Dermatoscopie (synonymes: microscopie à lumière réfléchie, microscopie à lumière réfléchie du peau, microscopie à épiluminescence) est une méthode d'examen non invasive et simple en dermatologie, utilisée notamment pour la détection précoce des tumeurs malignes (malignes) de la peau. L'asymétrie, les bords flous, la colorite panachée, le diamètre supérieur à 5 mm ou la croissance rapide et l'élévation de la lésion sont considérés comme des caractéristiques de mélanome.
Indications (domaines d'application)
- Dépistage du cancer de la peau (dépistage du cancer de la peau).
- Suspicion d'un suspect (suspect) peau changer.
La procédure
En dermoscopie, le peau est visualisé au microscope à l'aide d'huile et parfois de lumière polarisée vers des couches plus profondes. Lésions cutanées, en particulier les taches pigmentées, peuvent être multipliées par dix à l'aide d'un dermatoscope, permettant un diagnostic plus précis. De cette façon, les changements bénins et malins peuvent être distingués. Au cours des 15 dernières années, le nombre de nouveaux cas de tumeurs cutanées malignes en Europe a presque doublé. Environ 2 à 3% des Allemands sont nouvellement touchés chaque année. Environ 1% de cancer les décès sont dus à mélanome malin.Mélanome malin (peau noire cancer) se propage rapidement. Le diagnostic précoce de malin changements de peau est donc une nécessité urgente pour pouvoir initier thérapie Si un changement cutané pigmenté peut être bénin (bénin) ou malin (malin) est déterminé à l'aide de la règle dite ABCDE selon Stolz:
| A | Asymétrie |
| B | Limitation |
| C | «Variation de couleur» (couleur non homogène) |
| D | Diamètre : |
| E | Sublimité / Evolution (Développement) |
Asymétrie
S'il y a une irrégularité dans la symétrie, cela peut être le signe d'un changement malin (malin): une tache qui n'est pas uniformément ronde ou de forme ovale est visible
Boundary
Les changements bénins sont généralement nettement délimités, tandis que les tumeurs malignes ont généralement des marges ou des extensions floues et floues.
Couleur - Couleur
On pense que plus la peau change de couleur foncée, plus la suspicion de malignité est grande. Les variations de couleur dans un patch pigmenté peuvent également être un signe de malignité.
Diamètre :
Toute tache pigmentée de plus de 5 mm doit être étroitement observée.
Sublimité / Evolution (Développement)
L'élévation de la peau (> 1 mm), les bosses et les nodules ne sont pas naturels ou E = évolution, c'est-à-dire que la lésion a-t-elle changé? Une autre règle est celle du «signe du vilain petit canard». C'est une lésion qui est complètement différente de toutes les autres lésions. De plus, les structures différentielles sont évaluées par dermoscopie: il s'agit des réseaux vasculaires, des «points» (taches brun foncé à noires) ou des zones sans structure, qui peuvent donner au médecin des informations importantes sur le type de changement cutané. Tous ces changements sont difficiles à voir à l'œil nu, de sorte qu'un diagnostic fiable ne peut être posé qu'à l'aide d'un dermoscope. Les résultats sont évalués selon un système de points. Plus la valeur calculée est élevée, plus la suspicion d'un changement cutané malin est élevée.
Profiter
Détection précoce des malins changements de peau peut aider à prévenir la propagation de la maladie grâce à des thérapieDans le même temps, une différenciation ciblée entre les changements bénins et malins évite l'élimination inutile des changements de peau. Dépistage du cancer de la peau est accessible à tous décomposition cellulaire assurance dès 35 ans tous les 2 ans. Cela comprend une inspection visuelle (à l'œil nu) et normalisée de l'ensemble du corps (visualisation) de toute la peau, y compris les poils front et tous les plis cutanés du corps. Notes complémentaires
- Selon une étude sur Internet impliquant 130 examinateurs ayant en moyenne environ 12 ans d'expérience professionnelle en dermatologie, les critères suivants se sont avérés les plus fortement associés au diagnostic de mélanome:
- Irrégularité structurelle marquée (OR 6.6).
- Asymétrie du motif (OU 4.9)
- Motif non organisé (OU 3.3)
- Score Rim de 5 ou 6 (OU 3.1 ou 3.3, respectivement).
- Asymétrie des contours (OR 3.2).
- Les zones de vascularisation (nouvelle formation de petits vaisseaux) ont également une importance diagnostique (visualisation au dermatoscope avec un grossissement d'environ 20x):
- Mélanome malin
- Stades initiaux du mélanome malin (mélanome in situ): dilatations vasculaires (ectasies) dues à une inflammation ou à des néoplasmes vasculaires
- Dans les phases de croissance ultérieures: principalement des modèles vasculaires polymorphes, circonscrits ou diffus
- Lésions amélanotiques et hypomélanotiques, respectivement: schémas vasculaires caractéristiques (en tant que réaction néoplasique).
Modèles vasculaires néoplasiques les plus courants: nids de cellules vascularisées, néovascularisation / vascularisation circonscrite et diffuse (néovascularisation circonscrite déjà dans les mélanomes in situ), vascularisation périphérique accentuée, dilatation vasculaire (ectasie; dans les mélanomes plus pigmentés, signes de forte malignité / malignité); en outre, apparition de schémas vasculaires combinés ou chaotiques.
- Mélanome malin
- L'utilisation de la dermoscopie experte augmente la précision du diagnostic pour l'évaluation des grains de beauté pigmentés de 49% par rapport à l'évaluation clinique seule (log-odds ratio 4.0 [IC 95% 3.0-5.1] contre 2.7 [1.9 à 3.4]; amélioration de 49%, p = 0.001 )
