derrière l'oreille, la sensation est perturbée dans une petite zone.Dans la paralysie faciale périphérique, contrairement à la paralysie centrale, le froncement des sourcils n'est pas possible. À cause des paralysés muscles du visage, il y a souvent des difficultés dans la formation des mots. En règle générale, l'hémiplégie du visage disparaît à nouveau avec le bon traitement.
Au bout de six mois au plus tard, il ne devrait plus y avoir de symptômes. Des asymétries faciales permanentes ne sont observées que dans quelques cas, alors que chez de nombreuses personnes, des co-mouvements discrets des muscles faciaux persistent lorsque l'on parle. Troubles circulatoires du nerf en sont souvent responsables.
Dégâts nerveux peut également être causé par des blessures crâniennes. Mais aussi oreille moyenne les inflammations peuvent passer au nerf facial en raison de la proximité spatiale. De plus, les infections avec certains les bactéries or virus peut provoquer une inflammation du nerf et conduire à une paralysie du nerf facial périphérique.
Il s'agit notamment de l'espèce bactérienne Borrelia (transmissible par les tiques) et du virus varicelle-zona (responsable de varicelle, zona ainsi que zona). Parésie faciale peut également se produire dans le contexte de méningite ou en relation avec diabète mellitus. Dans la plupart des cas, cependant, aucune cause ne peut être trouvée.
Dans ce cas, on parle de paralysie idiopathique du nerf facial. Le diagnostic est généralement posé par les symptômes évidents de paralysie à demi-face. Afin d'en connaître l'étendue et la cause, divers tests et examens peuvent être effectués.
Par exemple, un clés test peut fournir des informations sur l'emplacement du dégâts nerveux. Dans certains cas, des radiographies, des images tomodensitométriques ou IRM du front doivent être prises pour identifier ou exclure tout dommage osseux au crâne or cerveau tumeurs. Selon la cause, les symptômes peuvent être améliorés par diverses approches thérapeutiques.
Antibiotiques en les bactéries comme cause, ou l'acyclovir pour le virus varicelle-zona prouvé, sont utilisés comme traitement. La chirurgie peut être nécessaire pour les blessures crâniennes existantes. De plus, des exercices physiothérapeutiques des muscles faciaux sont souvent nécessaires.
Les patients dont la cause n'est pas claire sont traités par des corticostéroïdes, tels que cortisone. Ce traitement peut être effectué en ambulatoire. L'œil risque souvent de se dessécher en raison d'un paupière fermeture. Il peut donc être nécessaire de garder l'œil humide avec une pommade oculaire ou gouttes pour les yeux.
