Le schéma de marche est un schéma de mouvement complexe qui dépend de nombreux facteurs. Les changements peuvent avoir un impact significatif sur la mobilité et la qualité de vie.
Qu'est-ce que le schéma de marche?
Le modèle de démarche est le terme utilisé pour décrire l'impression visuelle qu'une personne obtient en observant le processus de mouvement de marcher une autre. Le terme image de marche est le nom donné à l'impression visuelle qu'une personne obtient en observant le processus de mouvement de la marche d'une autre personne. Pas seulement le cyclique jambe les mouvements sont inclus dans la perception, mais aussi les éléments dynamiques et statiques dans d'autres parties du corps. Comme il s'agit d'un processus de mouvement qui se produit tous les jours, chacun a en tête une sorte de schéma de marche normal avec lequel il compare ses observations. Les écarts sont classés comme des changements de schéma de marche. Les critères utilisés pour la comparaison ne peuvent être objectivés, ils sont uniquement basés sur des valeurs empiriques. Un schéma de marche normal se caractérise par des mouvements fluides, rythmiques et bien coordonnés des jambes et des bras avec une posture droite du tronc et front. L'observation professionnelle de la marche, appelée analyse de la marche, utilise certains paramètres pour l'évaluation. Pour certains de ces critères, il existe des valeurs standard avec lesquelles ce qui est observé peut être comparé, mais elles ne fournissent pas de valeurs de mesure objectives, seulement des possibilités d'orientation. Ce sont des caractéristiques telles que la longueur de la foulée, la largeur de la piste, la fréquence de la foulée, le tempo de la démarche et le rythme de la démarche.
Fonction et tâche
Marcher dans toutes ses déclinaisons est un processus de mouvement essentiel qui assure la mobilité de la personne et donc une grande partie de ses activités et de sa participation à la vie sociale. Le modèle de démarche est l'expression individuelle de la mise en forme de ce processus. Fondamentalement, tout le corps est impliqué dans le processus de mouvement, de manière dynamique ou statique. Lay les mouvements forment la base de la locomotion réelle, car les extrémités droite et gauche accomplissent la propulsion du corps en cycles alternés. Un cycle de marche d'un jambe comprend une phase de posture et une phase de jambe oscillante. L'exécution varie d'un individu à l'autre et dépend à la fois des conditions physiques et des habitudes de mouvement. En règle générale, les amplitudes de mouvement utilisées sont égales et l'ensemble de la séquence de mouvement est rythmique, ce qui signifie que les cycles de marche sont approximativement de la même longueur lorsqu'ils sont comparés latéralement. La longueur de foulée peut varier et s'écarter de la valeur standard (longueurs de 1.5 à 2 pieds), en fonction des ratios de levier. Les personnes ayant des jambes relativement longues par rapport au torse ont tendance à faire des pas assez longs; les rapports de longueur inversés se traduisent par de petits pas. La largeur de la piste et la position des pieds dépendent beaucoup de la position de la hanche les articulations et l'expression de l'axe des jambes. Le bassin accompagne le mouvement de la jambe pivotante avec une rotation vers l'avant, entraînant un peu la colonne lombaire. Les abducteurs veillent à ce que la moitié du bassin en suspension dans l'air reste horizontale et ne s'incline pas. Les bras oscillent en opposition au soulèvement des jambes, l'impulsion de mouvement venant des épaules et des coudes, mais l'amplitude du mouvement est généralement relativement faible. le ceinture d'épaule et l'épine thoracique adjacente tourne à l'unisson avec les mouvements du bras. Sinon, le haut du corps est stabilisé en position verticale, avec seulement de légères déviations latérales. Normalement, l'ensemble du schéma de marche est une interaction bien coordonnée de tous les composants associés. Les mouvements libres des jambes et des bras sont déterminés et aussi directs que possible. Tous les éléments stabilisants sont possibles sans difficulté et sans grand effort musculaire, et aucune irritation ne se produit.
Maladies et plaintes
Les changements de démarche peuvent avoir diverses causes. Les maladies locales ou les blessures des jambes affectent les fonctions des membres inférieurs ou du bassin. Usure de l'articulaire cartilage dans la hanche l'arthrose est souvent compensé par un schéma d'esquive typique, qui est vu en penchant le haut du corps d'un côté pendant la phase d'appui. Un schéma de démarche se dandinant se développe. Au fur et à mesure que cette maladie progresse, la jambe touchée est de plus en plus épargnée et les muscles dégénèrent. Cela affecte très tôt les muscles qui maintiennent le bassin en position horizontale pendant la marche.En raison de l'insuffisance des abducteurs, il tombe du côté de la jambe pivotante, ce qui entraîne la boiterie dite de Trendelenburg. Restrictions de mouvement unilatérales dans la hanche ou le genou les articulations modifier le rythme de la marche en raccourcissant la position associée ou la phase de balancement de la jambe du côté affecté. Les fléchisseurs de la hanche avec une extensibilité diminuée limitent l'extension de la hanche, entraînant une interruption précoce de la phase d'appui de la jambe du côté affecté. Lié à la pression douleur résultant d'une blessure peut avoir les mêmes conséquences. Ce type d'altération de la démarche est appelé boiterie dans la parole normale. Les maladies neurologiques peuvent également modifier considérablement le schéma de marche. Dans Maladie de Parkinson, la longueur de la foulée est souvent considérablement raccourcie des deux côtés, ce qui se traduit par une démarche de déclenchement typique à petits pas. Les changements de coordination peuvent être le résultat d'un accident vasculaire cérébral ou surviennent dans des maladies qui entraînent une ataxie. Les hémiplégiques développent généralement un modèle d'extension spastique dans la jambe après une phase flasque, ce qui modifie considérablement les modèles de mouvement pendant la marche. Dans la phase de la jambe pivotante, la jambe étendue est ramenée vers l'intérieur avec un mouvement circulaire provenant du bassin et posée avec le avant-pied. Ceci est suivi par une phase de jambe courte de position dans laquelle l'autre jambe est rapidement placée en avant. Un schéma de démarche se développe avec des changements de coordination et le rythme. Les troubles du mouvement ataxique sont des symptômes complexes de maladies neurologiques centrales telles que la sclérose en plaques ou ataxies congénitales. L'exécution de mouvements intentionnels ainsi que le maintien et la stabilisation des positions peuvent être perturbés. Lors de la marche, cela est subjectivement perceptible comme une instabilité, qui est compensée en élargissant la piste et en mettant les pieds en avant par de courts pas vacillants. Un schéma de démarche similaire se produit après une alcool consommation.
