L'analyse de la marche est une procédure médicale utilisée principalement en orthopédie. La démarche humaine résulte d'une interaction complexe de équilibre et coordination ainsi que la fonction de la musculature et de la mobilité articulaire. Afin de déterminer d'éventuels troubles ou maladies sur la base d'un modèle de marche modifié, à la fois une analyse de la marche par observation et une analyse de la marche apparente peuvent être effectuées.
Indications (domaines d'application)
- Diagnostic et évaluation du comportement locomoteur et de la marche.
- Charges incorrectes et erreurs de posture
- Des faiblesses musculaires
- Contractures musculaires (raccourcissement permanent d'un muscle).
- Obliquité pelvienne (= jambe différence de longueur <2 cm) en scoliose (déviation latérale de la colonne vertébrale).
- Troubles de l'équilibre
- Modifications des os et des tissus mous
- Arthrose articulaire (usure articulaire)
- Spasticité (spasmes musculaires), parésie (paralysie) et polyneuropathies (destruction des voies nerveuses, ce qui entraîne un engourdissement et une incoordination; par exemple, diabète mellitus - diabète).
- Blessures aux muscles, aux tendons et aux ligaments
- Préventif stress analyse - par exemple chez les athlètes.
- Entretien des chaussures et semelles orthopédiques
- Planification de la réhabilitation
- Évaluation des prothèses - par exemple articulation de la hanche prothèse.
- Suivi opératoire
- Documentation thérapeutique
- Surveillance à long terme des patients atteints de SEP
- Test de chaussures de course
La procédure
En plus de l'analyse de la marche apparente assistée par ordinateur, seule l'observation clinique de la marche par le médecin ou le physiothérapeute fournit les premiers résultats diagnostiques. Avant l'observation du schéma de marche, un antécédents médicaux est pris suivi d'un examen physique. Les critères d'observation suivants sont utilisés pour enregistrer le schéma de marche:
- Position de l'axe longitudinal du corps - cela devrait être presque vertical dans l'espace.
- Posture du front - la tête doit être placée dans l'axe du corps.
- Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC)
- Mouvement spatial et posture de la poitrine
- Gait tempo - normal sont d'environ 110/120 pas / min
- Rythme de marche et économie de marche - la démarche doit être fluide et harmonieuse
- Longueur de foulée - environ 2-3 longueurs de pied; il doit être à la fois adapté au rythme et côte à côte.
- Largeur de la piste
- Mouvement de marche du bassin - rotation pelvienne et inclinaison latérale dépendant de la phase.
- Mouvement de marche des jambes - jambe axes, jambe libre et phase de jambe d'appui.
- Pieds - fixation, position et déroulement
- Position de la ceinture scapulaire
- Activité des bras
L'analyse de la marche apparente permet une évaluation des composants dynamiques du schéma de marche et un enregistrement des fonctions non visibles telles que le couple du les articulations. Il est principalement utilisé pour la documentation des progrès thérapeutiques et la revue des appareillages technico-orthopédiques. Les enregistrements vidéo permettent au patient de mieux comprendre l'analyse. Le patient marche sur une distance d'env. 8 m pendant le tournage. L'analyse de la marche apparente comprend les éléments suivants:
- Enregistrements de films dans plusieurs plans (2 et 3 dimensions).
- Photographes
- Enregistrements de traînées lumineuses - des marqueurs réfléchissants sont placés à des points définis sur le corps qui permettent un enregistrement continu des mouvements du corps
- Mesure du contact avec le sol pendant la marche
- Mesure des forces agissant au sol
- Enregistrement de la position articulaire, de l'accélération et de l'articulation du corps.
- Mesure de l'activité musculaire via électromyographie (EMG), qui enregistre l'excitation électrique des muscles.
complémentaire oxygène la mesure de la consommation est effectuée pour enregistrer la charge de travail du patient à travers l'analyse. L'analyse de la marche de l'appareil fournit des informations diagnostiques précises et reproductibles sur le système musculo-squelettique du patient.
Avantages
L'observation de la marche et l'analyse de la marche apparente représentent des procédures très complexes et informatives. L'évaluation du schéma de marche permet un diagnostic fonctionnel du système musculo-squelettique et contribue, entre autres, à thérapie planification et contrôle de la thérapie.
