synonymes
Brachialgie cervicale, cervicalgie, radiculopathie, douleur radiculaire nerveuse, mal de dos, lombalgie, syndrome lombaire, syndrome d'irritation radiculaire, syndrome de compression, hernie discale, syndrome des facettes, douleur articulaire vertébrale, syndrome myofascial, tendomyose, syndrome réflexe spondylogénique, rachis, rachis cervical
Définition Cervicobrachialgie
La cervicobrachialgie n'est pas un diagnostic de maladie, mais plutôt la description d'un signe décisif et révolutionnaire de la maladie, la colonne cervicale. douleur qui continue dans le bras. La cervicobrachialgie est le plus souvent l'expression d'un hernie discale de la colonne cervicale (rachis cervical).
Conceptualité
La cervicobrachialgie est composée des termes cervicalgie = colonne cervicale douleur et brachialgie = douleur au bras transmise par les racines nerveuses et le bras nerfs.
Causes de la cervicobrachialgie
La cervicobrachialgie peut avoir plusieurs causes sous-jacentes. La cause la plus fréquente de la maladie est de loin une hernie discale dans la colonne cervicale (colonne cervicale). Le tissu discal prolapsus en direction de la moelle épinière entraîne une irritation chimique et mécanique des racines nerveuses.
Ce qui provoque racine nerveuse douleur (radiculopathie), qui se poursuit le long du nerf corporel affecté (nerf périphérique) dans le corps. Selon lequel racine nerveuse/le nerf du bras est affecté par les dommages, la bande de douleur le long du bras peut différer (voir ci-dessus dermatome Distribution). Il existe une corrélation entre l'intensité de racine nerveuse l'irritation et l'étendue de la douleur dans le bras.
Plus l'irritation (stimulus) de la racine nerveuse est forte et soudaine, plus la douleur est transmise le long du nerf corporel affecté dans le bras. En conséquence, très fort irritation des racines nerveuses conduit à des douleurs au bras jusqu'à la main, tandis qu'une irritation des racines nerveuses moins forte et se développant lentement conduit à des douleurs au bras, qui peuvent se rompre dans le haut ou le bas du bras. En règle générale, la douleur cervicale au bras causée par une hernie discale est ressentie par le patient davantage dans le bras que dans la colonne cervicale.
Les causes plus rares de brachialgie cervicale sont le rétrécissement lié à l'usure des trous de sortie des nerfs dans la colonne vertébrale (maladie dégénérative de la colonne vertébrale), les kystes des articulations vertébrales ou l'inflammation du corps nerfs eux-mêmes (névrite/névrite du plexus). Douleur pseudoradiculaire est une distinction distincte de la cervicobrachialgie. Il s'agit d'une fausse douleur des racines nerveuses qui peut être causée par diverses maladies (par exemple le syndrome de la colonne cervicale). La douleur cervicale pseudoradiculaire irradie également dans le bras ou cou zone, mais n'atteint jamais les mains et ne peut être attribuée à une racine nerveuse. Les maladies suivantes peuvent provoquer des douleurs pseudoradiculaires de la colonne cervicale :
- Syndrome des facettes/spondylarthrose
- Uncarthrose (forme d'arthrose de la colonne cervicale)
- « Blocages » des articulations de la colonne cervicale
- Tension musculaire (myogéloses)
Symptômes
Les plaintes causées par la cervicobrachialgie sont généralement basées sur une pression constante ou d'époque sur la nerfs de la colonne cervicale. Les nerfs pour le running le long de la colonne cervicale se déplacer vers la zone des bras. Selon la gravité de la douleur, elle peut prendre la forme d'une maux de tête qui rayonnent dans la colonne cervicale.
Ceux-ci peuvent être d'un caractère tirant ou terne, frappant. Ils peuvent parfois être déclenchés par une pression manuelle sur la colonne cervicale et s'aggraver. Ils ne sont généralement pas permanents, mais peuvent augmenter en force, en particulier pendant de longues périodes d'allongement ou après le lever le matin.
Sévère maux de tête dans cette zone peut également se produire après de longs trajets en voiture. Séparé de maux de tête et le parfois très fort cou des tensions, la douleur dans un ou les deux bras est généralement décrite en parallèle. Ces douleurs sont décrites comme tirantes et extrêmement désagréables.
Une sensation d'engourdissement peut également être ressentie par endroits, avec une évolution corrélativement sévère. Les maux de tête sévères sont le symptôme le plus courant de la cervicobrachialgie. Comme les nerfs de la colonne cervicale sont irrités par une pression constante, la douleur se propage à partir du front à la cou et les armes.
La douleur est particulièrement ressentie après des phases d'inactivité, par exemple après s'être levé le matin ou être resté longtemps en position assise ou couchée. La douleur est souvent décrite comme tirant et lancinante et a approximativement le caractère d'un migraine-comme la douleur. De plus, la douleur est davantage décrite à l'arrière du front, ce qui est plus susceptible d'indiquer des dommages à la colonne cervicale supérieure.
Dans le traitement de la cervicobrachialgie, la douleur est également réduite, principalement par les soi-disant « AINS », par exemple ASS, l'ibuprofène ainsi que le diclofénac. Les plaintes décrites par le patient et le examen physique sont révolutionnaires. Typique de la cervicobrachialgie est le rayonnement de la douleur le long d'un dermatome (voir au dessus).
Le plus fréquent irritation des racines nerveuses de la colonne cervicale causée par une hernie discale affecte les racines nerveuses C6 et C7. Le disque intervertebral, ou une hernie discale C5/C6 avec développement d'une cervicobrachialgie C6/C7, représente 36% de la plupart des hernies discales. La zone d'alimentation sensible de la peau de la racine nerveuse touchée C6 (dermatome de C6) s'étend sur le bras supérieur et inférieur côté pouce jusqu'au pouce lui-même.
Les troubles sensoriels et les tiraillements dans cette zone sont clairement attribués à cette racine nerveuse. Dans la pleine expression du syndrome C6, le réflexe biceps et le réflexe périosté radial sont affaiblis ou éteints. Il y a aussi une perte de force dans l'activité avant-bras flexion.
La hernie discale C6/C7 occupe la deuxième place dans sa fréquence avec 35% à peu près également. Le dermatome de la racine C7 s'étend sur l'épaule et le haut du bras jusqu'au milieu étiré avant-bras et dans les doigts 2-4 (surtout le milieu doigt). Les signes de la maladie peuvent être une perturbation de la sensation dans cette zone ainsi que faiblesse musculaire of le bras supérieur muscles extenseurs (triceps) avec perte du réflexe triceps.
Un autre signe est l'atrophie de la musculature de la boule du pouce, qui à son tour doit être distinguée de syndrome du canal carpien. Si la douleur radiculaire doit être prouvée par des procédures d'imagerie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis cervical est la méthode la plus appropriée. Il peut être utilisé pour visualiser les racines nerveuses de la moelle épinière et toute hernie discale.
