La nerf médian découle de la plexus brachial, qui sort de la colonne vertébrale entre la 6ème vertèbre cervicale et la 1ère vertèbre thoracique (C6 - Th1). Le nerf est classé comme faisant partie du périphérique système nerveux et motrice et sensorielle enervent une partie des muscles du avant-bras et la main, y compris les doigts.
Quel est le nerf médian?
Représentation graphique de l'anatomie de la main, canal carpien, nerf médian et ligament carpien. le nerf médian (nerf du bras moyen) est classé comme faisant partie du périphérique système nerveux (PNS) et remplit une double fonction. Ses fibres efférentes envoient des impulsions sensorielles (sensibles) au cerveau, tandis que les fibres afférentes transmettent les signaux moteurs du moelle épinière ou du cerveau aux muscles impliqués. Le fait que le nerf appartient au périphérique système nerveux signifie que, contrairement au nerfs du système nerveux central (SNC), il n'est pas soumis au sang-cerveau barrière. Les conducteurs d'excitation du nerf médian du bras, constitué de fibres nerveuses groupées, sont - comme avec tous les périphériques nerfs - enveloppé dans 3 couches de tissu conjonctif pour la protection, l'alimentation et pour conférer une certaine traction force. Il se ramifie dans son cours du sinus axillaire à la face inférieure de la paume pour fournir des impulsions de contraction ou détente à tous les muscles dont il est responsable, et de restituer des «données» sensorielles importantes pour le contrôle autonome.
Anatomie et structure
Le nerf médian provient du cordon nerveux latéral de la plexus brachial. C'est l'un des trois principaux bras nerfs et, provenant du racine nerveuse dans le sinus axillaire (fourche médiane), remonte le haut du bras jusqu'au coude. Il reste non ramifié jusqu'à ce qu'il atteigne le coude. Pour l'alimentation sensorielle et motrice de certains avant-bras muscles, qui assurent principalement la flexion et la rotation vers l'intérieur de l'avant-bras, le nerf se divise en trois branches. Dans le avant-bras, il court - protégé par deux muscles - entre les nerf cubital et par Nerf radial. Au niveau du carpe, le nerf se déplace sous le ligament tendineux large (retinaculum flexorum) à travers le canal carpien dans la paume creuse, où il se ramifie à nouveau pour dynamiser certains doigt muscles. Le nerf est entouré de trois couches de tissu conjonctif. L'endonèvre, la couche la plus interne, se compose de tissu conjonctif qui contient une multitude de sang et lymphe bateaux pour fournir les fibres nerveuses. Le périnèvre sus-jacent contient un tissu conjonctif serré capable de regrouper et de séparer de nombreuses fibres nerveuses. À l'extérieur, le nerf médian est enveloppé par l'épinèvre, qui peut contenir des fibres de collagène fermes ainsi que tissu adipeux qui fournit un certain amorti et déplacement.
Fonction et tâches
En tant que nerf mixte du système nerveux périphérique, le nerf médian a deux fonctions principales. Il doit dynamiser motoriquement certains muscles de l'avant-bras, de la boule du pouce et de la paume. Les muscles correspondants répondent aux signaux volontaires de se contracter ou de se détendre, qui sont transmis du nerf médian aux muscles. Plus précisément, le nerf médian fournit une énervation motrice à presque tous les fléchisseurs de l'avant-bras responsables de la flexion et de la rotation de l'avant-bras. De même, il alimente plusieurs muscles du côté palmaire de la main, qui permettent principalement des mouvements du pouce, et deux autres muscles du métacarpe. La deuxième fonction principale est l'énervation sensible du peau sur la boule du pouce et sur une partie de la paume (face palmaire). Les nerfs sensibles signalent des conditions physiques telles que la pression, les vibrations et la température, ainsi que douleur. Ces messages involontaires, qu'il faut distinguer des retours des sens sensoriels comme entendre, voir, goûter, sentir, etc., déclenchent des réactions involontaires - à peu près à la manière de circuits régulateurs auto-contrôlants. Lorsqu'un écart de température à la hausse est signalé, le peau les pores sont invités à s'ouvrir davantage pour leur permettre de refroidir l'effet du refroidissement par évaporation jusqu'au point de consigne.
Maladies et affections
La perte totale du nerf médian due à une paralysie, une lésion ou une compression sévère a des effets graves sur la fonction motrice du pouce et de l'index et du majeur, selon la localisation du trouble. Lorsque la personne affectée essaie de serrer la main en un poing, l'index et le majeur restent étendus. Le symptôme est également connu sous le nom de juron. De même, la mobilité du poignet et l'avant-bras est restreint si la perturbation ou l'interruption du nerf est localisée au-dessus du coude. L'innervation sensorielle restreinte ou totalement échouée se manifeste par des limitations ou une omission de douleur et les sensations tactiles, ainsi que par un manque de rétroaction involontaire, qui sert à contrôler le circuit de régulation. Un relativement commun condition, manifesté par les symptômes ci-dessus entre autres, est syndrome du canal carpien. Le nerf médian est comprimé ou complètement pincé dans la zone du canal carpien sous la plaque du tendon palmaire de la main. Les causes d'obstruction du nerf sont très diverses et peuvent inclure des blessures, ecchymose, ou œdème, qui à son tour peut être causé par d'autres maladies. Si le blocage nerveux persiste pendant une longue période, il en résulte une perte musculaire. Syndrome du canal carpien peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale.
